自粘绷带对神经内科重症患者静脉留置针的保护作用

神经内科患者因发病急、病情重、病程长等因素往往需要使用外周静脉留置针,保证甘露醇等脱水剂的快速滴注和其它药物的使用,而脑出血、癫痫、中枢神经系统感染等疾病因素使得很多患者存在意识障碍、抽搐、躁动等症状,往往造成意外拔针、摩擦脱落、局部渗液而减短留置时间,影响用药效果.2008年6月～2009年6月,我们对600例重症患者进行自粘绷带＋透明呋明与单纯呋明固定的对照研究,结果报告如下.     

精神医学鉴定刑事责任能力69例分析

<正>责任能力的评定是司法精神医学鉴定的重点和难点之一,而凶杀案件因案情重、影响大,其责任能力的评定更为严苛,也常出现重复鉴定或复核鉴定的情况[1]。责任能力评定一般依靠鉴定人员的临床经验,可能会带有一定主观性。国内谢雯等[2]编制的《暴力作案刑事责任能力评定量表》将责任能力量化,希望能使评定结果更加客观、准确。我们通过对该量表在凶杀案件中的使用情况进行分析,旨在探讨该量表的实际应用价值。     

疏肝健脾汤联合针刺治疗抑郁症患儿疗效观察及对神经递质的影响

目的：观察疏肝健脾汤联合针刺治疗抑郁症患儿的临床疗效，及其对血清神经递质水平的影响。方法：将抑郁症患儿 200 例随机分为对照组和观察组，各 100 例。对照组采用疏肝健脾汤治疗，观察组采用疏肝健脾汤联合针刺治疗，均连续治疗12 周。观察比较 2 组治疗前后血清 5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、γ-氨基丁酸（GABA）水平，及汉密尔顿抑郁量表 （HAMD） 评分变化，评估 2 组临床疗效。结果：痊愈率、总有效率观察组分别为 30.00%、93.00%，对照组分别为 15.00%、81.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组血清 5-HT、DA、NE、GABA 水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组血清 5-HT、DA、NE、GABA 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组患儿 HAMD 评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），且观察组 HAMD 评分低于对照组（P＜0.05）。结论：疏肝健脾汤联合针刺治疗抑郁症患儿疗效显著，能够提高血清神经递质水平，改善抑郁症状，疗效优于单纯中药治疗。     

急性光气中毒的救治与护理

光气是一种强烈的窒息性毒气,属剧毒类,经呼吸道吸入中毒,其毒性极似氯气,但比氯气大10倍,作用持久。光气中毒是指人在短期内吸入较大量光气,引起以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病,严重者发生肺水肿,并致死亡。我院2003年4月至2006年12月,由综合性医院转入急性光气中毒患者3例,经抢救     

并发躯体疾病住院精神病患者的特点

目的了解住院精神病患者并发躯体疾病的特点及解决办法。方法对住院期间并发躯体疾病的精神病患者进行调查。结果和结论住院精神病患者所患躯体疾病常涉及多个系统和器官;患者及家属对检查配合度不高,躯体疾病与精神疾病的治疗可能存在矛盾,导致住院期间并发躯体疾病精神病患者诊断、治疗困难。     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理

目的：探讨如何降低经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的发生率,减轻患者痛苦,早日康复。方法：将我科2009年1月-2012年11月收治的900例经尿道前列腺电切术的患者随机分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上采用综合护理,比较两组膀胱痉挛发生情况和患者的满意度。结果：采用综合护理干预组的患者膀胱痉挛发生率为24．4％,对照组为67．1％,干预组较对照组明显低,且症状减轻。且干预组患者满意度为94．9％,明显高于对照组的79．1％。结论：对前列腺电切术患者采取综合性护理措施,术前、术后给予精心细致的护理,可以明显预防和减少膀胱痉挛的发生,以及减少术后并发症。     

枣仁安神颗粒联合右佐匹克隆治疗阴虚火旺型失眠临床研究

目的：观察枣仁安神颗粒联合右佐匹克隆治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法：选取102例阴虚火旺型失眠患者,按照不同治疗方式分成观察组和对照组,每组51例。对照组给予右佐匹克隆治疗,观察组在对照组基础上给予枣仁安神颗粒治疗,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、不良反应发生率;比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、入睡时间、觉醒次数及入睡潜伏期。结果：观察组总有效率96.1%,高于对照组84.3%(P<0.05)。治疗后,2组日间功能、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间评分及总分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组日间功能、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间评分及总分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组睡眠时间均较治疗前延长（P<0.05）,觉醒次数均较治疗前减少（P<0.05）,入睡潜伏期均较治疗前缩短（P<0.05）;观察组睡眠时间长于对照组（P<0.05）,觉醒次数少于对照组（P<0.05）,入睡潜伏期短于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率3.9%,低于对照组19.6%(P<0.05)...     

30%低碳水化合物饮食治疗2型糖尿病的效果研究

背景　我国糖尿病患病率不断上升,需要有效且能坚持的饮食干预方式,以达到控制血糖的目的。低碳水化合物饮食可能使2型糖尿病患者受益,但目前仍存在争议。目的　评估30%低碳水化合物饮食治疗2型糖尿病的效果。方法　选取2017年5月-2018年10月于广州医科大学附属第二医院临床营养科门诊就诊的32例未使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者为研究对象。给予30%低碳水化合物的膳食模式干预,持续6个月。于治疗前和治疗后3、6个月监测患者的体质指数（BMI）、空腹胰岛素（INS）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,并统计治疗后6个月减药、停药患者例数。结果　共有30例2型糖尿病患者完成了6个月的低碳水化合物饮食,完成率为93.8%（30/32）,退出率为6.2%（2/32）。干预前后患者BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、TG、LDL-C比较,差异有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较显示：与干预前相比,饮食干预3、6个月后,BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、TG、LDL-C均有所下降,差异有统计学意义（P<0.05）;与干预后3个月相比,干预后6个月FBG、2 hPG、HbA1c、TG水平降低,差异有统计学意义（P<0.05）。19例正在口服降血糖药物的患者,干预后6个月减药10例（52.6%）,停药1例（5.2%）,总减/停药率57.9%（11/19）。结论　30%低碳水化合物饮食治疗3、6个月能够明显改善未使用胰岛素的2型糖尿病患者的血糖和血脂情况,减少/停止糖尿病药物使用,并有较好的治疗依从性,值得进一步长期实施并观察。     

精神科护士岗位胜任特征模型的构建

目的构建精神科护士岗位胜任特征模型,为专科护士招聘、培训和考核提供依据。方法采用开放式问卷对65名护士进行调查确立绩效标准;对绩效样本进行行为事件访谈,建立过渡模型;将过渡模型编制成问卷,对235名护士进行调查确定模型;采用团体焦点访谈检测模型效度。结果精神科护士岗位胜任特征模型包括追求成就、安全控制力、专业知识和技能、沟通协调能力、管理能力、心身素质、应急处置能力、团队合作8维度18项岗位胜任特征。结论精神科护士岗位胜任特征模型科学、合理,能有效地评价精神科护士。