小儿手术患者术中体温下降的观察及护理

目的：观察麻醉诱导后不同体重手术患儿体温的变化。方法：随机抽取在我院行手术的小儿外科患者30倒，按体重分为10kg以下组和10kg以上组，均采用空调、电热毯、暖风机、被服等保温措施。麻醉诱导后的2h内，每15min测量腋温。结果：患儿体温在麻醉诱导后体温逐渐下降0℃-2．8℃，体重较轻患儿，体温下降较多。结论：围术期麻醉诱导后应特别注意体重较低患儿的体温变化，采取有效的措施防止低体重儿围术期低温。     

前臂桡侧游离皮瓣舌再造术的手术配合

目的 探讨前臂桡侧游离皮瓣舌再造术的手术配合。方法 对4例患者的术中配合进行动态观察。结果 4例手术均顺利完成，再造舌成活，移植皮瓣成活，无感染等并发症的发生。结论 桡侧游离皮瓣舌再造术的手术配合对手术是否顺利成功至关重要。     

人文关怀护理对唇腭裂整复术婴幼儿焦虑程度的影响

目的 探讨实施人文关怀护理前后唇腭裂整复术婴幼儿围术期焦虑程度的变化.方法 选择2008年5月～2009年6月行唇腭裂整复术的患儿42例为护理组,实施人文关怀护理;选择2007年3月～2008年4月行唇裂整复术患儿38例为对照组,实施常规护理采用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)于术前访视(T1)、人手术室(T2)、麻醉诱导时(T3)、术后24 h(T4)4个时间点测量患儿的焦虑值,以诱导期合作评分(ICC)观察诱导时患儿合作程度,以调查表调查家属的满意度.结果 与T1时间点相比,两组患儿T2及T3两个时间点焦虑评分明显升高(P＜0.01),T4回到术前值;两组比较,护理组患儿在T3时其焦虑评分明显降低(P＜0.01),同时护理组患儿合作评分也明显降低(P＜0.01);护理组患儿家属对医务人员满意率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 采用人文关怀护理能明显的减轻唇腭裂整复术患儿围术期的焦虑程度.     

保温对全麻下肺癌手术麻醉恢复期患者的影响

目的观察保温对全麻下肺癌手术麻醉恢复期患者的影响。方法选择美国麻醉医师协会术前患者状况评分Ⅰ~Ⅱ级且在全麻下行开胸肺癌手术患者60例,采用随机数字表随机分为两组,常温组及保温组,两组均在室温下手术,保温组输液输血采用电子液体加温仪保温,冲洗液用水浴箱加温到37℃,风热毯机保持体表温度等多种保温措施。观察两组患者术前、术毕及术毕1h血压、心率、体温的变化,以及记录气管拔管时间、苏醒时间、心律失常、寒颤及躁动的发生率。结果与常温组相比,保温组患者气管拔管时间、苏醒时间缩短,寒颤、躁动、心律失常、血压升高、心率加快等发生率明显减少。各项指标分别经统计学处理,有显著性差异,P<0.01或P<0.05。结论术中采取保温措施可以明显缩短患者麻醉恢复期,减少各种并发症的发生。     

不同保温措施对全身麻醉肺癌手术病人麻醉恢复期的影响

[目的]探讨不同保温措施对全身麻醉肺癌手术病人麻醉恢复期的影响。[方法]开胸手术病人80例,采用随机数字表法随机分为4组各20例,各组均在室温下进行手术,常温组(C组)不做特殊处理;电子液体加温组(L组)输液、输血采用电子液体加温仪保温;风热毯保温组(W组)采用风热毯覆盖非手术区,以鼓风机鼓43℃热风保温;综合组(B组)采用电子液体加温和风热毯机保温。观察各组病人血压、心电图、鼻咽温、尿量、引流量等的变化,并记录麻醉苏醒期血压异常、心律失常、苏醒延迟、寒战、躁动等发生情况。[结果]4组病人苏醒期并发症发生率比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05),B组并发症发生率明显低于其他3组。[结论]肺癌手术病人采取综合保温措施可缩短麻醉恢复期,减少各种并发症的发生率。     

不同的保温措施对全麻下食管癌手术患者麻醉恢复期的影响

目的 观察不同的保温措施对全麻下食管癌手术患者麻醉恢复期的影响.方法 选择美国麻醉医师协会术前患者状况评分Ⅰ～Ⅱ级且在全麻下行食管癌根治术患者80例,采用随机数字表随机分为4组:常温组(C组,n=20)、电子液体加温组(L组,n=20)、风热毯机组(W,n=20)及综合组(B组,n=20).各组均在室温下手术,常温组不作特殊处理;电子液体加温组输液输血采用电子液体加温仪保温;风热毯机组采用风热毯覆盖非手术区,以鼓风机鼓43℃热风保温;综合组综合采用电子液体加温和风热毯机保温.观察各组患者血压、心电图、鼻咽温度、尿量、引流量等的变化,并记录麻醉苏醒期血压异常、心律失常、苏醒延迟、寒战、躁动等的发生率情况.结果 与C组相比,各保温组患者苏醒期并发症发生率明显减少;而与B组相比,L组和W组两组患者苏醒期并发症发生率明显增加.结论 全麻下食管癌根治手术患者采取综合保温措施在缩短患者麻醉恢复期、减少各种并发症的发生方面,优于单一的方法.     

儿童药物使用中的不良反应

目的了解本院药物不良反应的发生和分布情况,促进临床合理用药。方法汇总2005年8月至2008年6月共97例药物不良反应(ADR)报告,进行回顾性统计和分析。结果引起ADR的药物以抗菌药物为主,占63.92%(62/97),累及的系统-器官以皮肤及附件损害为多见,占58.10%(61/105)。结论加强ADR监测,可以促进临床合理用药。