补心活剂治疗心脏神经官能症32例

笔者运用补心活剂随症加减治疗心脏神经官能症32例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

糖化血红蛋白水平与老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2MD)患者轻度认知功能障碍(MCI)与其糖化血红蛋白(HbA1c)水平的关系。方法将2015年5月至2016年12月于广州市花都区人民医院神经内科收治的58例存在MCI的老年T2MD患者作为病例组,选择同期认知功能正常的56例老年T2MD患者作为对照组。用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对所有研究对象进行评分,评估其认知功能,并测定其HbA1c。观察并比较两组患者的认知功能与HbA1c水平。结果病例组和对照组Mo CA总分分别为(19.43±2.30)分和(26.58±1.74)分,HbA1c水平分别为(9.52±2.60)%和(5.35±1.37)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组和对照组中HbA1c水平异常升高的比率分别为55.17%和21.43%,病例组HbA1c水平异常升高者明显增多(OR值=-2.35,χ2=13.69,P<0.05)。结论老年T2MD并MCI患者更易发生血中HbA1c水平异常升高。     

基底节内囊区首次梗死后的注意力与执行功能

目的 探讨基底节内囊区梗死后注意力与执行功能的损害特征.方法 选取基底节内囊区梗死患者48例(其中左侧基底节内囊区梗死患者26例,右侧22例),正常对照者42例,所有对象均行数字删除测试、数字广度(digit span,DS)(倒背)、符号数字测试,迷宫测试和词语流畅性测试(rapid verbal retrieve,RVR)等注意力与执行功能评估.结果 数字删除测试、DS倒背、迷宫测试和RVR(动物、蔬菜和水果)在病例组和正常对照组间差异均有显著性,而符号数字测试在两组间差异无显著性;除RVR(动物、蔬菜和水果)外,其余注意力与执行功能检测在左、右基底节内囊区梗死两组间差异无显著性.结论 基底节内囊区梗死后患者的注意力、工作记忆和决策能力等认知功能受损,且左、右两侧不存在功能偏侧优势现象;精神灵活性亦有损害,但左、右两侧可见功能偏侧优势现象;信息处理速度未见明显损害.     

HHcy大鼠学习记忆能力和基底前脑ChAT的变化及早期叶酸干预

目的 观察高同型半胱氨酸血症(HHcy)对大鼠学习记忆能力和基底前脑胆碱乙酰基转移酶（ChAT）的影响及早期叶酸(FA)干预的作用。方法 将Wistar大鼠随机分为对照组、HHcy组和FA组,对照组给予饮用水,在HHcy组饮用水中添加蛋氨酸（1.0g/kg/d）,在FA组饮用水中添加蛋氨酸（1.0g/kg/d）并予FA（0.4mg/kg/d）灌胃,共进行8周,测定各组血浆同型半胱氨酸（Hcy）、FA的基础浓度及实验满8周时的浓度,Morris水迷宫实验评估各组的学习记忆能力,并对大鼠基底前脑进行ChAT的免疫组化实验,对其灰度值进行分析。结果 HHcy组的学习记忆能力较对照组和FA组均减退（P均＜0.01),经灰度分析比较后显示HHcy组基底前脑隔内侧核、Meynert’s基底核ChAT阳性细胞的表达与其余两组的差异具有统计学意义（P＜均0.01)。结论 过量的蛋氨酸饮食可致HHcy,影响学习记忆能力,HHcy影响学习记忆能力考虑与基底前脑核团的胆碱能神经元的减少有关; 早期补充叶酸可降低血浆Hcy水平,改善HHcy对学习记忆能力的影响。     

高同型半胱氨酸血症对大鼠学习记忆能力和海马胆碱乙酰基转移酶表达的影响及叶酸的干预作用

目的 探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)对大鼠学习记忆能力和海马胆碱乙酰基转移酶(ChAT)表达的影响及叶酸的干预作用.方法 将30只Wistar大鼠随机分为正常对照组、HHcy组和叶酸干预组,每组10只.在大鼠饮水中添加蛋氨酸[1.0 g/(kg·d)]制作HHcy模型,叶酸干预组大鼠同时给予叶酸[0.4 mg/(kg·d)]灌胃,共持续8周.在实验前后测定各组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸的浓度,给各组大鼠进行Morris水迷宫试验检查学习记忆能力,实验8周后用免疫组化染色观察大鼠海马区ChAT的表达水平.结果 与正常对照组和叶酸干预组比较,HHcy组水迷宫试验的逃避潜伏期明显延长,穿过平台次数明显减少,停留时间明显缩短(P＜0.05～0.01);HHcy组大鼠海马CA3区ChAT阳性细胞平均灰度值明显降低(P＜0.01).叶酸干预组与正常对照组以上各项检查结果 比较,差异无统计学意义.结论 HHcy导致大鼠学习记忆能力下降以及海马CA3区ChAT表达水平降低.补充叶酸能够起到很好的干预作用.