碳酸氢钠防治注射用七叶皂苷钠静脉炎疗效观察

注射用七叶皂苷钠具有消肿、抗炎、抗渗出，增加静脉张力，恢复毛细血管正常通透性。改善微循环的作用；但其静脉给药可刺激血管壁，导致静脉炎。近年来，我们在七叶皂苷钠溶液中加入碳酸氢钠，通过改变七叶皂苷钠溶液的pH值降低静脉炎发生。现报告如下。     

582例住院患者应用5种广谱高值抗感染药物成本分析

目的了解第四代头孢菌素类、碳青酶烯类等广谱高值抗感染药物的临床应用.方法采用回顾性调查方法,自军卫1号系统提取2002年10月～2003年9月期间应用头孢吡肟、氟氧头孢、亚胺培南/西司他丁、美罗培南的病例,随机抽样查阅病历共582例,分析其药物利用及成本消耗情况.结果抽样病历中治疗用药384例,有效率为61.20%;预防用药186例,有效率为91.94%;肿瘤患者化疗期间预防用药12例,有效率为83.33%;氟氧头孢预防用药比例较高,65%;头孢吡肟具有较好的疗效成本比.结论选用第四代头孢菌素类、碳青酶烯类广谱高值抗菌药物,需要适度掌握治疗用药时间,严格控制预防用药.     

药物基因组学临床部署现状及在中国的机遇与挑战

药物基因组学（pharmacogenomics,PGx）作为精准医学临床部署的首选领域,具有广阔的发展前景。目前国外已将抗肿瘤、慢病管理、华法林抗凝等领域的PGx数据部署到电子病历系统中,以辅助临床决策。而我国因电子病历系统升级改造复杂,基因检测技术不高、费用高昂,PGx知识库缺乏等多方面复杂因素制约,PGx的临床部署仍存在巨大挑战。作者旨在借鉴PGx临床部署在国外取得的成绩,分析其在我国临床部署中面临的机遇和挑战,以推进我国PGx临床部署的顺利开展和实施,贯彻落实其在临床辅助决策系统中的应用。     

住院病人血白蛋白的临床应用现状及分析

白蛋白在国内各医院的用量都较大,临床上具体应用指征掌握不一,主要用于调节血浆体积与维持体液平衡,改善低蛋白血症.但有些病人及家属将白蛋白当做营养剂、补品并寄予高度信任,主动要求医师下医嘱用药.实际上白蛋白在体内分解速度很慢,且只包含了少数的必需氨基酸,营养价值很低;只适用于体内白蛋白水平降低时的暂时性补充及血容量扩容.由于我院临床应用的所有单品种月消耗金额统计中,白蛋白远远高于其他品种且呈持续上升趋势,我们进行此项调查,目的是了解我院应用状况,为开展合理用药提供准确数据.     

113例万古霉素类药物利用及成本分析

万古霉素、去甲万古霉素作为糖肽类药物的主要品种,对几乎所有的革兰氏阳性菌都具有活性,在临床治疗学上占据重要地位.通常用于由G+菌引起的严重感染性疾病,对耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)所致的感染,更是药物治疗所依赖的最后防线[1].但是与其他抗生素一样,随着临床应用时间的增加,已经出现了对其中介敏感金黄色葡萄球菌.本文回顾性调查分析我院2002年9～12月应用万古霉素类药物的113例次临床病历,旨在了解临床的用药状况,为采取相应的保护性措施,延长药物的应用寿命提供客观的参考依据.……     

113例万古霉素类药物利用及成本分析

目的：了解万古霉素类药物的合理应用情况。方法：提取2002年应用万古霉素类的113例次出院病历，采用回顾性调查法分析药物利用及成本消耗情况。结果：治疗用药34例(30．09％)，预防用药79例(69．91％)，治疗用药和预防用药的有效率分别为23．53％和83．54％。34．51％的不合理用药病例消耗摔47．25％的成本。预防用药的不合理比例(37．98％)明显高于治疗用药(26．47％)。去甲万古霉素单日用药成本低于万古霉素，但平均用药天数较之后者多出1．9d。结论：万古霉素类药品目前的应用范围有所放宽，应采取特殊措施，严格限制预防性用药，保护该类药物的使用寿命。     

谈中药调剂的几点体会

目的:探讨中药处方调配技能。方法:按照中药调配程序、用药原则,找出在中药调配环节中易出现的问题,进行分析。结果:在中药调剂过程中存在的问题大多数是由于医、药、护人员的基础理论和操作规程不熟悉造成的,是可以消除的。结论:只有按中药处方调配才能保证中药调剂质量,充分发挥其功效。     

医院信息化中收费问题的研究

目的：研究医疗收费过程中遇到的问题,主要是如何自动区分缴费主体。方法：基于“军卫一号”软件实际应用情况,分析了国内医疗收费的现状,设计了单病种收费机制和能普遍适应各种医保政策的收费机制,并描述其费用分解流程。结果：费用分解流程能够很好地适应国内各地不同的医疗支付政策,具备高度的灵活性,并在解放军总医院新版门诊收费系统中获得成功应用。结论：解决了医疗收费中常见的主要问题,其费用分解流程在国内各地区复杂多变的支付政策环境下具有普遍适应性。     

平肝潜阳、益气化痰法治疗高血压病眩晕

高血压病眩晕虽病位在肝,但关乎他脏,临证谨守"变动在肝,根治在肾,关键在脾,旁及心肺"的病机特点,分别施以平肝潜阳、补肾填精、宁心安神、益气化痰等法治疗。同时提倡内外结合治疗,处方用药时不囿于传统剂型,重视袋泡茶、膏方等应用,并有效结合穴位贴敷、中药浴足等外治疗法。