贝那普利联合雷公藤多苷治疗IgA肾病对细胞免疫功能及血清VEGF、ET-1水平的影响

目的探讨贝那普利联合雷公藤多苷对IgA肾病患者细胞免疫功能及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、内皮缩血管肽1(endothelin-1, ET-1)水平的影响。方法选取2016年3月—2018年1月我院肾内科收治的IgA肾病患者98例,采用随机数字表法分为观察组51例和对照组47例。观察组采用贝那普利联合雷公藤多苷治疗,对照组单独给予贝那普利治疗,两组均连续治疗3个月。观察比较两组患者临床治疗效果,治疗前后外周血CD_4~+、CD_8~+、VEGF、ET-1水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为86.27%高于对照组的65.96%(P0.05);治疗后两组患者CD_4~+、CD_8~+水平均显著降低,且治疗后观察组CD_4~+、CD_8~+水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗后,两组患者VEGF、ET-1水平均显著降低,且治疗后观察组VEGF、ET-1水平亦显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗期间两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论贝那普利联合雷公藤多苷对IgA肾病患者具有良好的治疗效果,可增强细胞免疫功能,协同促进肾损伤修复,保护肾功能,而且安全性较高。     

NT-proBNP在急性肾功能衰竭诊断和替代治疗中的价值

目的检测急性肾功能衰竭少尿期和恢复期的NT-proBNP水平,探讨其在急性肾功能衰竭鉴别诊断以及肾替代治疗(RRT)中的临床意义。方法确诊急性肾功能衰竭患者62例,按其病因分为肾前性、肾性和肾后性3组。上述患者均行肾替代治疗,连续监测肾功能与NT-proBNP。结果急性肾功能衰竭少尿期3组间NT-proBNP水平两两比较,差异有统计学意义;而恢复期无统计学意义;终止RRT时,肾性与肾后性组间比较不显著,但两组与肾前组比较均有临床意义。结论 NT-proBNP鉴别肾前性和非肾前性急性肾功能衰竭,具有一定的临床诊断价值,对急性肾功能衰竭患者肾替代治疗的预示价值仍有一定影响。     

以副肿瘤性小脑变性为首发表现的小细胞肺癌

1 病例资料 女,73岁.因头晕、视物旋转伴恶心、呕吐36 d入院.患者于36 d前出现头晕、双眼视物旋转、站立不稳,伴恶心、呕吐、肢体剧烈震颤,严重时出现阵发性意识障碍,每日发作3～5次,每次持续数分钟,可自行缓解.病程中不伴耳鸣、复视、言语不清、饮水呛咳、大小便失禁及肢体麻木、无力、抽搐.发病2 d后就诊于当地医院,头颅CT扫描无明显异常,予对症治疗无效.     

低氧对肺动脉高压大鼠肺组织尾加压素Ⅱ合成及释放的影响

目的:探讨低氧性肺动脉高压大鼠肺组织中尾加压素Ⅱ的合成、分泌及其在低氧性肺动脉高压病理生理过程中的作用。方法:实验选用雄性Wistar大鼠76只,随机分为正常对照组,低氧10,20,30d组,每组19只,在低氧10d和20d后各有1只死亡。间断常压低氧方法复制低氧性肺动脉高压大鼠模型,应用光镜、免疫组化、放射免疫分析等方法,测定低氧各组和对照组大鼠肺组织中尾加压素Ⅱ蛋白表达及血浆、支气管肺泡灌洗液尾加压素Ⅱ含量的动态变化。结果:各组大鼠支气管黏膜上皮细胞、肺血管内皮细胞及其平滑肌细胞、肺巨噬细胞、肺泡Ⅱ型上皮细胞和支气管软骨细胞中尾加压素Ⅱ均呈阳性表达,低氧后上述各种细胞中尾加压素Ⅱ表达明显增强。血浆和支气管肺泡灌洗液尾加压素Ⅱ浓度于低氧10d开始升高(4.26±1.61),(20.93±6.64)pmol/L,20d时两者均达高峰(9.03±1.80),(34.71±5.31)pmol/L明显高于对照组(3.74±1.08),(16.83±4.99)pmol/L(t=6.15,7.39,P<0.001),低氧30d出现下降趋势,但仍高于对照组(t=2.24,3.97,P<0.05)。结论:低氧可促进肺组织中尾加压素Ⅱ的合成和释放;在低氧性肺动脉高压病理生理过程中,尾加压素Ⅱ对调节肺循环和肺通气及肺血管改建等方面发挥重要作用。     

丁酰苷菌素生物合成酶基因的分子克隆Ⅰ.重组质粒No.2和No.11的构建及其性质

环状芽孢杆菌B.circulans NRRL-B 3312是丁酰苷菌素的产生菌。用鸟枪法克隆其抗生素生物合成关键酶——α-羟基-γ-氨丁酰酰化酶基因。用EcoR Ⅰ分别酶切其染色体DNA和pUB110质粒,经T4-DNA连接酶连接,转化至枯草芽孢杆菌B.subtilis 168的感受态细胞,以卡那霉素抗性标记挑选转化子。其中,No.2和No.11重组质粒对卡那霉素和新霉素的抗性较pUB110有所提高.构建了这两种重组质粒的限制性内切酶图谱。分子杂交实验确证,两个重组质粒DNA中均有B.circulans NRRL-B 3312的同源DNA序列。     

用Fogarty水囊导管治疗急性左髂动脉栓塞一例报告

<正> 我科1978年曾遇到一例风心病产后合并髂动脉栓塞的病人,用Fogarty水囊导管取栓后治愈,证明该法效果良好,现报告如下:     

甲孕酮改善晚期肿瘤病人化疗期生活质量

目的　观察病人服用甲孕酮后改善化疗引起的厌食、体重下降、Kps评分下降、骨髓抑制及胃肠道反应的作用。方法　 117例接受化疗的晚期肿瘤患者 ,采用单盲随机分成化疗 +甲孕酮组共 5 8例 ,单用化疗组 5 9例作为对照。结果　在化疗 +甲孕酮治疗的 15 6个周期中有 5 5 .1%食量增加 ;42 .3 %体重增加 ;平均每周期体重增加 1.46± 0 .82kg ;血浆白蛋白升高 2 .1± 3 .3 0 g/L ;2 6.9%Kps评分改善。按WHO抗癌药物急性毒性分级标准 ,3 1.4%出现Ⅱ度以上的白细胞下降、血红蛋白下降 2 3 .7%、胃肠道反应 17.9% ,平均恢复时间分别为 5 .8± 5 .5天、5 .9± 3 .8天及 1.8± 1.4天。上述各项指标与对照组比较均有显著性差异。结论　甲孕酮如能正确合理地应用于晚期肿瘤病人的辅助治疗 ,可以全面改善化疗期癌症患者的生活质量。     

甲状腺癌椎管内转移1例

患者女性 ,6 4岁。因双下肢麻木无力 ,进行性加重 3个月 ,于 1999年 2月 2 3日入院。查体 :浅表淋巴结无肿大 ,心肺未见异常 ,肝脾未及 ,沿脊柱无压叩痛 ,胸10 水平以下痛觉减退 ,右下肢痛温觉较对侧减退 ,双下肢肌张力正常 ,肌力Ⅱ级 ,巴氏征阳性。胸部Ｘ线片、腹部Ｂ超均未见异常 ,ＭＲＩ示 :胸6～ 7水平椎管内及后外方占位性病变 ,1999年 3月 2日行胸6～ 7椎板切除 ,硬膜外肿物摘除术。术中见肿瘤呈肉红色 ,位于胸6～ 7椎管内、硬膜外 ,包膜不完整 ,与硬膜粘连不紧 ,约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,硬膜囊受压 ,向对侧移位 ,将肿瘤切除后能弹…     

石斛夜光丸的显微鉴定

我国传统应用的中药丸散锭丹等成方制剂,大多直接用各种粉末药材配制而成。一种中成药常包含有几种、十几种或几十种粉末药材,凭肉眼较难鉴别,因此过去被认为是“丸散膏丹,神仙难辨”。实际上,粉末药材可根据其细胞、组织、内含物或其它特征,用显微镜加以识别;对于用粉末药材配     

与SARS病例密切接触医务人员免疫水平分析

目的　分析SARS流行期间小汤山医疗队医务人员机体免疫水平 ,评价小汤山医院SARS防护措施。方法　采用流式细胞术和血细胞分析仪分别检测小汤山医疗队医务人员、SARS流行期间北京驻军某部健康官兵的外周血白细胞总数、淋巴细胞群CD3 T淋巴细胞 (包括CD4、CD8细胞 )、CD 56NK细胞、CD 19B细胞绝对数 ,并与SARS流行前健康人群正常值比较。结果　小汤山一线医务人员和SARS流行期间健康官兵的白细胞总数、淋巴细胞及其亚群CD 3 T淋巴细胞、CD 4 细胞、CD 8细胞、CD 19B细胞绝对数均降低 ,而CD 56NK细胞升高 ,与SARS流行前健康人群正常值比较 ,有显著性差异 (P <0 0 0 1,P <0 0 5 ) ,一线医务人员与同期健康官兵比较无显著性差异。结论　SARS流行后医务人员的免疫功能降低主要与心理应激有关 ;采取隔离防护措施可有效保护应激状态下医务人员的安全。