每日2次分割放射治疗非小细胞肺癌远期疗效分析

1986年10月到1989年9月96例非小细胞肺癌接受超分割放射治疗,每日照射2次,间隔≥6h,剂量0.72～1.9Gy/次,总量50～71Gy/30～70天。1～4年总生存率分别是62％、32％、19％和14％,主要的并发症是放射性肺炎,发生率6％。局部肿瘤未控和远处转移是治疗失败的主要原因,发生率各为63％和38％。和本院常规放疗非小细胞肺癌的历史资料相比,超分割放疗提高了长期生存率(P<0.05)。本研究采用Fowler的改良L-Q模式来估算放射对肿瘤和肺的生物效应,以归一的剂量作疗效分析,证实Fowler公式能够估算临床放疗中不同放疗方法的生物效应,并有一定的正确性。     

超分割放疗非小细胞肺癌疗效分析──临床Ⅲ期研究

１９９０年１２月～１９９１年８月，将１１６例非小细胞肺癌患者随机进入超分割（ＨＦ）和常规放疗（ＣＦ）两组，ＨＦ：每次１．１５～１．２５Ｇｙ，每日二次（间隔≥６小时），总量为６９．８Ｇｙ±２．１Ｇｙ；ＣＦ：每次１．８～２Ｇｙ，每日一次，总量６３．９Ｇｙ±１．１Ｇｙ。两组可评价病史９０．５％。结果表明，ＨＦ可提高鳞癌患者或病灶大小为３．１～６ｃｍ患者有效率，Ｐ＜０．０５。两组１、２年生存率和局控率比较，ＨＦ有较高的１年局控率（４７．３％Ｖｓ２９．１％，Ｐ＜０．０５）。分析临床分期Ⅰ～Ⅲａ患者，ＨＦ组的１、２年生存率和局控率较高。１、２年生存率，ＨＦ：６３．７％，３１．６％，ＣＦ：１７．６％，６％；１、２年局控率，ＨＦ：５４％，２７．８％；ＣＦ：３８．７％，１２．５％，Ｐ均＜０．０５，对临床分期Ⅲｂ不同病理类型及卡氏评分，ＨＦ并未显示较ＣＦ有更好的疗效。我们认为，ＨＦ较ＣＦ有更好的局控率，且提高临床分期Ⅰ～Ⅲａ患者１、２年生存率，并不增加严重的早、后期放射反应。最终结论亟待进一步随访总结。