涎腺腺样囊性癌的复发转移因素分析

通过６０例涎腺腺样囊性癌的随诊，结果发现：局部复发率为２１．７％。复发主要与原发部位、病理类型、局部扩散及切除范围有关。腺样囊性癌局部侵袭性强，切除范围不易确定，对术后切缘有癌残留者，应追加术后放疗。本组淋巴结转移少见（３％），转移部位多在原发灶周围。在广泛切除原发灶后，一般无需行预防性颈清扫术。血行转移较多见（２１．７％），常发生于肺部。但出现血行转移的病人经治疗后仍可长期带瘤生存，故血行转移并非切除原发灶的手术禁忌证。     

头颈部鳞癌诱导化疗效果分析

本文报告１７７例头颈部鳞癌术前诱导化疗的药物疗效。随机抽取３组病例，分别采用ＰＤ、ＤＯＰ、ＯＦＰ方案作诱导化疗。对三种方案的应用方法、疗效等作了分析比较，提出了每种方案的适应证。     

联合治疗晚期上颌窦癌121例报告

目的：探讨化疗,放疗与手术联合治疗晚期上颌窦癌的可行性。方法：术前放疗和手术６１例,术前化疗和手术６０例,放疗采和直线加速器和（或）＾６０Ｃｏ,剂量为４０￣６０Ｇｙ。化疗采用ＤＯＰ（顺氯氨铂加长春新碱加平阳霉素）方案。结果：放疗和手术组３年和５年生存率分别为３６．１％和３１．１％,化疗和手术组分别为３５％和３０％。结论;术前化疗加手术是治疗晚期上颌窦癌的可行性方法,且化疗能反复应用,提高手术效果。     

鼻咽脊索瘤6例报告

鼻咽脊索瘤是一种很少见的先天性低度恶性肿瘤。由于肿瘤部位深在 ,手术很少涉及。近年来认为脊索瘤生长缓慢 ,为浸润性生长且破性较强 ,很少发生转移的肿瘤 ,适宜手术切除原发瘤灶 ,但难以全部彻底切除 ,需追加放射治疗。本文报道的是自 1984年 6月至 1993年 12月共收治鼻咽脊索瘤 6例 ,全部术后放疗 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例。年龄在 2 7～ 5 0岁之间 ,平均年龄 34 7岁。病程历时 2～ 8年 ,平均3 2年。1·2　临床表现和体征　根据肿瘤大小及发展方向 ,临床表现也明显差异。本组病…     

颈部淋巴结清扫术后乳糜瘘38例治疗体会

颈部乳糜瘘是颈淋巴结清扫术术后的常见并发症之一 ,处理不当容易引起电解质紊乱、诱发感染、伤口不愈合等并发症 ,严重者甚至危及生命[1 ] 。 1 983年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,本科行颈淋巴结清扫术 1 4 72例 ,发生乳糜瘘者 38例 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 38例乳糜瘘发生于术后 2～ 9d ,因引流液增多且呈乳白色或局部积液穿刺抽出乳白色液体而被确诊 ,其中男性 1 7例 ,女性 2 1例 ;右侧 2例 ,左侧 36例 ;术前放、化疗者 1 8例 ;均发生于包括颈根部清扫的颈分区清扫术后。1 .2　方法　行颈清扫患者术后常规于锁骨…     

保留真皮下血管网游离皮片移植在头颈外科方面的应用

本文对１５例患者保留真皮下血管网游离皮片移植技术临床应用结果进行了分析。１５例中恶性肿瘤６例，良性肿瘤９例。面部８例，颈部４例，项部１例，硬腭２例。其中６例恶性肿瘤患者术前肿瘤部位均伴有不同程度的感染。移植后皮片坏死１例（７．７％）；部分成活２例（１３．３％）；全部成活１２例（８０．０％）。术后经３个月～１年的随访，皮片质地柔软、弹性好、无色素沉着、无明显挛缩。是修复头颈部中、小面积浅表缺损的较理想的修复方法。本文还对手术操作步骤，愈合过程的观察进行了叙述，并对皮片成活的要点提出了几点看法。     

头颈部腺样囊性癌76例临床分析

本文报告１９８４年２月～１９９２年２月收治经病理证实的腺样囊性癌７６例。部位分别为上跨、颌下腺、腮腺、鼻腔、上颌窦、舌下腺、舌、唇。７３例采用手术治疗或以手术为主的综合治疗，３例采用单纯放疗或化疗。４４例术后复发，２１例出现肺、骨等部位远处转移。全组３、５、１０年生存率分别为７５．５％、６０．３％、２７．１％。作者认为预后与临床分期、肿瘤部位、治疗方法有关。治疗失败的主要原因是局部复发，其次为远处转移。对原发灶采取尽可能大范围手术切除，甚至不惜牺牲一些器官，术后常规放疗，可望提高疗效。     

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移部位及机率的研究

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移率甚高，行颈淋巴结清除术时，在彻底清除颈淋巴结转移癌的同时，尚需注意保护颈部的外形及功能。探讨癌瘤在颈部各组淋巴结的转移率及每组淋巴结的阳性率，对颈清术的范围及术式的改进有一定的临床意义。我院对1983～1987年收治的甲状腺乳头状癌行颈清术156例（患者151例，5例双侧）术后颈大块标本，逐个进行切片检查，对各组淋巴结的转移率及每组淋巴结的阳性率统计分析如下。1临床资料1.1一般资料151例中，男67例，女84例；年龄13～69岁，其中13～40岁89例。治疗性颈清术57例，选择性颈清术99例（均按标本计，…     

唇肿瘤术后整复方法的探讨

目的 探讨唇肿瘤术后缺损的整复方法。方法 术后唇缺损小于全唇的1／3，直接拉拢缝合或加“Z”字瓣法22例；术后唇缺损占唇长的1／3～1／2，采用唇交叉组织瓣(Abbc-Estlander)法修复10例；术后唇缺损占唇长的1／2～1／3，用唇颊滑行组织瓣(Bernard)法修复2例；唇部大的缺损涉及口角，用扇形颊瓣转移法(Gillies)修复2例。结果 36例病人的术后皮瓣转移修复均存活，手术后病人的唇部功能及外形得到明显的改善，36例术后6例失访，30例随访2～10年，复发2例，2例出现颌下淋巴结转移，死亡1例。结论 唇肿瘤术后缺损的整复，术式的选择应依造缺损的情况，各种皮瓣的特点和术者的技能经验，精心设计，采用不同类型的皮瓣修复缺损，可获得较为满意的效果。