院内制剂降香舒心胶囊联合西医治疗冠心病的临床疗效观察

目的：探讨院内制剂降香舒心胶囊联合西医治疗冠心病的临床疗效。方法：80例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组37例,采用西医常规治疗。观察组43例,在对照组治疗基础上,口服院内制剂降香舒心胶囊,3粒/次,3次/d,连服4周。分别于治疗前后记录心绞痛发作频率和持续时间,对两组患者胸痛、胸闷、气短、心悸等症状进行评分,评价临床疗效。结果：观察组临床疗效和心电图疗效总有效率分别为83.73%、86.05%;对照组为62.16%、64.86%,观察组显著高于对照组（P＜0.01）;观察组胸痛、胸闷、气短、心悸积分、心绞痛发作频率和持续时间改善均优于对照组（P＜0.01）。结论：院内制剂降香舒心胶囊联合西医治疗冠心病心绞痛能减少发作次数,改善临床症状,提高临床疗效。     

慢病毒介导shRNA沉默YAP基因对人前列腺癌LNCaP细胞增殖、凋亡及其雄激素受体的影响

目的:探讨慢病毒介导sh RNA沉默Yes-相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)基因对人激素依赖性前列腺癌细胞株LNCa P细胞增殖、凋亡及其雄激素受体(androgen receptor,AR)的影响。方法:3条针对YAP基因的sh RNA慢病毒干扰载体感染LNCa P细胞,经嘌呤霉素筛选后建立稳定感染细胞系,real-time PCR、Western blot分别检测感染后各组细胞YAP、AR m RNA和蛋白水平;选取沉默效果最佳sh RNA慢病毒干扰载体组,以细胞增殖/毒性检测(cell counting kit-8,CCK-8)、平板克隆形成实验(colony formation)检测LNCa P细胞增殖能力;流式细胞仪(flow cytometry,FCM)检测LNCa P细胞凋亡改变。结果:重组慢病毒成功感染前列腺癌LNCa P细胞,经嘌呤霉素筛选后感染效率达95%以上,获得稳定沉默YAP基因LNCa P细胞系。与空白对照组和阴性对照组比较,感染sh RNA慢病毒干扰载体各组中YAP、AR m RNA及蛋白表达水平明显下调(P=0.000),细胞增殖受到明显抑制(P=0.000),细胞凋亡明显增加(P=0.000)。结论:慢病毒介导sh RNA沉默YAP基因能有效下调YAP在LNCa P细胞中表达,并抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡;YAP可能作为AR配体参与AR信号通路的调节。     

驻高原军人睡眠质量调查

目的探讨高原军人睡眠状况,为改善高原军人睡眠质量提供科学依据。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对驻守在3700 m、4300 m和5200 m的239名军人进行问卷调查并进行统计学分析。结果 5200 m组的PSQI总分显著高于3700 m组和4300 m组(P0.01),睡眠质量较差军人的比率也显著高于3700 m组和4300 m组(P0.01),5200 m组军人睡眠障碍较为严重,主要表现为主观睡眠质量差、入睡时间延长、睡眠时间缩短和睡眠障碍增多。结论海拔5200 m高原对军人睡眠质量有明显影响,应采取多种有效干预措施予以改善睡眠质量。     

左束支起博研究进展

传统的右心室起搏会导致电和机械不同步,这与房性心律失常和心力衰竭的风险增加有关。左束支起搏（LBBP）已成为一种新的生理性起搏方式。早期临床研究结果证明了LBBP的可行性和安全性。这种方法可以提供生理性起搏,保证左心室的电同步,起搏阈值较低。LBBP虽然存在一些问题尚待解决,但应用前景良好,以期取代心脏再同步化治疗。该文旨在综述LBBP的最新临床研究进展。     

慢性乙型肝炎免疫生物抗毒治疗研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）侵入人体后,易形成持续性感染,并诱发各种慢性肝脏疾患。这种持续慢性感染状态,是由于被感染者机体免疫系统对HBV的特异性耐受所造成的。主要有两个方面因素,一是机体免疫系统对HBV识别,加工和递呈环节存在障碍;二是病毒感染使宿主细胞免疫信息传递以及病毒变异使得免疫攻击效应减弱或丧失。     

黔南地区三种少数民族冠心病患者中医证型分布规律研究

目的：探讨黔南地区布依族、苗族、水族三种少数民族冠心病患者中医证型分布规律,为冠心病的防治提供依据。方法收集2011年12月—2014年12月在我院心内科就诊诊断为冠心病的患者801例,按民族分为布依族组274例,苗族组268例,水族组259例。分别对患者进行调查问卷和切脉,建立中医证型分布数据库,并进行统计分析。结果布依族组男女冠心病患者中医证型分布心与苗族组和水族组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;苗族组与水族组间比较,差异也有统计学意义（P<0.05）。结论黔南地区布依族、苗族和水族冠心病患者中医证型分布存在一定的差异,在临床诊治中应予以关注。     

狼疮性肾炎并发社区获得性肺炎患者的抗感染用药监护

目的:分析临床药师参与狼疮性肾炎并发社区获得性肺炎患者抗感染用药监护。方法:对1例狼疮性肾炎并发社区获得性肺炎(重症)患者进行全程药学监护,协助医师制定抗感染药物治疗方案,并随病情变化作修正或调整。结果:莫西沙星和哌拉西林钠/他唑巴坦钠的联合用药,使患者的肺部感染得到及时有效控制,避免了潜在狼疮性肾炎复发或加重的危险。结论:特殊人群抗菌药物的选择,不仅要考虑抗菌谱、抗菌活性,还应结合患者的个体特征和药动学特性来做综合选择,可提高患者用药的安全性和有效性。     

输血信息管理系统在临床安全输血管理中的运用

探讨输血科安全输血质量管理智能化软件系统在临床安全输血管理的重要作用。输血科安全输血质量管理智能化软件系统与医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、临床合理用血评估与评价系统(TOP-A)共享,以实现临床安全输血管理的信息化。通过信息化管理,实现电子配血的临床应用,优化输血工作流程,减少人工干预,提高临床合理用血率,降低差错事故的发生。输血信息管理系统的运用使工作效率和临床合理用血水平大幅提高,差错发生率明显降低,血液有效利用率得到显著提升,电子配血流程及时发现患者二次血型不一致事件,可有效阻止ABO/Rh D系统不相容血液发放,杜绝输血安全事故的发生,确保临床用血安全。     

烟曲霉感染时NADPH氧化酶通过诱导活性氧活化巨噬细胞自噬

目的研究NADPH氧化酶(NOX)参与烟曲霉孢子诱导巨噬细胞自噬及其作用机制。方法取对数生长期的RAW264.7细胞,随机分为3组:以烟曲霉孢子刺激的处理组、烟曲霉孢子联合NOX抑制剂氯化二亚苯基碘鎓(DPI)的处理组和无处理的空白组。细胞作用2 h后荧光显微镜观察细胞内二氯荧光黄亮度以检测活性氧(ROS)水平,免疫印迹法检测微管相关蛋白轻链3(LC3)的表达量,免疫荧光技术观察LC3的表达与定位。结果烟曲霉孢子刺激后RAW264.7细胞的ROS与LC3BⅡ表达水平显著升高,同时LC3呈斑点状聚集并与烟曲霉孢子共定位;以DPI抑制后ROS与LC3 BⅡ表达量与空白组相比无明显变化,并且LC3在细胞内弥散分布。结论烟曲霉感染时NOX通过产生ROS活化巨噬细胞自噬。     

通腑解毒汤联合血液滤过对重症急性胰腺炎患者炎症介质及疗效的影响

目的  探讨通腑解毒汤联合连续性静-静脉血液滤过（CVVH）对急性重症胰腺炎（SAP）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）的影响及临床疗效。方法  选择发病72 h的SAP患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药通腑解毒汤联合CVVH治疗。比较两组治疗前及治疗72 h后IL-6和TNF-α的浓度;观察两组治疗前后生命体征、血气、生化指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、Ranson评分等指标,判断患者整体病情。结果  治疗72 h后,治疗组IL-6、TNF-α浓度较对照组降低（P <0.01）,治疗组较对照组患者发热、呼吸窘迫等症状有不同程度的缓解,血清淀粉酶（AMY）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）下降（P <0.05）,平均动血压（MAP）逐渐上升,氧分压（PaO2）和氧合指数提高,肠麻痹时间、多器官功能障碍综合征发生率下降,平均住院日缩短（P <0.05）。治疗7 d后,治疗组较对照组APACHE Ⅱ评分、Ranson评分降低（P <0.01）,住院费用比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论  通腑解毒汤联合CVVH治疗SAP能清除部分促炎因子,减轻炎症反应,提高临床疗效,可作为SAP重要的辅助治疗措施之一。