糖肾保元方联合雷公藤多苷片对糖尿病肾病Ⅳ期患者24小时尿蛋白定量的影响

目的:观察糖肾保元方联合雷公藤多苷片(TG)对糖尿病肾病(DN)Ⅳ期患者蛋白尿及生化指标的影响。方法:82例患者随机分为治疗组和对照组各41例,治疗组应用糖肾保元方联合TG治疗;对照组应用洛丁新治疗。1个月为1个疗程,连用3个疗程,观察两组各项指标变化。结果:治疗组尿蛋白、血肌酐及尿素氮明显降低,血白蛋白明显升高,中医症状积分及血糖、血脂、血流变指标明显改善,较对照组有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论:糖肾保元方联合TG是治疗DNⅣ期的有效方法,可明显减少蛋白尿,缓解症状,提高白蛋白,改善肾功能。     

输卵管卵巢脓肿21例分析

输卵管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscess,TOA）是盆腔炎症发展到较严重程度的一种病变,近年来,由于盆腔炎的发病率上升,TOA的发病率有增高趋势,因TOA的临床症状复杂多样,易误诊为附件肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、阑尾炎,难以早期诊断。2005-01—2009—12我院收治TOA21例,现临床分析如下。     

黄芪多糖对糖尿病肾病肾小管上皮细胞凋亡、转分化及ROS 含量的影响研究

目的:探讨黄芪多糖对糖尿病肾病肾小管上皮细胞凋亡、转分化及ROS 含量的影响。方法:HK-2 细胞分为低糖组、高糖组和黄芪多糖+高糖组,处理细胞48 h 后,CCK-8 实验检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡及ROS 含量;Western blot 检测E-cadherin、α-SMA、STAT1、STAT3、p-STAT1、p-STAT3 蛋白表达。结果:高糖组细胞存活率显著低于低糖组(P<0.01),细胞凋亡率、ROS 含量及E-cadherin、α-SMA、p-STAT1、p-STAT3 蛋白表达均显著高于低糖组(P<0.01),高糖+黄芪多糖组细胞存活率显著高于高糖组,细胞凋亡率、ROS 含量及E-cadherin、α-SMA、p-STAT1、p-STAT3 蛋白表达均显著低于高糖组(P<0.01)。结论:黄芪多糖可促进高糖诱导的肾小管上皮细胞增殖,抑制细胞凋亡及转分化,其机制与下调JAK/ STAT 信号通路有关。     

糖肾保元方合雷公藤多苷片对糖尿病肾病IV期患者血脂的影响

目的:观察糖肾保元方合雷公藤多苷片对糖尿病肾病(DN)IV期患者临床症状、蛋白尿及血脂的影响。方法:105例患者随机分为洛丁新组、雷公藤组及治疗组各35例,各组患者继续原有降糖治疗,血压高者予硝苯地平缓释片降压。在此基础上,洛丁新组应用洛丁新,雷公藤组应用雷公藤多苷片,治疗组应用糖肾保元方合雷公藤多苷片治疗。30日为1个疗程,连用3个疗程,观察3组各项指标变化。结果:治疗组较洛丁新组尿蛋白、血白蛋白、血肌酐、中医症状积分及血脂明显改善,有统计学意义(P<0.01)。治疗组较雷公藤组尿蛋白、血白蛋白、血肌酐、中医症状积分及血脂明显改善,有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论:糖肾保元方配合雷公藤多苷片是治疗DNIV期的有效方法,既可明显减少蛋白尿,提高血白蛋白,缓解症状,同时还可改善脂代谢,从而保护肾功能,延缓疾病进展。     

绝经后子宫出血58例分析

绝经后子宫出血(Postmenopausal bleeding，PMB)在妇科门诊极为常见，为明确其病因及诊断方法，现将我院1996年1月-2001年12月门诊与病房诊治的58例PMB患者临床和病理资料分析如下。     

大黄泄浊方对IgA肾病合并高尿酸血症患者肾小管功能的影响

目的 观察大黄泄浊方对慢性肾脏病（CKD）1~2期免疫球蛋白A（IgA）肾病合并高尿酸血症（HUA）患者的临床症状、血尿酸及肾小管功能的影响。方法 将中医辨证为脾肾两虚浊瘀互结证的60例CKD1~2期IgA肾病合并HUA患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组予基础治疗,氯沙坦钾片50~100 mg/次,1次/d及碳酸氢钠片0.5 g/次,3次/d口服,配合低盐低脂饮食、低嘌呤饮食;观察组在基础治疗基础上予以大黄泄浊方,每日1剂,分早晚2次温水冲服,2组患者均治疗2个月。分别于治疗前及治疗后2个月记录观察组和对照组患者的中医证候总积分、血压和24 h尿蛋白定量（UTP）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）［按慢性肾病流行病学合作研究（CKD-EPI）公式计算肾小球滤过率（eGFR）］、血尿酸（SUA）、肾小管功能指标［尿α₁-微球蛋白（α₁-MG）、尿β₂-微球蛋白（β₂-MG）、尿液中的肾损伤分子-1（KIM-1）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）］,并于治疗2个月评定2组患者的临床疗效。结果 治疗2个月后,观察组总有效率为81.48%（22/27）,对照组的总有效率为50.00%（14/28）,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（χ² =6.661,P<0.05）。与本组治疗前比较,观察组和对照组患者的中医证候总积分、UTP、SUA均明显降低（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组降低更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,观察组和对照组患者的血压均明显降低（P<0.05）;与对照组治疗后比较,治疗后2组患者血压差异无统计学意义。与本组治疗前比较,2组患者尿α₁-MG、β₂-MG、KIM-1和NGAL水平均明显降低（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组患者降低更明显（P<0.05）。2组患者BUN、SCr、eGFR水平治疗前后组内和组间比较差异均无统计学意义。2组患者治疗前后血常规、肝功能、电解质均无明显异常,未出现过敏等不良反应。结论 大黄泄浊方可有效改善脾肾两虚浊瘀互结证IgA肾病合并HUA（CKD1~2期）患者的临床症状,降低血尿酸水平,缓解肾小管损伤,进而保护肾脏,疗效优于基础治疗。