真武汤治疗慢性肾病的研究进展

真武汤是用于治疗阳虚水泛所引起的水肿病证,为温阳化水的代表方剂。对真武汤在治疗慢性肾病的,临床应用及实验研究方面的相关文献进行归纳,以推进真武汤用于治疗慢性肾病的深入研究。     

共轴注视定位法测量SMILE术透镜偏心值及偏心对视觉质量的影响

目的观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）术中采用共轴注视定位法时,透镜中心偏离术前视轴角膜反光点的矢量距离（透镜偏心值）及其对术后客观视觉质量的影响。方法前瞻性临床研究。选择2017年8-10月在河南省人民医院接受SMILE术且术中采用共轴注视定位法的近视及近视散光患者37例（74眼）,检查术前、术后1d、术后1周和术后1个月的视力、屈光状态、角膜地形图和客观视觉质量。建立以瞳孔中心为原点的笛卡尔直角坐标系,根据角膜地形图的offset值和SMILE手术录像截图来测量并计算出透镜偏心值。根据透镜偏心值分为A组（<200μm）、B组（200~300μm）及C组（>300μm）。利用双通道视觉质量分析系统所检测的调制传递函数截止频率（MTFcutoff）来评价客观视觉质量。数据采用配对样本t检验、方差分析、Spearman相关性检验进行分析。结果透镜的偏心值为9~464（223±108）μm,均<500μm,其中A组为32眼占43%,B组为26眼占35%,C组为16眼占22%。术前MTFcutoff为（39.6±5.2）周/度（c/d）,其中A组为（39.7±5.8）c/d,B组为（39.0±5.2）c/d,C组为（40.2±3.9）c/d;术后1个月MTFcutoff为（38.6±5.8）c/d,其中A组为（37.8±5.9）c/d,B组为（38.8±6.6）c/d,C组为（40.6±3.8）c/d,C组手术前和术后1个月及各组间MTFcutoff值的差异均无统计学意义。术前与术后1个月的MTFcutoff值呈正相关（r=0.53,P<0.001）。术中透镜中心偏离瞳孔中心的矢量距离为（209±104）μm,透镜偏心值与术中透镜中心偏离瞳孔中心的矢量距离呈正相关（r=0.49,P<0.001）。结论SMILE术共轴注视定位法虽可引起轻微的透镜偏心,但其对术后视觉质量无明显影响。     

中药抗肾间质纤维化的研究进展

各种原因引起的慢性肾脏病经发展均可伴有不同程度肾功损害,而进行性肾功能恶化取决于肾间质纤维化的病变程度。肾间质纤维化的发生机制主要表现为细胞外基质的过度沉积。目前现代药理研究发现许多单味中药及复方制剂均有抗肾间质纤维化作用。而中药因其成分及配伍的多样性在防治肾间质纤维化领域中突显了中医特色及优势。有望为防治慢性肾脏病及其并发症开辟新的治疗途径。     

当归六黄汤合玉屏风散加减治疗汗证68例

目的:观察当归六黄汤合玉屏风散加减治疗自汗盗汗证的临床疗效。方法:用当归六黄汤合玉屏风散加减,每日1剂,分2次,早晚饭后温服,7天为1疗程。结果:治疗68例患者,总有效率达98.5%。结论:当归六黄汤合玉屏风散加减能有效治疗自汗盗汗证,值得临床广泛应用。     

皮下组织不缝合对预防腹部切口并发症比较分析

切口积液、感染乃至裂开是手术患者最常见的并发症。尤其对于腹部手术患者,手术即使非常成功,术后患者仍然可能出现切口皮下积液、感染甚至裂开。这给患者带来极大的精神负担,影响患者康     

宋立群教授“宣泵开闸，行气祛邪”法论治小儿肾病综合征经验

肾病综合征作为小儿最常见的肾小球疾病之一,发病率高、复发率高,为各种病因导致的一组临床证候群。宋立群教授根据临床经验总结概况本病的基本病机是本虚标实、邪盛正衰,认为本虚是肺、脾、肾三脏亏耗,气化失司;诱发因素、水湿及血瘀等邪进一步阻滞气机为标。宋立群教授受《黄帝内经》:“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”理论启发,将肺比作“气泵”,脾、肾比作“水闸”,形象的提出了“宣泵开闸,行气祛邪”的治疗大法,临床疗效显著。附验案1则以佐证。     

健脾疏肝汤对慢性乙型肝炎患者血清MMP-2和TIMP-2的影响

目的:观察健脾疏肝汤治疗慢性乙型肝炎患者后血清MMP-2和TIMP-2浓度变化,以探讨MMP-2、TIMP-2和肝纤维化指标(HA、LN、IV-C)的相关性。方法:2012-09~2013-05佳木斯大学附属第一医院确诊的慢性乙型肝炎患者共54例为研究对象,对照组为健康志愿者共20例。研究组采用健脾疏肝汤治疗,比较治疗前后患者血清MMP-2、TIMP-2和肝纤维化指标(HA、LN、IV-C)的变化,并与正常对照组血清MMP-2、TIMP-2进行比较。结果:治疗后患者血清平均MMP-2浓度为(131.3±36.2)ng/m L,显著低于治疗前浓度(492.4±151.9)ng/m L(t=9.81,P=0.000)且显著高于对照组浓度(94.9±11.9)ng/m L(t=-4.05,P=0.001)。结论:健脾疏肝汤治疗方法治疗慢性乙型肝炎和肝硬化效果显著,有效降低血清MMP-2浓度,增加血清TIMP-2浓度,但肝部纤维化现象依然存在。     

晶体全脱位手术取出一例

患者男,65岁.于2007年5月8日被拳击伤左眼伴视力下降15 d,检查:左眼视力手动(10cm),混合充血,睫状体压痛明显,角膜轻度水肿,瞳孔散大约7mm(曾在其他医院用阿托品眼膏),前房加深,虹膜震颤,瞳孔后鼻下方见全脱位肿胀混浊的晶状体,A与B超证实晶状体脱位于玻璃体并玻璃体混浊.     

王明芳教授眼科围手术期的中医辨证论治经验

王明芳老师针对眼科手术术后常见并发症,在实践中形成了一整套中医内外结合,行之有效、有特色的联合治疗方案.对此进行总结,旨在继承名老中医经验.     

肾性骨病中医辨治思路探析

肾性骨病是由脏腑内伤导致的骨病,是中医学面临的新问题.肾性骨病病位在骨,其本在肾,兼有筋、肉损伤,与肝脾关系密切.其病性为本虚标实,本虚以肝肾阴虚、脾肾阳虚为主,标实则多见水湿、瘀血、浊毒为患.在治疗上尝试分别主证、次证,肝肾阴虚者给予补益肝肾、滋阴养血,脾肾阳虚者给予温肾助阳、健脾益气,再依据水湿、瘀血、浊毒等次证辅以利水渗湿、活血化瘀、排毒泻浊等治法,以达到标本兼顾、补虚而不恋邪、邪去正安的目的,收到了一定疗效.