中西医结合治疗胫骨平台骨折31例

我们运用中西医结合方法治疗胫骨平台骨折31例.取得了较好的疗效.现总结如下. 1 一般资料 31例均来自本院骨伤科2005年2月至2007年12月期间住院治疗的患者.其中男16例,女15例;年龄25～72岁,平均年龄44.68岁;按Schatzker分型[1]:Ⅱ型11例,Ⅲ型9例,Ⅳ型7例,Ⅴ型2例,Ⅵ型2例:交通事故伤23例.跌伤7例,重物砸伤1例;合并损伤:内侧副韧带损伤2例,前交叉韧带损伤2例,半月板损伤4例.     

脊髓型颈椎病手术疗效与MRI的相关性研究

目的探讨高龄脊髓型颈椎病手术疗效与MRI所见的关系。方法回顾研究行颈前路或后路减压的脊髓型颈椎病37例,平均随访16.4个月(6~55个月)。大于60岁为观察组(A组),小于60岁为对照组(B组),评估比较两组术前术后JOA评分、术前术后MRI影像。结果颈椎病术后改善率A组(47.4±13.5)%,B组(65.6±15.8)%;MRI脊髓横截面积,术前A组(38.5±11.5)mm2,B组(48.3±12.8)mm2,术后A组(47.9±12.6)mm2,B组(61.6±11.4)mm2,A、B两组数据均有显著性差异。术后脊髓高信号不变比例,A组为83.3%,B组为20.0%,A组信号不变比例高。平均患病时间A组(15.2±11.8)个月,B组(7.7±6.17)个月,二者有显著性差异。结论高龄脊髓型颈椎病预后与颈髓最明显受压处的横截面积关系密切,面积越小,预后则越差;高龄患者疗效较年轻人差,与病程长、脊髓压迫重、脊髓变性等因素有关。     

射频消融联合索拉非尼治疗中晚期肝癌对患者肝功能的影响及疗效分析

目的 探讨射频消融术联合索拉非尼治疗中晚期肝癌的临床效果及对患者肝功能的影响。 方法 选取2013年2月-2015年11月收治的中晚期原发性肝癌患者46例为研究对象,经随机数字表法分为对照组23例、观察组23例,对照组仅行射频消融术治疗,观察组在对照组基础上结合索拉非尼治疗,观察2组治疗总有效率、治疗前后肝功能指标变化及治疗后1年、2年存活情况。 结果 治疗总有效率观察组为91.30%,与对照组65.22%比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);肝功能指标治疗前2组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBiL)均有上升,但观察组治疗后上述指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1年、2年存活率分别为86.96%、78.26%,对照组治疗后1年、2年存活率分别为60.87%、47.83%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 射频消融术联合索拉非尼治疗中晚期肝癌,可获得确切疗效,患者远期存活率较高,且可减少肝功能损害,具有较高的临床应用价值。      

原发性肝癌破裂出血28例临床分析

肝癌结节破裂出血是肝癌严重并发症，也是肝癌主要死因之一，占肝癌患者病死率9％～10％。但如能及时诊断，急诊处理合理，则预后可能有明显改善。作者对1996至2006年收治的28例肝癌破裂出血患者分析如下。     

内固定结合中药薰洗治疗跟骨关节内骨折26例

笔者于 1997— 2 0 0 2年 ,应用切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折 2 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 71岁 ,平均 4 3 5岁。均为闭合性骨折。受伤原因 :高处坠落 18例 ,车祸 4例 ,砸伤 4例。本组均为关节内骨折。据Lessex -Lopreti分型 :关节骨折块包括跟结节的称舌型骨折 11例 ,其中Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 5例 ,Ⅲ度 3例。包括跟结节的称为关节压缩型骨折 15例 ,其中Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 8例 ,Ⅲ度 2例。X片见B hler角均 <2 0° ,有病例呈负角 ,最大负 2 0° ,平均 12 3°。…     

术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和处理方法。方法28例患者均经禁食、胃肠减压、应用生长抑素、肾上腺皮质激素、抗生素、肠外营养支持等治疗。结果所有患者均治愈,平均治愈时间为15.2 d,无一例再手术。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后3~7 d,多为手术创伤、腹腔内炎症导致肠壁水肿和渗出致广泛肠粘连引起,宜先行保守治疗,多数可以治愈。     

304株胆道感染病原菌及其药敏分析

目的了解胆道感染时胆汁中致病菌菌群及耐药变化趋势。方法将2006年1月-2009年12月培养阳性的269例胆汁标本,共304株病原菌及药敏结果进行统计分析。结果 304株细菌中包含了52种细菌,其中革兰阴性杆菌占59.5%,革兰阳性球菌占40.5%,排列前5位的细菌依次为:大肠埃希菌20.4%、粪肠球菌16.8%、肺炎克雷伯菌11.2%、铜绿假单胞菌8.9%、阴沟肠杆菌7.9%;细菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物敏感性普遍下降,对亚胺培南、美罗培南、万古霉素、替考拉宁仍保持相当高的敏感率。结论胆道感染菌种在增加,菌群在变化,对常用的抗菌药物耐药率在增加;治疗胆道感染应动态监测菌群和药物敏感性的变化及合理应用抗菌药物。     

人参皂苷Rg1对IL-1β诱导的人膝软骨细胞降解保护作用机制研究

目的研究人参皂苷Rg1对IL-1β诱导的人膝软骨降解的保护作用及其分子机制。方法收集OA病人滑膜及软骨组织,培养成纤维滑膜细胞(FLS),采用IL-1β激发FLS细胞并与软骨骨片共培养,设空白对照组,IL-1β组(20ng/mL)为阳性对照组,不同浓度Rg1(0、5、50μmol/L)+IL-1β(20ng/mL)为实验组。用番红O染色观察软骨降解情况,qPCR分析MMPs相关基因表达情况,ELISA法检测上清液中MMP-3表达情况,Western blot分析Rg1对OA-FLS细胞中NF-κB通路中相关蛋白的调控。结果 Rg1可以显著抑制IL-1β诱导的软骨降解,发挥软骨保护作用。Rg1对软骨保护作用主要通过抑制成纤维滑膜细胞中MMPs表达,其中主要抑制MMP-3基因和蛋白表达,且该作用可能与Rg1调控NF-κB通路有关。结论人参皂苷Rg1可以抑制IL-1β诱导的软骨降解,发挥软骨保护作用,主要通过抑制FLS中MMP-3基因和蛋白表达。     

支持钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折52例

目的 :总结评价支持钢板内固定结合 CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 :对 5 2例胫骨平台骨折切开复位内固定 ,骨缺损者同时予以植骨。结果 :5 2例随访 6～ 2 6个月 ,平均 2 0个月。按 Merchant评分标准 ,优良率 90 .38%。结论 :胫骨平台骨折强调解剖复位 ,恢复关节面的平滑 ,可靠的内固定以选择支持钢板较好 ;合并韧带半月板损伤应早期处理 ;早期行 CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

从痰瘀水论治膝关节骨性关节炎176例

膝关节骨性关节炎是常见的骨关节病 ,临床以中老年肥胖妇女为多见 ,主要表现为膝部疼痛、肿胀、畸形和功能障碍 ,严重影响了人们的日常生活。笔者在临床中从痰瘀水的角度采用活血化瘀、化痰利水法为主治疗本病 176例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 176例中 ,男 2 8例 ,女 148例 ;年龄在 4 5～78岁 ;双膝痛伴有肿胀的 86例 ,单膝痛伴有肿胀 90例 ,病程最短 14ｄ ,最长 3ａ至 6个月 ,平均 10 2ｄ。176例患者均摄膝关节正侧位片 ,其中单纯胫骨髁间棘突变尖 87例 ,合并髌骨上下极增生变尖 4 5例 ,关节间隙变窄 4 6例。2　治疗…