家庭肠外营养支持治疗

家庭肠外营养的历史及现状自1968年起,肠外营养(parenteral nutrition,PN)在全世界广泛实施[1-5]。其中,家庭肠外营养(home parenteral nutrition,HPN)将肠外营养的实施地点由医院转入家中,具有明显的社会效益与安全性。据统计,1992年美国已经有40 000例HPN病人,增长比例约为25%/年[6];欧洲肠外肠内营养学会(European Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ESPEN)调查发现,1997年欧洲每100万人中仅有3~4例HPN,到2009年时,HPN实施率已达2~40/100万人[3]。     

灵芝孢子油对肺腺癌癌性胸水中原代肿瘤细胞的抗肿瘤作用

目的:研究灵芝孢子油对肺腺癌的癌性胸水中原代肿瘤细胞的抗癌作用。方法:体外培养肺腺癌细胞系A549,用CCK-8法检测灵芝孢子油对A549细胞的体外抗肿瘤作用。收集12例经病理确诊的肺腺癌患者的癌性胸水分离原代肿瘤细胞,用CCK-8法检测灵芝孢子油及临床常用化疗药物对原代肿瘤细胞的药物敏感性;流式细胞仪检测灵芝孢子油对原代肿瘤细胞的凋亡诱导作用,RT-PCR检测灵芝孢子油对凋亡相关蛋白基因bax及bc l-2 mRNA表达的影响。结果:灵芝孢子油对5例癌性胸水中原代肿瘤细胞的IC50平均值为0.28±0.04μl/m l,与对A549细胞的IC500.46±0.08μl/m l无显著差异(P>0.05)。在各测试药物浓度(TDC)下,灵芝孢子油、多西紫杉醇、顺铂和健择对原代肿瘤细胞的抑制率分别为48.7%±3.3%,31.6%±14.1%,30.2%±11.6%,51.4%±5.6%,灵芝孢子油与这些化疗药物的抗肿瘤作用无显著差异(P>0.05)。灵芝孢子油显著促进原代肿瘤细胞凋亡,对原代肿瘤细胞中凋亡相关蛋白bax mRNA有明显上调作用,对bc l-2 mRNA有明显下调作用。结论:灵芝孢子油对肺腺癌的癌性胸水原代肿瘤细胞有较好的抗癌作用。     

二维组织应变评价2型糖尿病患者左室功能的临床研究

目的 应用组织二维应变显像技术检测糖尿病患者左室心肌组织应变特征,评价左室局部收缩功能的改变,为早期诊断及治疗糖尿病心肌病变提供依据.方法 2型糖尿病患者60例及正常对照20例.A组:36例,糖尿病无微血管病变;B组:24例,糖尿病合并微血管病变;C组:20例,健康人对照.常规超声心动图检查测定左室收缩期、舒张功能及左室心肌质量指数(LVMD.组织多普勒成像(TDD测定二尖瓣环心肌组织运动速度参数(Em、Am).取乳头肌水平各节段心肌的长轴纵向应变(SSL)、短轴的径向应变(SSR)和圆周应变(SSC)的峰值和平均值.结果 与对照组相比,糖尿病组患者的收缩期纵向应变峰值和平均值减低,B组较A组低(P<0.01).B组较C组收缩期圆周应变峰值减低(P相似文献   

应变率显像评价2型糖尿病患者左室功能的临床研究

目的应用组织多普勒显像检测糖尿病患者左室心肌组织运动速度及应变率特征,评价左室舒张功能的改变,为早期诊断及治疗糖尿病心肌病变提供依据。方法2型糖尿病患者52例及正常人20例。A组：30例,糖尿病无微血管病变,B组：22例,糖尿病合并微血管病变。C组：20例,健康人对照。超声心动图检查测定左室收缩功能、舒张功能及左室心肌质量指数（LVMI）。定量组织速度成像（QTVI）测定心肌组织运动速度参数;应变率显像（SRI）测定心肌组织应变与应变率参数。结果与对照组及A组相比,B组收缩期应变率峰值（SRs）及舒张早期应变率峰值（SRe）,舒张早晚期组织速度比值PVe/PVa降低（P〈0.05）,各组心房收缩期应变率峰值（SRa）和收缩期速度（PVs）无显著性差异。结论应变率显像技术可评价2型糖尿病患者的左室心肌收缩、舒张功能。     

槟榔消疬汤治疗男性乳房发育症19例

笔者近几年来对男性乳房发育症以疏肝、化痰、散瘀立法的槟榔消疬汤治疗，获得良效。结果报道如下。     

超声诊断颈静脉扩张症伴血栓形成1例

患者女,33岁.1年前无明显诱因出现右颈部柔软肿物,无疼痛肿胀、皮肤颜色改变及发热,无颈部、肩部及前胸部酸胀,无头晕、耳鸣及吞咽困难.近期肿物逐渐增大,7 d前出现右颈部疼痛并与体位有关,平卧位时明显,为进一步诊治就诊.     

糖尿病与动脉硬化关系的超声检查

目的：使用超声这一无创性检查手段研究糖尿病与动脉硬化性血管障碍的关系。方法：对糖尿病７５例及非糖尿病者４５例进行超声检查,观察两侧颈动脉、髂动脉及股动脉并计测血管内径（Ｄ）、内膜－中层厚度（ＩＭＴ）、收缩期最高流速（ＭＡＸ）、舒张期流速（ＭＩＮ）、血流速度积分（ＶＴＩ）、脉动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）、Ｓ／Ｄ及有无斑块形成,进行分组统计。结果：ＩＭＴ随年龄增加而增厚（Ｐ＜０．０５）,相同年龄组之间比较,糖尿病组较非糖尿病组增厚（Ｐ＜０．０１）。各大动脉的有合并症组、斑块组、５年以上组、ＩＤＤＭ组比无合并症组、无斑块组、５年以下组、ＮＩＤＤＭ组增厚（Ｐ＜０．０５）。各项血流参数在糖尿病与非糖尿病组间无显著差别（Ｐ＞０．０５）。结论：大动脉的ＩＭＴ与动脉粥样硬化的程度有关,如定期观察,可以判断糖尿病动脉硬化的进展情况、治疗效果及予后。     

中枢神经系统P2X_7受体的结构与功能

中枢神经系统P2X7受体是参与介导胶质细胞和神经元通讯过程的关键介质,激活后可促进促炎因子、谷氨酸及ATP等物质的释放,参与多种炎症及神经损伤所导致的慢性疾病的发生。P2X7受体大量表达在胶质细胞,且在病理性疼痛的发生中起着非常重要的调节作用。现从其结构及药理学特性等方面,分析胶质细胞P2X7受体在介导病理性疼痛发生、发展中的重要作用。     

基于倾向得分匹配法的高龄患者腹腔镜辅助直肠癌根治术疗效分析

目的:评估腹腔镜辅助直肠癌根治术在高龄直肠癌患者(≥70岁)中运用的可行性和安全性。方法:回顾性分析2014年1月—2016年1月在安徽省立医院普外科胃肠外科专业行腹腔镜辅助直肠癌根治术的226例直肠癌患者,依据年龄分为高龄组(≥70岁)和非高龄组(70岁),采用倾向得分匹配法从高龄组和非高龄组患者中分别抽取46例患者,对两组的临床指标进行统计学分析。结果:高龄组和非高龄组患者的平均年龄分别为76.3与59.1岁;两组患者的性别比例、术前合并症、ASA分级等基线指标差异无统计学意义(均P0.05)。两组患者在手术时间、术中出血、手术方式的选择、肿瘤大小、淋巴结切除数目、术后病理分期、术后进食流质时间、术后住院时间差异均无统计学意义(均P0.05)。两组患者术后均无死亡病例;高龄组和非高龄组患者术后并发症发生率(22%vs.15%)、术后感染相关并发症发生率(15%vs.7%)差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:高龄患者行腹腔镜辅助直肠癌根治术安全、可行,且与非高龄患者相比,并不增加术后并发症发生率。     

室壁节段性运动异常与冠状动脉疾病解剖学变化特点的超声研究

目的　应用超声心动图探讨室壁节段性运动异常对冠状动脉疾病心脏解剖结构的影响 ,以及对疾病严重程度的认定。方法　受检对象共 12 5例。冠状动脉疾病组 63例 (其中普通患者 41例 ,急性心肌梗死 7例 ,陈旧性心肌梗死 15例 ) ,全部病例分别经临床冠状动脉搭桥术、球囊扩张并支架安放术、冠脉造影及放射性核素扫描证实 ;正常对照组 62例。二维超声选用标准的左室短轴和长轴观声像图 ,显示室壁节段性运动异常构成心室整体的向心性非协调性运动和非向心性矛盾样运动 ;运用M型超声连续扫查观察室壁节段性运动异常的典型特征。结果　 63例冠状动脉疾病患者中的 43例 (68.2 % )显示为单发室壁节段性运动异常 ,2 0例 (3 1.8% )则显示为多发室壁节段性运动异常 (P <0 .0 1)。所有患者左室室壁节段性运动异常局部心内膜均显现回声增强 ,收缩运动幅度减低 ,舒张速度减慢。室壁节段性运动异常无论单发或多发 ,均被二维和M型超声清晰显示。 58例合并心房扩大 ,单纯左房扩大者 3 9例。发生心肌梗死的 2 2例重症患者中 ,有 17例合并左、右心室不同程度的扩大。结论　无创性超声心动图可对室壁节段性运动异常所致冠状动脉解剖结构变化特点以及病变的严重程度提供客观准确的诊断资料