家庭病床纳入医保的实践与思考

1997年5月,上海在实行职工住院医疗保险的基础上,推出了门急诊部分项目的医疗保险,明确把家庭病床（以下称“家床”）纳入医保范围,即70％由医保基金支付,30％由病家与企业合理分担。这一政策措施的推行,为家床的进一步发展,注入了新的活力,提供了新的契机。1效果与做法家床纳入医保以来,我院1997年1月一10月的数据分析说明,这一政策是符合社会需要和医院管理要求的。从家床建床数来看,医保前平均每月180张,医保后逐月递增,10月份为326张,增加1．8倍;从社区医生护士完成工作量来看,医保前平均为刀叽一80％,医保后逐月递增…     

巢崇山外科治验探析

巢崇山(公元1843～1909年),名峻,晚号臣猿老人,擅内外科,尤精于外科。清代同治、光绪年问悬壶沪上五十余年,与费伯雄、马培之、丁甘仁齐名,并称盂河四大医家。秦伯末称其“于学识经验,两臻丰富,杰出之才也”。本依据巢崇山《玉壶仙馆外科医案》,以统计学方法,试析其遣方用药治疗外科病症的特点。     

邵念方教授运用活血利水法临证验案精选

基于“瘀血化水”理论 ,运用活血利水法治疗临床疑难病 ,效果满意。认为“瘀血化水”病机常见于多种疑难病的病程中 ,活血利水法是治疗临床疑难病的一种重要治法之一 ,值得深入研究和探讨。     

老年癃闭治验3则

案 1,男患 ,71岁 ,农民。患者素体丰腴。 2 0 0 2年夏 ,因触感时邪 ,初寒热身重 ,继则小溲艰难 ,逐渐点滴不通 ,小腹充盈胀痛。用抗生素及导尿等方法 ,病症未减。经B超检查诊为前列腺肥大。诊其脉浮大无力 ,舌质淡 ,苔腻。窃思古人有言 ,肥胖多湿 ,肥人多气虚。此患厚味经常 ,湿从内受 ,脉症合参 ,颇相吻合。盖湿滞中焦 ,则运化功能受阻 ,气机不畅 ,决渎因之失权 ,小溲点滴 ,其来有由 ,经谓中气不足 ,溲清升于上 ,浊流于下 ,气机一转 ,关门自利。处方 :党参 2 0 g、黄芪 30 g、白术 15g、升麻 10 g、柴胡 10 g、甘草 10g、陈皮 10 g、肉桂 …     

甘温除热治验4则

甘温除热治法，临床用之较少，但若认证准确，断为内伤脾胃、元气不足的发热，投之效如桴鼓，往往三五剂病瘳。现把三年来的治验和体会简述于下，供同道参考。1病案举例案1．孙某某，男，16岁。2001年5月23日出现     

变法治验4则

升阳益气治风水 沈某,男,31岁,1998年10月14日初诊.患者于1998年9月21日因面目及四肢浮肿2天到某医院就诊.其化验单示血尿( ),尿蛋白( ),管型( ),尿潜血( ),血红蛋白83g/L,红细胞2.85×1012/L,白细胞4.5×109/L,尿比重1.124,CH50 69U/ml,C3 310mg/L,血沉46mm/h,抗链"O"800U/L,尿素氮9.2mmol/L,二氧化碳结合力24mmoL/L,血肌酐172μmoL/L,诊断为"急性肾炎".     

逍遥散临证治验

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，为疏肝解郁常用方剂，其药物由柴胡、当归、白芍、白术、炙甘草、白茯苓、生姜、薄荷组成。笔者临床用于肝气郁结所致诸病，疗效较好。现举例介绍如下。     

夏洪生教授临床验案实录

病案1 林某，女，55岁。初诊：(2003年5月12日) 失眠3年，加重2月。因失眠、早醒、醒后不易再入睡，伴焦虑、抑郁、悲观厌世、心境低落等，3年前被康宁医院诊为“抑郁症”。曾服赛乐特等药治疗1年，抑郁焦虑改善。但睡眠一直差。长年需服用安定方能入睡。近2月来失眠加重，每晚服2片安定亦不能入睡，经常整夜不能入睡。