腰椎术后切口积液的探讨

[目的]分析后侧入路腰椎术后切口积液产生的原因，探讨积液的分型并确定相应的治疗策略。[方法]白2001年6月～2006年6月本院共开展1986例经后侧入路的腰椎手术。使用内固定的手术877例，未使用内固定手术1109例，比较两组间切口积液的发生率。将发生积液的病人分为Ⅲ型：Ⅰ型：病因明确型，共28例；Ⅱ型：感染型，共11例；Ⅲ型：病因不明确型，共14例。Ⅰ型病人给予穿刺抽液，对因治疗，营养疗法。Ⅱ型病人给予穿刺抽液，清创，手术灌洗和按药敏给予抗生菌治疗。Ⅲ型病人给予穿刺和预防应用抗生素。[结果]使用内固定组的切口积液率（4．33％）高于未使用内固定组（1．35％）P〈0．01。平均住院日：Ⅰ型14．7d，Ⅱ型：87．6d。Ⅲ型：15．6d。[结论]伴随手术过程的复杂化切口积液率明显增高。给积液分型有助于确定有效的治疗方案。Ⅰ型病人予以穿刺抽液和对因治疗。Ⅲ型治疗的关键是防止转化为Ⅱ型。Ⅱ型治疗比较困难，积极的手术干预和按药敏给予抗生菌是两个关键的治疗方法。     

女童外阴分泌物培养54例分析

幼女因缺乏雌激素作用，阴道鳞状上皮细胞菲薄，阴道内无阴道杆菌生存，故阴道抵抗力低，容易受感染，引起外阴炎。现将近年来我院女童外阴分泌物培养的病原菌总结分析报告如下。     

院内获得性肺炎420例临床分析

院内获得性肺炎(HAP)是常见的医院内感染之一。由于社会人群的老龄化，慢性疾病的发病率不断增高，广谱抗生素的广泛应用，器官移植的开展以及院内交叉感染等多种因素，HAP的发病率明显增高，为此，我们总结了我院住院的420例HAP患者，分析其临床特点，以利于有效治疗。     

济南市HIV感染状况及防治对策

艾滋病流行已成为一个严重的社会公共卫生问题。济南市自 1998年在回国劳工中发现首例艾滋病病毒感染者以来 ,截止到目前 ,共发现 8例 HIV感染者 /艾滋病病人 ,现将有关情况报告如下。1　 HIV抗体阳性者和艾滋病病人的基本情况1.1　人群分布　男性 6例 ,女性 2例 ,男女之比为 3∶ 1;全部为青少年 ,年龄最大者 3 2岁 ,最小者 13岁。1.2　时间分布　 1998年 1例 ,2 0 0 0年 2例 ,2 0 0 2年 5例 ,合计 8例 ,其中艾滋病病人 5例 ,HIV感染者 3例。1.3　地理分布　 8例患者中有 4例来自济南市 ,主要分布在农村 ,其余 4例为外地来济就诊者。1.4…     

防治革兰氏阳性菌医院感染的研究与进展(综述)

革兰氏阳性菌是引起医院感染最常见的病原菌之一。由于新型及广谱抗生素的广泛应用,其细菌对抗生素的耐药不断地发生变化。近年来革兰氏阳性菌引起的医院感染明显增多,由于该类细菌分布广、传播快、耐药现象更加严重,容易产生暴发流行,成为治疗工作中十分棘手的问题。现将目前主要革兰氏阳性菌的医院感染流行病学、耐药机制及对策综述如下: 一、革兰氏阳性菌医院感染的流行病学 1.医院感染的革兰氏阳性菌 医院感染中的革     

感染HIV的暗娼人数可以影响HIV的流行率

据PloS ONE上刊载的一篇报告称，感染HIV的暗娼人数已成为一项非常明显的、能够预测整个国家HIV流行水平的指标。而另一方面，男性包皮环切术似乎对该病毒的传播没有影响。     

保留假体清创治疗人工膝关节置换术后感染的作用

[目的]探讨保留假体清创在治疗人工膝关节置换术后感染中的可行性、适应证、成功和失败的相关因素以及注意事项.[方法]回顾分析本院自1990～2004年收治的人工膝关节置换术后感染病例,发现9例病人在治疗开始时曾尝试采用清创灌注冲洗的方法保留假体,对这9例病人进行总结,并对可能影响清创是否成功的因素进行统计学分析.[结果]本组9例病人中4例保留了假体,平均随访18个月（10～25个月）,感染均无复发.由于病例数较少,本研究针对可能影响清创成功的因素未能得出有意义的统计学结果,但从结果看：急性感染清创容易成功,而慢性感染则很难获得成功;表皮葡萄球菌成功率较高,金黄色葡萄球菌均失败;表面膝置换成功率较高,而铰链膝置换则难以获得成功;出现症状后应该抓紧时间进行清创,延误的时间越长,成功的可能性越低.[结论]保留假体清创在人工膝关节置换术后感染的治疗中有一定的应用价值,对于术后急性感染病人和术后晚期急性血源性感染病人应尝试进行保留假体清创治疗,但必须严格掌握手术时机及适应证才能获得成功.     

胸腰椎结核并发截瘫患者预防泌尿系感染的护理体会

<正> 胸腰椎结核病情重病程长,可并发不同程度的瘫痪,卧床时间较长。因此,我们在护理中着重并发症的预防,特别是在预防泌尿系感染上取得了较好的效果。现将护理体会介绍下。 1 临床资料 本组28例中男19例,女9例,年龄14～63岁,平均53岁。腰椎结核15例,胸核结核13例,完全截瘫5例,不完全截瘫4例,住院时间28～102天,平均60天。 2 护理体会 2.1 截瘫患者因膀胱瘫痪,尿潴留,需长期留置尿管,易发生泌尿系感染。因此,插导尿管时,应严格无格无菌操作,每