抗菌增效剂临床应用进展

<正> 随着抗菌药物在临床上的广泛应用,细菌常常出现耐药性,为临床治疗带来困难。抗菌增效剂的出现,为解决抗生素耐药问题找到了一个突破口。抗菌增效剂本身具有一定的抗菌活性,而当与抗生素合理配伍使用时,可通过酶抑作用等不同机制提高血药浓度,降低抗生素的毒副反应,减少细菌耐药性,增强抗菌作用,提高治疗效应,起到事半功倍的效果。目前临床常用的抗菌增效剂主要包括丙磺舒、甲氧苄胺嘧陡、β内酚胺酶抑制剂及免疫增强剂等。1 丙磺舒(Probenecid)     

匹罗卡吕导致恶性青光眼1例

患者 ,女 ,70岁。 2 0 0 1年 3月因左眼闭角型青光眼入院治疗。口服醋氮酰胺 0 .5g ,2 0 %甘露醇 2 5 0ml静脉滴注 ,1%匹罗卡品点左眼每 4小时 1次后眼压降至正常拒绝手术治疗出院。出院后左眼反复疼痛 ,自己长期点 1%匹罗卡品缓解。 3个月后的一天早晨 ,左眼突发疼痛难忍 ,眼红 ,视力下降 ,头痛 ,恶性 ,呕吐 ,为胃纳物 ,来眼科求诊。经确诊为左眼慢性闭角型青光眼 (急性期 )。 0 .5h后收入院治疗。视力右眼 0 .3 ,左眼 0 .0 4,右眼角膜透明 ,KP( -) ,前房中深 ,房闪 ( -) ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔直径 3 .5mm ,对光反射好 ,晶体轻度囊性浑浊 ,…     

WHO 全球药物不良反应信息(3)

氯氮平 (ｃｌｏｚａｐｉｎｅ)的心血管毒性———心肌炎　　加拿大诺华 (Ｎｏｖａｔｉｓ)制药有限公司 2 0 0 2年 1月对 4个国家氯氮平上市后引起心血管并发症的危险性进行监测。资料包括 :① 1999年 3月澳大利亚 80 0 0例使用氯氮平后发生心肌炎 15例 ,其中 5例死亡 ;② 2 0 0 1年 8月加拿大15 60 0例用氯氮平后发生心肌炎 7例 ,1例死亡 ;③英国2 410 8例用氯氮平后发生心肌炎 3 0例 ,8例死亡 ;④美国2 0 5 493例用氯氮平后发生心肌炎 3 0例 ,1例死亡。这些资料显示 ,氯氮平引起心肌炎的发病率分别为 9.66、1.63、4.3 2及 0 .5 / 10 0 0 0…     

HIV-HBV和（或）HIV-HCV合并感染的病人慎用咯匹那韦／利托那韦

目前研究的目的是估计HIV-HBV和(或)HIV-HCV合并感染诱发新的AIDS相关病毒致肝中毒的风险。对多伦多两个中心的HIV和肝炎病毒合并感染的病人进行了回顾性调查研究。GEE逻辑回归估定了具体临床和实验室特性的结合以及在开始抗逆转录药物治疗后ALT3/4级(>5×ULN,43IU/L)的可能性。结果:202名患者接受了抗逆转录药物治疗:平均年龄为43岁(IQR39,49),93%是男性,54%合并感染HCV,40%合并感染HBV,6%合并感染HBV和HCV。在202名患者中,33%(66)接受了PI-containing的治疗,13%(26)接受了NNRTI-containing的治疗。ALT均值为43IU/…     

HPLC法同时测定赖氨匹林散中阿司匹林和游离水杨酸

目的: 采用HPLC同时测定赖氨匹林散中阿司匹林和游离水杨酸的含量,并对其降解产物水杨酸的含量进行控制.方法: 采用Diamonsil C18 (200 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,甲醇-H3PO4(0.2%)-乙腈(18∶50∶32)为流动相,流速:1.0 ml·min-1,检测波长为237 nm.结果: 阿司匹林在0.446～2.677 μg·ml-1浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.999 8),水杨酸在0.22～2.20 μg·ml-1浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.999 8),回收率好;结论: 本法简便、快速、准确专属性强.     

茴拉西坦胶囊在中国健康志愿者体内的生物等效性

目的研究2种茴拉西坦胶囊在中国健康志愿者体内的生物等效性。方法20位健康男性受试者,采用开放、随机、双周期交叉、自身对照试验方法,单剂量口服茴拉西坦胶囊受试制剂或参比制剂各400mg,以HPLC法测定茴拉西坦活性代谢产物对甲氧基苯甲酰氨基丁酸(ABA)血药浓度,用DBPP2.0程序进行ABA药动学参数计算和2种茴拉西坦胶囊的等效性检验。结果口服400mg受试制剂或参比制剂后,其主要活性代谢物ABA的血浆tmax分别为(38.4±16.9)和(33.4±11.1)min;T1/2分别为(30.65±11.91)和(34.29±13.01)min;cmax分别为(9.80±3.31)和(9.39±3.28)mg·L-1;AUC0→t分别为(575.53±133.41)和(566.82±149.27)mg·min·L-1,AUC0→∞分别为(600.50±140.40)和(597.39±154.27)mg·min·L-1。对两种制剂血浆茴拉西坦代谢物ABA的AUC0→t、cmax及tmax的等效性检验均显示2种茴拉西坦胶囊为生物等效制剂。结论2种茴拉西坦胶囊为生物等效制剂。     

盐酸噻氯匹定加阿司匹林肠溶片致血小板减少1例

患者,男性,70岁,因冠心病、PTCA+支架术后服用盐酸噻氯匹定(ticlopidine抵克力得)+阿司匹林肠溶片。服用开始时间为2003年11月11日,盐酸噻氯匹定的剂量250mgbid,阿司匹林肠溶片75mgqd。服用前检查血象,基本正常,服用4周后,门诊随访,复查血常规,结果显示Plt为8×109L-1,WBC5.6×109L-1,Hgb111g·L-1。立即停药,收     

阿沙吉尔致喉痉挛1例

1临床资料 患者,女,24岁,于2005年3月27日下午6时以发热5h为主诉,咽痛,干咳无喘,乏力,关节酸痛,未用药来我院内科急诊.既往健康,无药物过敏史.查体:体温38.6℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压95/65mmHg.     

佐匹克隆与艾司唑仑治疗睡眠障碍临床对照观察

目的 :观察佐匹克隆治疗睡眠障碍的疗效。方法 :将 16 0例睡眠障碍者分为两组各 80例 ,治疗组口服佐匹克隆胶囊 7.5 mg,对照组口服艾司唑仑 2 mg。结果 :佐匹克隆和艾司唑仑在缩短入睡时间、延长睡眠时间、减少夜醒和做梦程度方面两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。佐匹克隆在治疗宿醉反应改善白天困倦状态方面优于艾司唑仑 ,治疗第 4周、第 6周两组间有显著差异 (P <0 .0 5〉。结论 :佐匹克隆治疗睡眠障碍疗效优于艾司唑仑且副反应轻微。