胰腺癌的多层螺旋CT和CT灌注检查

多层螺旋CT改善了单层螺旋CT扫描范围与层厚之间的矛盾，提高了时间、空间分辨力，显示肿瘤与血管关系更优越。胰腺CT灌注检查能反映胰腺癌的灌注特点，显示灌注异常的范围，提供有价值的血流动力学信息。在各项灌注参数中，胰腺癌组的BF、BY平均值低于正常对照组，PS平均值高于正常对照组，有利于诊断和鉴别诊断。现就有关胰腺癌的多层螺旋CT和CT灌注检查方法、临床应用价值予以综述。     

帕金森病CT表现及微电极导向脑内核团毁损术后CT影像分析

目的探讨帕金森病(PD)的CT表现及微电极导向脑内核团毁损术后CT影像特点。资料与方法(1)对240例PD患者术前CT影像进行回顾性分析。(2)30例PD患者在术后3~12个月(平均6·5个月)CT扫描,观测脑内核团毁损灶33个(其中3例患者为双侧手术):右苍白球腹后内侧核(Gpi)毁损灶14个、左Gpi核毁损灶6个,右丘脑腹外侧核(Vim)毁损灶2个、左Vim核毁损灶11个,对毁损灶最大层面积、术侧CT值(任意值)、健侧对应点CT值(标准值)测量,并算出毁损灶与健侧CT值的差值。结果(1)PD的CT表现主要为中央型弥漫性脑萎缩,以脑室系统扩大为主,轻度脑萎缩46.67%(112/240),中度脑萎缩40%(96/240),重度脑萎缩3.33%(8/240),正常10%(24/240)。(2)33个毁损靶灶之圆形占27·27%(9/33);类圆形占60·61%(20/33);片状不规则形占12·12%(4/33)。毁损灶的面积Gpi核平均(28·01±2.15)mm2,Vim核平均为(14.03±1.24)mm2,两者对比有显著性差异(P<0.01);毁损灶Gpi核CT值较健侧平均下降(11.80±0.87)HU,Vim核CT值较健侧平均下降(10.80±1.28)HU,两者亦有差异性(P<0·05)。结论PD患者术前CT扫描对掌握手术适应证较重要,重度脑萎缩患者提示不宜做外科手术治疗。术后CT扫描观察毁损灶之形态、面积、密度变化等影像学改变,有利于对手术疗效、并发症等评估提供一定证据。     

肺癌胸膜早期种植转移:螺旋CT与手术病理对照研究

目的:评价CT诊断肺癌胸膜早期种植转移的价值,并分析漏诊原因。方法:回顾性分析43例经手术病理确诊肺癌胸膜种植转移的CT、手术病理资料,作对照研究。结果:43例中,术前CT仅诊断8例,其中Ⅲ级5例,Ⅱ级3例,诊断符合率19%(8/43),CT实际显示胸膜转移结节28例,其中Ⅰ级10例、Ⅱ级13例,Ⅲ级5例,未显示Ⅰ级15例,CT检出率为65%(28/43)。28例中,术前CT漏诊Ⅰ级和Ⅱ级各10例,漏诊率71%(20/28)。20例中,CT漏诊叶间胸膜、肺表面脏层胸膜、纵隔胸膜、肋胸膜、膈胸膜转移,漏诊率分别为0%、33%、36%、43%、80%。结论:CT能准确检出、诊断肺癌中晚期胸膜转移,但检出胸膜早期微小病灶有明显局限性,在CT诊断中,忽视对膈胸膜、肋胸膜、肺表面脏胸膜上Ⅰ、Ⅱ级较早转移灶的观察,是导致漏诊的原因之一。     

正确选用乳腺普查放射技术

乳腺癌是许多国家妇女死亡的主要原因，美国20世纪80年代的调查资料表明，每8名妇女中就有1例乳腺癌患者，每33名妇女中就有1例死于乳腺癌。因此，美国于20世纪80年代开始了乳腺癌的普查工作，经过多年的实践，1992年美国国会通过了《乳腺摄影质量标准法案》，该法案规定：乳腺癌普查工作采用X射线屏．片摄影方法。所有用于普查工作的乳腺X射线摄影设备都要取得质量合格证书，否则不得用于乳腺普查工作。英国于1988年开始筹备乳腺普查，1990年正式开展乳腺癌普查工作，并规定采用X射线屏．片摄影方法，在筹备期间以及普查实施过程中，制定和修订了相应配套的质量控制标准。90年代，世界上许多国家陆续开展了乳腺癌普查工作，如法国、芬兰、加拿大、日本、匈牙利等国家，     

螺旋CT导引下肺部肿瘤射频热消融治疗的应用研究

目的 通过对肺肿瘤射频热消融（RFA）治疗效果的观察，评价其技术特点、安全性和疗效。方法 30例肺肿瘤患者共46个肿瘤接受了RFA治疗（其中肺部原发性肿瘤20例，转移瘤10例），在CT引导下将消融电极刺入到距肿瘤边缘组织1cm处，根据病灶大小，将子针打开至合适直径，达到靶温度后，持续7～15min。对患者进行1～9个月的随访，通过胸部X线片和增强螺旋CT观察治疗效果。结果 30例患者46个肿瘤，共做消融灶123个，治疗区域坏死率为100％。（1）随访1个月30例，46个肿瘤瘤体完全消融41个，占89.13％；部分消融5个，占10.87％。（2）随访3～9个月26例，40个肿瘤病灶完全缓解（CR）33个，部分缓解（PR）4个，无变化（NC）2个，进展（PD）1个，总有效率达925％（37／40）。结论 RFA治疗肺部肿瘤疗效肯定、安全，是1种应用前景较好的方法。     

计算机X线摄影术在胸部外伤中的诊断价值

胸部肋骨因其重格组织不同分为膈上肋和膈下肋，胸部外伤常为多发肋骨骨折合并液气胸。普通X线摄影很难将所有肋骨及肺组织同时显示最佳，利用计算机X线摄影术（CR），经过其较完善的后处理功能则能得到更为理想影像效果。为深讨CR技术在胸部外伤中的诊断价值，     

CT引导下胶原酶注射颈椎间盘溶解术的临床研究

目的:研究CT引导下胶原酶注射颈椎间盘溶解术治疗颈椎间盘突出症的价值。方法:对15例颈椎间盘突出症患者在CT引导下行胶原酶注射颈椎间盘溶解术。结果:15例均成功,随访1~16个月,优良率93.3%,未见并发症发生。结论:CT引导下行胶原酶注射颈椎间盘溶解术治疗颈椎间盘突出症安全有效,值得进一步研究。     

肝纤维化及影像学评价

肝纤维化的影像学评价在诊断肝纤维化时具有重要的作用。综述了肝纤维化在超声、CT、磁共振成像等影像学检查中的研究进展     

CR与传统X线片的外伤骨折对照分析

临床上外伤常见的疾病，如肋骨骨折、气胸、血胸、血气胸、肺挫伤、横突骨折等。X线片对上述外伤的各种改变大都能显示，但传统X线片易受投照因素的影响，其清晰度、对比度相对较差，某些外伤例如肋骨骨折及横突骨折，特别是膈下肋骨容易漏诊，而CR是数字化摄影，其图象可以调节，对外伤的骨折有很大的优越性．     

CR系统在胸部体层摄影中的应用

我们将CR（Computed Radiography）强大的后处理功能应用于胸部体层摄影（tomography）中，得到了具有良好空间分辨率，较过去模拟摄影清晰度明显提高的二维体层图像．提高了对胸部病变的诊断准确率，为临床提供了更加丰富的信息资料，现总结如下。