腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理体会

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点，已成为目前胆囊切除的主要术式。但CO2气腹、头高体位、麻醉药物等多种因素可影响患者的呼吸循环功能。若管理不当可造成呼吸循环功能紊乱，给老年和合并有心肺疾患的患者带来一定危险。因此，选择合适的麻醉方法和麻醉药物、术中妥善管理显得尤为重要。我院根据患者不同情况，采用气管插管全麻和硬膜外复合气管插管全麻用于腹腔镜胆囊切除术，诱导后给予曲马多超前镇痛，术毕拔管时给予胃复安和地塞米松预防恶心呕吐，取得了良好效果，现报告如下。     

甲氧氯普胺过量致锥体外系反应25例分析

甲氧氯普胺(胃复安)是临床上常用的止吐药物之一,虽然该药易引起锥体外系反应,但因其止吐作用强,价格便宜,基层一直作为止吐的首选药物。现将我院2004年至2007年收治的25例小儿患者胃复安过量引起的锥体外系反应进行分析,     

足三里注射胃复安对食管癌、贲门癌根治术后胃肠功能恢复的影响

目的：观察足三里注射胃复安对食管癌、贲门癌手术后胃肠功能恢复的影响。方法：158例患者随机分成实验组和对照组：实验组术后第二天即行双侧足三里注射胃复安各10mg，每日1次，对照组为空白对照不做任何处理，观察两组患者肛门排气、排便以及肠鸣音恢复时间。结果：实验组术后胃肠功能恢复的时间较对照组明显提前（平均约24h），两组有明显差异（P〈0．05）；实验组胃瘫综合症发生率（1．3％）明显低于对照组（5．1％），但不具有统计学意义（P=0．363〉0．05）。结论：足三里注射胃复安能有效促进食管癌、贲门癌根治术后胃肠功能恢复，使患者进食时间提前，并可能减少术后胃瘫综合症的发生。     

中医药治疗糖尿病胃轻瘫的概况

糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病慢性合并症之一,属于继发性胃轻瘫之一.临床20%～50%的糖尿病患者,以饱胀、嗳气、恶心、呕吐、上腹不适、烧心、大便异常等为临床表现.病情较轻者生活质量降低,血糖也难于控制;其重者生命受到威胁.西医多用促进胃动力药,如胃复安、吗丁啉、西沙必利等,效果缓慢,且不良反应多.近年来,中医药治疗DGP的研究广泛开展,现概述如下.     

中药里的胃复安

胃复安为临床常用的止吐及催吐药。可用于各种原因引起的呕吐．对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。而厚朴类药物有理气消胀,除满消食之功，因而称之为“中药里的胃复安”。     

胃复安维生素B_6足三里注射防治顺铂引起迟缓呕吐的观察

<正>大剂量顺铂为主的化疗导致的迟缓呕吐常难以控制,明显影响患者生活质量,目前尚无较好的控制方案。所谓迟缓呕吐是指应用化疗药物24h以后发生的呕吐。用较昂贵的5-HT3受体拮抗剂控制迟缓呕吐在目前的文献中尚无满意效果,现临床多用胃复安并维生素B6肌注的方法。笔者自2003年6月至2005年6月,用胃复安加维生素B6行足三里穴位注射治疗以大剂量顺铂(90～100mg/m2)为主的联合化疗所致迟发恶心、呕吐,取得较好疗效,现报道如下:     

胃复安和阿托品是敌还是友

我的一位朋友是酒店经理,常常忙于应酬,生活缺乏规律,因此患有慢性胆囊炎和慢性胃炎,不时地到医院来看病。春节刚过,他又来找我,愁眉苦脸地说:"医生,呃,这几天我的胃胀痛,     

胃复安对饱胃孕妇急诊剖宫产麻醉反流误吸的预防

目的:观察胃复安对饱胃孕妇急诊剖宫产麻醉反流误吸的预防作用。方法:200例ASAⅠ～Ⅱ级饱胃足月孕临产妇硬膜外麻醉下行急诊剖宫产手术,患者随机分为胃复安组和对照组(各100例)。胃复安组术前30min静脉注射甲氧氯普胺0.2mg/kg,对照组术前不用药。术中分别记录恶心呕吐和反流误吸例数,比较两组恶心呕吐发生率。结果:胃复安组恶心呕吐、反流误吸发生率明显少于对照组(P<0.01)。结论:胃复安对饱胃孕妇急诊剖宫产麻醉反流误吸有一定的预防作用。     

胃复安致锥体外系不良反应1例

1 病历介绍 患者，女，28岁，因“腹泻、呕吐1d”于12月10日来我院就诊。患者既往体健，否认糖尿病、心脏病、精神病、癫痫病史，否认慢性疾病长期用药史，否认药物食物过敏史。查体：神志清楚，对答切题，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。心率76次／min，律齐。腹软，全腹无明显压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。     

胃复安致锥体外系异常反应(附11例分析)

简述使用胃复安后出现锥体外系异常反应的发病机理、临床表现及治疗方法,提示基层医院在使用胃复安时要严格掌握用药剂量、短期用药,对老年及婴幼儿患者应慎用此药。