自发性气胸的诊治进展

自发性气胸(Spontaneouspnermothorax,SP)是指没有明确诱因(如外伤、侵入性操作等)情况下,胸膜腔内出现了气体,是内科常见的急症。包括原发性和继发性两种类型。它的发病率近年来呈上升趋势,且复发率高达56·1%[1]。长期以来,气胸复发的预防性治疗是国内外医学界研究的重要课题,笔者参考近年来的有关文献对自发性气胸的诊治进展进行综述如下。1CT诊断气胸优越于X线目前诊断气胸最常应用的检查方法仍是胸片,但其敏感性较CT逊色。有资料显示[2]:CT、B超和直立位胸片3种方法检出气胸,CT检出率最高达100%,高于胸片。在气胸定量的诊断上CT…     

自发性气胸26例误诊分析

自发性气胸２６例误诊分析江苏省吴江市盛泽医院２１５２２８翁根龙我院１９８５～１９９２年收治自发性气胸１５４例（原发性气胸４６例，继发性气胸１０８例），误诊２６例，误诊率达１６．９％。为吸取教训，提高诊断水平，减少误诊，特分析如下，临床资料一般资料男２...     

自发性气胸的急救及护理

自发性气胸是肺结核病的严重并发症之一,也常见于其他肺部疾病,如肺气肿、肺炎、慢性支气管炎、哮喘及肺大泡病等.其发病率较高,而且往往发病急骤,如不及时处理会迅速导致呼吸及循衰竭,甚至死亡.现将近几年我科12例自发性气胸病员的急救和护理体会介绍如下.     

肺复张后肺水肿一例

患者,男性,42岁。主因痰中带血,右侧胸痛2个月入院。查体:气管左移,右胸自第3前肋下叩浊,呼吸音消失;胸片示右侧胸腔积液并右肺中、下叶膨胀不全。胸水发现癌细胞。诊断:右肺腺癌。行胸穿抽液,抽至850ml时,患者突感气短加重,呼吸浅促,频繁咳嗽咳白色泡沫样痰,口唇发绀,心率94次/分,血压20.0/12.0kPa,右上肺有多数湿性啰音。即刻停止胸穿,取半卧位,吸氧,静脉注射氨茶硷、速尿,半小时后症状缓解,右上肺湿啰音减少,诊断为肺复张后肺水肿。讨论该病多数是在气胸或胸腔积液3日以上,而肺又完全萎缩的情况下发生。肺复张后肺水肿的发生机制与下列因素有关:①肺毛细血管通透性增加,肺     

乌司他丁对气胸病人肺复张后动脉血氧合的影响

目的:观察与评价乌司他丁对气胸病人肺复张后动脉血氧合的影响.方法:准备手术治疗的气胸病人57例,根据病程和是否使用乌司他丁随机分为A组(乌司他丁治疗,病程＜72h)、B组(乌司他丁治疗,病程＞72h)、C组(对照组,病程＜72 h)和D组(对照组,病程＞72h),在自主呼吸恢复、脱离麻醉机10 min后抽取桡动脉血测定血氧分压和氧饱和度.结果:D组病人的血氧分压和氧饱和度显著低于其他三组(P＜0.05),A组、C组和B组的血氧分压和氧饱和度差异无显著性(P＞0.05).结论:病程＞72 h的气胸病人,肺复张后容易发生低氧血症,围术期使用鸟司他丁,有利于改善其术后动脉血的氧舍.     

电视胸腔镜治疗自发性气胸46例

[目的]探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的手术方式和手术适应症.[方法]回顾性分析本院自2001年8月至2003年10月应用电视胸腔镜术治疗自发性气胸46例的临床资料.[结果]46例患者共施行48次手术,均在胸腔镜下完成,疗效满意,无并发症,无手术死亡,无复发.[结论]内镜持针器缝合法和干纱布摩擦壁层胸膜行胸膜固定术的方法可有效的缝扎肺大泡和预防复发,值得推广,但基层医院应根据自己医院的条件慎重开展电视胸腔镜手术.     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸的诊断与治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起自发性气胸最常见的原因，两者常同时存在，且易引起误诊、漏诊，延误治疗。1998年1月至2002年12月我们共收治COPD并发气胸58例，报告如下。     

老年结核性气胸临床特点

老年结核性气胸临床特点澄海市人民医院传染科（５１５８８）陈创坤我院收集１９７８～１９９３年老年结核性气胸（Ⅰ组）５５例与同期中青年结核性气胸（Ⅱ组）４５例作对照分析，将其临床特点报告如下。１临床资料１．１一般资料：Ⅰ组男５３例，女２例，年龄６０～７８...