马来酸罗格列酮治疗高血压病60例的临床研究

目的:探讨马来酸罗格列酮(罗格列酮)治疗高血压的次疗效。方法:60例病人随机分为治疗组、对照组。二组病人均服用卡托普利25mg,每日2次。治疗组同时服用罗格列酮4mg,每日2次进餐时服用。由专门医护人员定时测量右上肢坐位血压,并详细记录,密切观察不良反应。结果:经过3-7个月的治疗观察,治疗组总有效率为90％,经统计学处理P<0.05。结论:高血压及伴有超体重、肥胖的高血压病人用罗格列酮治疗有着明显的疗效,且耐受性较好。     

血清瘦素水平的影响因素及相关性分析

目的探讨血清瘦素水平的影响因素及相关性分析.方法从2003年3～8月门诊体验人群中随机抽取标本150人,并排除糖尿病及高血压,测定FBS、血脂水平、血清瘦素水平(LEP)、胰岛素水平(INS),瘦素、胰岛素测定均采用放射免疫方法.胰岛素敏感性以敏感指数(IAI)评价.结果血清瘦素水平女性明显高于男性;相关分析显示血清瘦素水平与性别(SEX)、年龄(AGE)、体重指数(BMI)、INS显著正相关(r分别为0.429,0.329,0.249,0.322,P＜0.05);与LOGIAI显著负相关(r=0.322,P＜0.05),与TC,TG无明显相关;在调整年龄、BMI后,多远逐步回归分析显示血清瘦素水平仍与INS,LOGIAI显著相关.结论血清瘦素水平与TC,TG均无相关,提示高脂血症患者血清瘦素水平与正常人群比较无明显改变;血清瘦素水平与LOGIAI负相关,高瘦素水平人群胰岛素敏感性降低、存在胰岛素抵抗,提示瘦素-胰岛素轴的存在,瘦素是胰岛素抵抗的一个独立危险因素.肥胖患者存在高瘦素血症、瘦素抵抗.如果能弄清瘦素、胰岛素抵抗、肥胖之间的相互作用关系及因果关系,可能对瘦素抵抗、胰岛素抵抗相关痰病的防治有一定的意义.     

胰岛素抵抗的治疗对策

近10年来对2型糖尿病发病机理的研究不断深入，不仅对糖尿病及其心血管并发症的发病机理有了更新的认识，同时将胰岛素抵抗的研究领域进一步拓宽与延伸，促进了包括内分泌代谢疾病、心脑血管疾病、肾脏病及妇科疾病等多学科的交叉与渗透。使心、肾、内分泌、妇科等多学科疾病的诊治融为一体，并向前大大推进一步。     

11β-羟类固醇脱氢酶与2型糖尿病

11β-羟类固醇脱氢酶(11β-HSDs)催化氢化可的松(皮质酮)和可的松(脱氢皮质酮)的相互转化，对调节局部糖皮质激素的活性起着重要作用，而糖皮质激素可诱导胰岛素抵抗。肝、脂肪等组织内11β-HSD活性的改变与肥胖、2型糖尿病等疾病密切相关。     

代谢综合征的防治靶标过氧化物酶体增殖物激活受体γ

代谢综合征（Metabolic syndrome）1988年首次由Reaven提出。1997年世界卫生组织进一步明确，包括胰岛素抵抗、中央肥胖、高脂血症、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等。已成为危害人类生命和健康的第一杀手。其早期防治尤为重要。大量研究表明。代谢综合征与胰岛素抵抗密切相关。随着胰岛素作用机制研究的进展。针对胰岛素信号转导通路防治代谢综合征的靶点也进展迅速。其中过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxlsome proliferator activated receptorsγ，PPARγ）已成为当今研究的一个热点，它参与调节脂质代谢、脂肪生成、糖代谢、胰岛素敏感性、炎症反应、细胞生长和分化等过程。     

彻罗基族印地安儿童及青少年的体重指数和高密度脂蛋白

美国原著民易于出现胰岛素抵抗及相关的心血管病风险。因此，笔者对彻罗基族儿童和青少年的体重指数（BMI）是否与HDL—C（HDL胆固醇）、HDL微粒Lp（脂蛋白）A-Ⅰ和LpA-Ⅰ：A-Ⅰ相关进行了研究。在三个性别特异的年龄段（5～9岁，10～14岁和15～19岁）内按照BMIZ值的四分位值对研究对象进行分组，研究其肥胖和年龄相关的脂蛋白和HOMA—IR（HOMA模型胰岛素抵抗指数）值的趋势。在两个性别的三个年龄组中，HDL—C随着BMIZ值的四分位值的增加而降低。HDL-C、LpA-Ⅰ和LpA-Ⅰ：A-Ⅱ在男孩中随着年龄增加而降低，在女孩中则没有观察到该变化。在两个性别的三个年龄组中，Log HOMA-IR随着BMIZ值的四分位值的增加而增加。线性回归模型显示BMIZ值、甘油三酯和年龄与HDL—C相关，     

脂肪代谢障碍与胰岛素抵抗之间的相互影响

问：脂肪代谢障碍与胰岛素抵抗（IR）之间的恶性循环是什么意思？ 答：是指体内脂肪过多特别是腹部脂肪过多会引起胰岛素抵抗。反过来，胰岛素抵抗又会引起更多的脂肪堆积，肥胖。     

IGF－1治疗糖尿病的应用前景

本文简要介绍胰岛素样生长因子ＩＧＦ－１的生理及其在治疗糖尿病，尤其是伴胰岛素抵抗的应用前景。