感染性心内膜炎继发局灶坏死性肾炎一例

患者女 ,2 6岁。 9个月前无诱因发热 ,尿蛋白 ( ) ,2 4h定量 2 4 4 g ,尿红细胞满视野且变形 ,血红蛋白 5 8g/L ,血肌酐 15 2 5 μmol/L ,3个月前外院肾活检示局灶坏死性肾小球肾炎 ,免疫荧光阴性。予地塞米松 30mg× 2d冲击 ,继以泼尼松 4 0mg ,1次 /d ,1个月后减量 ,3个月后停用。冲击治疗后血肌酐波动于 12 0～ 14 0 μmol/L ,尿蛋白 (± ) ,尿红细胞同前 ,但渐出现气短、夜间不能平卧 ,予对症治疗未见缓解 ,遂来我院就诊。既往体健。体检 :体温 38℃ ,血压 110 /5 5mmHg(1mmHg =0 133kPa) ;半卧位 ,贫血貌 ;右眼结膜下 2个针尖大…     

穿琥宁注射液静脉滴注引起血小板减少3例

穿琥宁注射液是以中药穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯制成的脱水琥珀酸半酯单钾盐,具有清热、解毒、消炎的作用.此药为全国中医医院急诊必备中成药,临床广泛应用于呼吸道感染、肺炎、小儿支气管炎等的治疗.我院眼科用于治疗湿热内蕴引起的角膜炎、色素膜炎等,也取得了较好疗效.但应用过程中曾出现3例血小板减少病例,现报道如下.     

急性重症出血坏死性胰腺炎并发多器官功能衰竭的护理

急性重病出血坏死性胰腺炎是一种常见的极为严重的外科急腹症。由于病情危重，并发症多．常因多器官功能衰竭而导致死亡。我科自2002-08～2004-03共收治急性重症出血坏死性胰腺炎患12例，现将护理体会介绍如下。     

高压氧治疗糖尿病并急性坏死性筋膜炎21例体会

糖尿病并发感染的病人临床上比较常见 ,由于免疫力低下等原因 ,感染较难控制 ,尤其对急性坏死性筋膜炎病人 ,治疗更为棘手。我院自 1 995年以来共收治糖尿病并急性坏死性筋膜炎病人 4 0例 ,应用高压氧综合治疗 2 1例 ,取得了令人满意的效果 ,现报告如下。1 临床资料本文糖尿病合并急性坏死性筋膜炎 4 0例 ,随机分为高压氧组 2 1例和常规治疗组 1 9例。其中男 1 5例 ,女2 5例 ,年龄 1 4～ 74岁 ,平均 5 8岁。感染面积最大 2 5ｃｍ× 4 0ｃｍ ,最小 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,入院时间 3～ 2 0天。所有病人均行切开引流 ,手术证实为急性坏死性筋膜…     

会阴部急性坏死性筋膜炎2例诊疗体会

会阴部急性坏死性筋膜炎是一种临床上较少见的肛周感染引起的严重外科感染疾病,以肛周及会阴部筋膜组织迅速广泛坏死而不侵及肌肉组织为主要病理特点,常合并中毒性休克等严重并发症,其死亡率近30%[1].我院2007年收治2例患者,现将诊疗体会报告如下.     

肩关节周围炎的治疗体会

肩关节周围炎,简称肩周炎,是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症[1].还有凝肩风、肩凝症、冻结肩[2]等名称.50岁左右发病较多,又称"五十肩".临床以肩关节疼痛和活动受限为特征.自2000年2月至2003年12月,笔者采用曲安奈德针局部穴位注射,配合理筋手法、练功疗法等方法治疗64例肩关节周围炎患者,取得较为满意的疗效,现报告如下.     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎12例误诊分析

亚急性坏死性淋巴结炎（subacute necrotizing lymphadentis，SNL）又称组织细胞坏死性淋巴结炎，1972年首先由日本学者菊池报道，越来越受到医学界的关注。SNL的病变特征复杂，误诊率高。我科于1993年1月-2004年12月共收治23例，其中误诊12例，误诊率52．2％。现分析误诊原因如下。     

参附注射液对实验性急性坏死性胰腺炎肠道细菌移位的影响

目的：研究参附注射液对实验性急性坏死性胰腺炎（ANP）时肠道细菌移位的影响。方法：ANP大鼠制模方法采用胰腺被膜下注射牛磺胆酸钠。假手术组、对照组经皮下注射生理盐水，实验组同法给予等量参附注射液。取标本（下腔静脉血、腹水、肠系膜淋巴结及大肠内容物）进行细菌培养，计数菌落数及鉴定细菌种类。结果：标本中生长的细菌与大肠内容物培养细菌种类相同，实验组标本的菌落数少于对照组（P〈0.01）。结论：实验性ANP大鼠合并感染的细菌来源于肠道，参附注射液可以减少肠道细菌移位。     

老年重症急性胰腺炎并急性肾功能衰竭诊治分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancrertitis，SAP）病情凶险，发病迅速，并发症多，SAP伴发。肾功能障碍又称胰性肾病，发生率14％～43％，病死率71％～84％。近5年我院收治老年SAP中有9例合并急性肾功能衰竭（ARF），现结合有关文献，讨论如下。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后放疗两例及文献复习

色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)是临床上较为少见的一种滑膜瘤样增生病变 ,多发于青壮年 ,好发于膝关节 ,目前治疗仍以手术切除为主。分析我科 1999年 8月～ 2 0 0 0年8月收治的色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后放疗 2例 ,并复习近十年来的有关文献报道 ,对色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后放疗的指征和临床价值进行初步探讨。临床资料病例 1,男 ,45岁 ,因左肘关节肿胀 ,活动障碍两年 ,1998年 5月在外院行手术治疗具体不详。1998年 7月复发入我院行左肘关节滑膜切除术 ,术后病检 :左肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎。术后伤口滑液渗出较多形成…