胃食管反流病并发Barrett食管及食管腺癌的分子生物学基础

胃食管反流病(GERD)是非常常见的消化道动力障碍性疾病，它并发的Barrett食管(BE)、食管腺癌(EA)的发病率近年明显升高，已引起国内外广泛重视。GERD食管炎→BE→异型增生→恶变是公认的EA发病过程，但其确切机理目前尚未完全明了，可能与多种基因的改变及异常表达造成食管上皮细胞增殖与分化失常有关。本文对此系列疾病发生的分子生物学基础方面的研究进展作一综述。     

胃肝样腺癌的组织病理学和免疫组织化学研究

胃肝样腺癌的组织病理学和免疫组织化学研究李祥周张佃乾乐美兆胃肝样腺癌的组织病理学和免疫组织化学研究@李祥周@张佃乾@乐美兆...     

低位直肠癌术后的纵轴斜野对穿放射治疗

低位直肠癌 (距肛门 <6cm)中有盆腔淋巴结转移或肿瘤外侵者 ,无论术后是否保留肛门 ,其局部复发率均显著高于中位和上位区的直肠癌患者[1] 。这些患者除盆腔需要放射治疗外 ,原肛门周围区也是肿瘤浸润、转移和复发的高危险区 ,也需要给予有效的放射治疗[2 ] 。常规盆腔野对穿放射治疗的缺陷是或者不能给予肛门周围区有效的放射杀伤剂量 ,或患者外阴部受到过量放射损伤、反应较重。我们应用纵轴斜野对穿放射的方法 ,既可以使肛周区得到有效的放射剂量 ,且患者外阴反应轻 ,疗效较好 ,现报告如下。方法　定位CT盆腔图片 ,勾画治疗靶区 ,输入到…     

23例子宫乳头状浆液性癌的临床病理分析

目的：通过对子宫乳头状浆液性癌的临床病理特征的分析，探讨其合理的治疗方法。方法：自1980年1月～1998年6月，收治子宫乳头状浆液性癌23例，对其临床病理、治疗及预后进行回顾性研究。结果：全部病例采用手术治疗，术后辅助放疗和／或化疗者18例。56．5％的病例肌层浸润深度超过l／2肌层(13／23)，56．5％有子宫外扩散(13／23)，腹膜后淋巴结转移率为54．5％(6／11)，几乎缺乏雌、孕激素受体，预后差，随访期内13例死亡。结论：子宫乳头状浆液性癌有其独特的临床病理特征，与普通的子宫内膜癌明显不同，合理的个体化综合治疗可延长生存期。     

病毒性疾病的诊断

病毒学是从1892年俄国植物学家Dmitri Iwanovski发现了烟草叶病的致病因子具有可滤过性之后，逐渐发展起来的一门独立的学科。近年来不断出现的新发传染病大多由病毒引起，如冠状病毒、猴痘病毒、禽流感病毒等；特别是与常见病毒显然不同，并且导致传染发病的一群新病毒，如慢病毒；致胎儿患先天不治之症的病毒，如风疹、巨细胞病毒等；还有不少病毒在体外能使细胞恶性转化、发展成肿瘤的病毒，如乳头状病毒等等。因此，病毒性疾病是严重危害人民健康的主要病种之一。     

宫颈微偏腺癌1例

病例简介 患者,顾某,37岁,农民,因阴道不规则排液1年余伴接触性出血3个月于2003年1月6日入院.患者于2001年上半年开始出现不规则阴道排液,量多,粘液性,2002年9月初无明显诱因出现非经期阴道少量流血,遂去当地县医院求治,发现宫颈息肉,行宫颈息肉摘除术,病理报告为宫颈息肉,术后因有接触性阴道流血,再次就诊于省级医院,临床检查见宫颈肥大,呈乳头状,疑官颈癌先后3次行宫颈多点活切(两次在阴道镜指示下活切),并行颈管诊刮,病理检查均不支持临床诊断.因临床症状未缓解,随后就诊于我科,拟宫颈癌不能排除而收住院进一步检查、治疗.     

146例妇女高危型HPV阳性检查结果分析

目的　探讨高危亚型人乳头瘤状病毒 (HPV )阳性检查结果在临床筛查宫颈癌及癌前病变中的实际应用 ,研究病毒含量与宫颈癌前病变程度的关系 ,调查其和宫颈癌前病变的年龄分布情况。方法　对临床处理前高危型HPV检查阳性 ,同时进行了宫颈活体组织病理学检查的 14 6病例进行回顾性分析。结果　 14 6例病例中宫颈鳞癌 1例 ,ASCUS 1例 ,宫颈上皮内瘤样变 (CIN) 97例 (66.44 % ) ,单纯病毒携带者 47例 (3 2 .19% )。 49例HPV阳性的CIN -Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ病例 ,HPVDNA的含量RLU /CO结果的平均值分别为 184.2 2、186.98、199.70。CIN -Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的高危型HPV阳性率分别为 5 2 .0 8%、76.47%、84.62 %。 14 6例病例在 18～ 2 5、～ 3 5、≥ 3 5岁三个年龄段分别占 47.95 %、5 3 .3 0 %、15 .75 % ;78例CIN病变分别占 48.75 %、3 2 .3 1%、8.97%。结论　CIN病变与高危型HP感染有关 ,中青年妇女为高危型HPV感染的高峰期 ,CIN病变呈现年轻化的趋势。     

MMP-2和TIMP-2在甲状腺乳头状癌中的表达及与转移的关系

目的探讨基质金属蛋白酶MMP-2和金属蛋白酶组织抑制剂TIMP-2在甲状腺乳头状癌中的表达及其与甲状腺乳头状癌侵袭与转移的关系.方法应用原位杂交技术检测95例甲状腺乳头状癌及59例癌旁组织中MMP-2 mRNA,TIMP-2mRNA的表达水平.用免疫组化S-P法检测上述组织中MMP-2蛋白、TIMP-2蛋白的表达.结果MMP-2mRNA和蛋白在甲状腺乳头状癌中的阳性率分别为74.7%和77.9%,而在癌旁组织中的阳性率分别为10.2%和25.4%,两者差异有显著性(P＜0.01,P＜0.01).TIMP-2 mRNA和蛋白在甲状腺乳头状癌中的阳性率分别为58.9%和64.29%,而在癌旁组织中的阳性率分别为20.3%和16.9%,两者差异有显著性(P＜001,P＜0.01).结论基质金属蛋白酶MMP-2mRNA和蛋白、TIMP-2mRNA和蛋白在甲状腺乳头状癌中呈高表达,MMP-2mRNA和蛋白的表达随甲状腺癌侵袭程度升高、转移而升高,而TIMP-2 mRNA和蛋白的表达随甲状腺癌侵袭程度升高、转移而降低,提示MMP-2和TIMP-2表达失衡与甲状腺乳头状癌侵袭与转移有密切关系.     

肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗

目的 探讨肾上腺皮质腺癌的早期诊断、手术及围手术期处理。方法 回顾分析了1990年至2001年间31例肾上腺皮质腺癌临床资料．并与1978年至1989年同种病例作比较。结果 近10年患者病理分期更趋向早期，更易行根治性切除，5年的存活率明显提高。结论 影像学的发展，使患者易早期诊断；围手术期的充分准备是减少手术并发症及死亡率的关键。