脾脏包膜下血肿9年自发破裂1例

近年来交通、工伤事故引起脾脏破裂有明显增加倾向，而延迟性脾破裂常常被遗漏。本例脾脏包膜下血肿9年自发性破裂实属罕见，国内尚无如此长程病史。现报告如下。     

原发性脾脏恶性淋巴瘤21例的临床分析

目的 研究原发性脾脏恶性淋巴瘤（SPL）的临床和病理特征与治疗方法。方法 对1975-2000年收治的21例原发性脾脏恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例均行手术治疗，14例行COP或CHOP方案化疗，7例未行化疗，术后5年生存率分别为35．7％和28．6％。21例均为术后病理确诊，其中B细胞源性20例，T细胞源性1例。按Ahman脾恶性淋巴瘤临床分期，Ⅰ期9例，Ⅱ期7例，Ⅲ期5例，5年生存率分别为55．6％、42．9％、20％。结论 原发性脾脏恶性淋巴瘤的诊断主要依靠B超和CT，病期的早晚影响其预后，手术治疗联合化疗是本病的主要治疗方法。     

脾脏功能的研究进展

近年来关于脾脏功能的研究逐渐为广大外科医生所重视,在此基础之上,脾脏外科也有了长足的发展,出现了一些新技术与新标准,对临床工作产生了推动作用。但作为人体最大的免疫器官,脾脏功能仍有许多是未知的,需要我们去探索、研究。本文将对脾脏功能研究的现状做一综述。     

绒毛膜癌脾转移三例

我科自1996年8至2001年1月共诊断绒毛膜癌脾转移3例，报告如下。     

原发性脾脏肿瘤13例

我院1998年1月至2001年12月收治原发性脾脏肿瘤13例，男9例，女4例，年龄17～69岁，平均年龄34．4岁。左上腹部隐痛不适伴包块8例，发热、左腰部疼痛1例，黄疸、乏力伴左上腹包块1例，健康体检B超发现脾占位性病变1例，车祸致腹腔内出血伴失血性休克、全身多处骨折1例。急诊剖腹探查发现脾脏破裂，表面呈灰白色。     

脾脏肿块的超声诊断

目的 :探讨脾脏肿块的超声表现及鉴别要点。材料和方法 :回顾性分析 76例脾脏肿块患者的超声检查资料 ,分析脾脏肿块的大小、数目、边界、内部回声等多种超声表现。结果 :76例脾脏肿块中有 3例错构瘤 ,10例血管瘤 ,16例淋巴瘤 ,2例淋巴管瘤 ,4例血管肉瘤 ,11例脾转移瘤 ,16例脾囊肿 ,4例脾梗死 ,3例脾血肿 ,5例脾脓肿 ,2例付脾 ,其超声表现各具特征。结论 :超声检查可早期发现并区别脾脏肿块的囊、实性 ,借助彩色血流显像可进一步鉴别良、恶性病灶。     

矽肺患者脾脏超声显像临床观察

矽肺是由于长期吸入含有游离二氧化硅粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维性病变为主的全身性疾病。关于矽肺病人肺外脏器矽性病变 ,国内外已有报道。认为矽肺病人的脾脏和肝脏是经常发生矽尘性病变的部位。其中脾脏是肺外脏器中受矽尘危害最大的脏器。也有报道矽尘进入体内除肺脏病变外 ,还伴有肝、脾淋巴结肿大。为了进一步了解矽肺病人肺外脏器的矽性病变及其临床特征 ,我们对138名矽肺病人的脾脏做了B超显像观察 ,其结果报道如下。1　对象及方法观察对象 :矽肺病人 138例 ,均为男性 ,年龄为 38～78岁 ,平均 6 4岁 ,接尘工龄 3～ 35a ,平均 …     

腹部手术中脾脏损伤20例分析

1996年8月～2006年3月我院在腹部手术中共发生20例脾脏的损伤,现进行分析报告如下. 1临床资料 本组20例,男15例,女5例,年龄40～70岁.脾脏损伤发生在近端胃切除术15例,远端胃切除术2例,迷走神经切断术1例,肝左外叶切除术1例,左半结肠切除术1例.术中发生脾损伤的主要表现为左上腹渗血不止或术毕检查手术野时发现有脾脏的裂伤,损伤脾脏有8例作了裂伤缝合修补,其中1例加作了脾动脉结扎术,其余均作了脾切除术,术后无出血等并发症.     

腹腔镜辅助小切口治疗外伤性脾破裂体会

目的 探讨腹腔镜辅助小切口治疗外伤性脾破裂的临床价值.方法 气管插管全麻,取上腹正中切口5cm入腹,在腹腔镜辅助下探查腹腔,脾外伤按Moore分级Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型13例,Ⅳ型3例.其中合并肾损伤2例,肝破裂1例,利用腹腔镜与左手配合治疗外伤性破裂23例.结果 20例顺利完成手术,保脾手术7例,脾切除13例,手术时间60-130min,平均时间80min;中转开腹手术3例.结论 腹腔镜辅助小切口治疗外伤性脾破裂安全,创伤小,恢复快,并发症少,经济,适合基层医院开展.