黄芪汤加减治疗溃脓期肺痈临床观察

摘 要 目的:探讨验方黄芪汤内服治疗溃脓期肺痈的临床疗效及其作用机制。方法:采用随机分组法将病例各分为治疗组（20例）与对照组（20例）,治疗组用黄芪汤,用法:将药煎取400 ml,分早中晚饭后温服,1周为1个疗程,连用1月;对照组西医西药治疗方案选择单用足量敏感抗生素静滴,每天两次,连用1月;1月后复查X线胸片、胸部CT或MRI、支气管镜检查、痰或血培养、血常规等指标。将搜集的资料进行统计学处理。结果:治疗组能明显改善咳嗽、咳痰、胸痛、高热、畏寒、心悸、气短、纳差、乏力等全部证候（P＜0.05）,总有效率为95.00%,对照组能改善咳嗽、咳痰、胸痛、高热、畏寒等证候（P＜0.05）,总有效率为70.00%,两组治疗后在咳嗽、咳痰、胸痛、畏寒、纳差、乏力等证候评分上组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组。影像学指标,两组治疗后均能明显改善X线胸片、胸部CT及MRI等影像学指标（P＜0.05）,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;对于支气管镜像,两组患者治疗后都能降低支气管黏膜损害程度、炎症程度,提高管壁运动状态,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组（P＜0.05）;两组患者管腔狭窄程度积分治疗前后及两组治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:黄芪汤可明显减轻溃脓期肺痈的临床症状及改善相应实验室检查指标。      

清热解毒化瘀排脓法治疗肺痈的临床体会

肺痈的临床特征为咳吐大量腥臭脓血痰。病因为风热犯肺,或痰热素盛,以致热伤肺络,热壅血瘀,血败肉腐,成痈化脓。病变部位主根在肺,属实热证候。故以清热解毒、化痰、排脓为主。根据病理演变过程,可分为初期、痈期、溃脓期、恢复期。针对不同病期,分别采取相应治法。病之初未成脓时予大剂清热消痈之品,以力求消散。已成脓者按照有脓必排的原则解毒排脓,脓毒消除后再予以补虚养肺,本病不可滥用温补保肺药,切记发汗损伤肺气,因此,清热解毒化瘀排脓法是主要治疗方法。     

桔梗治疗支气管扩张的网络药理学研究

目的:通过网络药理学研究,总结桔梗对于支气管扩张治疗的作用机制.方法:借助中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索桔梗的有效化学成分及作用靶点,再借助GeneCard、OMIM等数据库检索支气管扩张的相关基因,同时根据UniProt数据库分析靶点所对应的基因,应用Cytoscape构建化合物靶点关系网络,应用STRING数据库构建靶点蛋白相互作用的关系网络.将得到的所有与治疗相关的靶点导人Bioconductor数据库中,对其进行GO生物学过程富集分析和KEGG代谢通路富集分析.结果:桔梗治疗支气管扩张的主要活性成分为毛地黄黄酮,刺槐黄素,相关靶点包括PRSS1、CHEK1、VEGFA、IL6、MDM2、PCNA、ICAM1,对支气管扩张具有治疗效果.结论:本研究初步展示了桔梗对于支气管扩张的多成分、多靶点、多通路作用机制,为桔梗用于治疗支气管扩张提供了现代理论依据.     

肺痈辨证施护浅识

[目的]观察肺痈辨证施护的疗效。[方法]运用一般护理、分期护理相结合的方法进行施护。初期防邪深入,通过记录痰量和颜色的变化来控制药量,抑制咳嗽和胸痛;成痈期重点消痈,通过降温和药物控制能有效的控制痈症;溃脓期主要是排脓;恢复期做好营养均衡的饮食护理。[结果]30例患者经过辨证施护和有效的治疗,全部治愈出院。[结论]通过辨证施护加快了患者的早日康复。     

基于中医传承辅助系统的治疗肺痈方剂组方规律分析

基于中医传承辅助系统软件,挖掘《中医方剂大辞典》中收载的治疗肺痈方剂组方规律.收集《中医方剂大辞典》中主治肺痈的方剂,录入中医传承辅助系统,采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析肺痈方剂的组方规律.结果对筛选出的132个肺痈处方的分析,确定处方中药物出现的频次,演化得到核心组合46个、新处方8个.表明中医传承辅助系统可实现对方剂数据录入、管理、查询和分析,是一个有价值的中医药研究辅助工具.     

《中国现代名中医医案精粹》选登(42)——钟玉池医案

钟玉池,字水荣,祖籍广东省花县,1887年生,1983年病逝,享年96岁.自学与家传为其立业之本.钟老幼年在故乡进读6年私塾.青年时代随祖父钟炳乾、父钟仁珊学习中医.1918年阖家从乡间迁往广州市,于西华路267号开设"钟玉池医馆".1958年加入荔卫"医联",就职于金花卫生院,任中医师.任职期间,先后担任广州市荔湾区一至四届政协委员,1976年被省政府授予"广东省名老中医"称号.     

《医学衷中参西录》治肺法浅析

[目的]学习张锡纯治肺的方法和理念,为现代呼吸系统疾病的治疗提供参考。[方法]通过文献检索,从病因病机、处方用药特点等方面对《医学衷中参西录》中有关肺痈、肺痨、喘证等章节及医案进行研读分析,归纳总结张氏治疗肺系疾病的基本治法和方药,分析张氏治病的基本理念及其对后世的指导意义。[结果]张氏认为肺痈、肺痨同有肺体损伤、血败肉腐之病机,疾病初期善用生石膏、金银花等清热解毒,中期善用生山药、白术等培土生金,后期善用熟地黄、麦冬等滋阴润肺,三棱、莪术等活血化瘀,常用资生汤、参麦汤、清金解毒汤等方,并主张用徐服法缓解生石膏寒凉之性引起的副作用。喘证病因在于外邪侵袭、痰湿内生、大气下陷、肾不纳气、元气欲脱,张氏以宣肺利水法、理气化痰法、益气升提法、补肾纳气法、敛气固脱法治疗喘证,善用赭石、半夏、陈皮降胃气,芡实敛肾气,龙骨、牡蛎、山萸肉敛元气,生黄芪、升麻、柴胡升提大气,常用薯蓣纳气汤、参赭镇气汤、理痰汤、升陷汤等方。张氏主张整体观念和异病同治的辨证思维,在肺系危重症的治疗上颇有建树,提出了“兼以解毒”的瘟疫治疗理念,可为新型冠状病毒肺炎的治疗提供经验借鉴。[结论]张氏重视肺痨、肺痈、喘证的病机演变过程,运用脏腑五行生克、气机升降理论立法用药,注重异病同治,擅长运用清热解毒法、敛气固脱法等治疗肺系危重症,这些方法在当今肺系相关疾病治疗中仍有指导意义。     

肺痈的中医治疗临床体会

因外邪袭肺化热，热毒炽盛、痰瘀蕴滞，肉腐血败成脓，来势较凶，治宜速使痈脓穿溃排出。又因病程较久，热势较甚，灼伤阴液，随即转用养阴清肺，阴液内生，肺络和调而收全功。     

中西医结合治疗肺脓肿16例疗效观察

肺脓肿．中医称肺痈．是由于各种病原苗所引起的肺部感染性疾病。我科自1993～1997年采用中西医结合治疗肺脓肿16例，近远期疗效观察．效果满意，现将结果报告如下。