Adjuvant radiotherapy in carcinomas of the uterine cervix: the prognostic value of hemoglobin levels

Anemia has been associated with a poorer treatment response and reduced survival in women undergoing primary radiotherapy (RT) or radiochemotherapy for advanced cervical carcinoma. This study aimed to determine the influence of anemia on outcome in patients with cervical carcinoma undergoing adjuvant RT. Medical records were reviewed for 183 cervical cancer patients who had received adjuvant RT because of risk factors after radical surgery (n= 109) or inadequate primary surgery (simple hysterectomy; n= 74). Kaplan-Meier and Cox regression analyses were used to study hemoglobin levels before and during adjuvant RT in relation to recurrence-free and overall survival. Hemoglobin values > or =11 g/dL were considered normal, while those <11 g/dL indicated anemia. Hemoglobin levels before RT influenced significantly overall survival and recurrence-free survival across the whole group (overall survival--log rank(all patients)= 7.5; df = 1; P= 0.006). However, subgroup analysis showed that the observed difference was mainly due to the group of women who had undergone inadequate primary surgery (overall survival--log rank(inadequate surgery)= 10.8; df = 1; P= 0.001). Multifactorial regression analyses comparing hemoglobin before RT with grading and tumor stage confirmed the prognostic value of hemoglobin values. Maintaining normal hemoglobin values before and during adjuvant RT seems to be important, especially in patients who have had inappropriate simple hysterectomy, which may resemble a therapeutic situation.     

Is cholic acid responsible for embryo-toxicity of the post-receptive uterine environment?

HPLC analysis of the embryo-toxic fraction of human uterinefluid, collected between the 22nd and 25th days of the menstrualcycle, revealed the presence of cholic acid at high concentrations.It is suggested that cholic acid could be responsible for theembryo-toxicity of the uterine environment, which follows thereceptive period for implantation.     

子宫内膜萎缩疗法治疗青春期功血362例临床研究

目的：探讨子宫内膜萎缩疗法治疗青春期功血（DUB）的止血效果。方法：将362例平均分为观察组（采用炔诺酮、戊酸雌二醇联合疗法止血）和对照组（单用炔诺酮子宫内膜萎缩疗法止血），两组各181例，比较两组的止血效果。结果：观察组和对照组止血有效率分别为96．13％（174／181）和92．27％（167／181），两组比较差异无统计学意义（踟105）；观察组和对照组控制出血时间分别为（28．69±14．87）h和（29．72±15．34）h，两组比较差异无统计学意义（踟．05）。观察组和对照组的完全止血时间分别为（32．80±19．10）h和（47．30±18．60）h，两组比较差异有统计学意义（／9〈0．05）。观察组和对照组的住院天数平均为（6．10±2．80）d和（6．9±2．60）d，观察组住院时间短于对照组（P〈0．01）。结论：炔诺酮止血疗法和炔诺酮、戊酸雌二醇联合疗法治疗青春期功血效果均较好，但炔诺酮、戊酸雌二醇联合疗法治疗效果更佳。     

复方川脊片对兔颈椎病模型椎动脉基质金属蛋白酶-2的干预作用

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在椎动脉血管表达的意义及复方川脊片的干预效果。方法:40只兔随机分为正常组,模型组,颈复康组,复方川脊片组。硬化剂注射法造模,4周后,模型组,颈复康组及川脊片组分别以生理盐水、颈复康及川脊片混悬液灌胃。治疗4周后检测椎动脉血管搏动指数,全血黏度及血浆黏度,椎动脉血管MMP-2的表达。结果:与正常组相比模型组搏动指数提高,全血黏度及血浆黏度增加,MMP-2表达增多(P<0.05);与模型组相比,治疗组搏动指数降低,全血黏度及血浆黏度降低,MMP-2表达较少(P<0.05)。结论:部分的抑制MMP-2在椎动脉的表达可能是复方川脊片治疗颈椎病的机制之一。     

第2代(温控)射频消融子宫内膜切除术

目的探讨第2代（温度控制）射频消融子宫内膜切除术的疗效、安全性和可行性。方法2004年9月-2006年2月由上海市4家医院联合开展一项多中心、前瞻性研究,完成功能性子宫出血温控射频消融子宫内膜切除术81例。在超声监护下,射频治疗以温度控制模式输出功率50 W、温度设定85℃,按照两侧宫角、宫底、宫体、下段部位顺序射频消融子宫内膜。每个治疗点治疗时间为4 min。结果81例术后随访4-17个月。术后6个月随访70例,其中闭经48.6%（34/70）,点滴状月经41.4%（29/70）,少量月经10%（7/70）,总有效率为100%（70/70）。术后12个月随访67例,其中闭经56.7%（38/67）,点滴状月经29.9%（20/67例）,少量月经9.0%（6/67）,正常月经量3.0%（2/67）,月经量过多1.5%（1/67）,总有效率98.5%（66/67）。结论温控射频消融子宫内膜切除术不仅使患者的异常子宫出血在保留子宫的情况下得到有效的治疗,同时具有操作方便、治疗时间短、并发症少、术后恢复快等特点。     

家兔颈后肌受长期应力作用的实验研究

目的 建立颈后肌受长期应力作用动物模型并进行相关研究.方法 30只家兔随机分为模型组和对照组,每组15只.模型组家兔置于特制低头位框架中,低头角度为45度,每天1次,每次5小时;对照组除不低头外余条件相同.12周后分别进行颈椎X线、颈后部红外热像图、血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶含量以及颈后肌超氧化物歧化酶和丙二醛含量观察.结果 模型组颈椎X线改变积分值实验后明显高于实验前和对照组,差异具有显著性;模型组与对照组颈后部红外热像图有明显差异;模型组血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶的含量均明显高于对照组;模型组丙二醛含量明显高于对照组而超氧化物歧化酶含量明显低于对照组.结论 家兔颈后肌受长期应力作用后出现颈部的生物力学和生物化学失衡.     

颈椎斜位片在下颈椎椎弓根螺钉术的研究

目的通过C形臂X线机以不同角度拍摄的尸体颈椎样本的斜位片观测颈椎椎弓根。在此基础之上不同角度的颈椎斜位片上观察术前拟行下颈椎椎弓根钉植入的患者颈椎椎弓根影象学表现。在这两个观测的基础上找到颈椎椎弓根及螺钉植入的最佳斜位片角度。方法选用干燥的人颈椎(C3~7)标本在C形臂X线机辅助下通过透视不同的斜位角度(40°、45°、50°、55°、60°)观测椎弓根。同时在颈椎标本观测的基础上,对拟行颈椎椎弓根螺钉植入患者术前摄不同角度的颈椎斜位片(45°、50°、55°)观测颈椎椎弓根的显示。两次试验都是观测椎弓根的长度及对侧椎弓根在椎体上显影的位置(把椎体3等分)。结果通过测量发现55°颈椎双斜位片对椎弓根长度的显示及对侧椎弓根位置显示与其他角度斜位片相比有明显的统计学差异(P<0.05)。结论55°双斜位片对术前颈椎椎弓根的判断及术中椎弓根钉植入准确性的判断是斜位片的最佳角度。     

选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

目的:评价选择性子宫动脉栓塞 (U AE)治疗症状性子宫肌瘤 (SUF)的临床疗效。方法:12例 SUF患者行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗 ,栓塞剂为聚乙烯醇微球颗粒 (PVA)。结果:栓塞成功率 10 0 % ,无严重并发症发生。随访 3～ 2 4个月 ,B超示术后 6个月肌瘤平均缩小 4 5 % ,1例肌瘤消失 ,均伴有月经量的明显减少。 结论 :U AE是治疗 SU F的安全方法 ,近期疗效肯定。     

神经移植重建面神经在腮腺癌根治术中的应用

目的：探讨腮腺深叶癌切除面神经后，即刻功能性修复的临床效果。方法：对1984年1月至2005年10月间收治的11例腮腺癌患者，术中采用将肿瘤连同腮腺及面神经切除，同时行颈丛神经移植重建面神经的治疗方法。结果：术后面神经功能均完全恢复，所有患者术后6个月复诊，见患者静态时面部对称，动态时口角轻度偏斜，术后一年两侧面部完全对称，睁、闭眼及提口角功能基本恢复正常。结论：腮腺癌根治术中采用颈丛神经移植能有效地恢复面神经的功能，既达到肿瘤切除的彻底性，又符合功能外科的发展要求，是一种比较理想的手术方法。