AMI患者早期CK同工酶亚型的高压电泳图谱分析

目的探讨CK同工酶亚型在AMI胸痛发作后24h内的变化规律,为AMI患者的早期诊断提供依据。方法采用REP全自动高压电泳仪检测AMI胸痛发作后不同时间以及对照组的CK-MM1、CK-MM2、CK-MM3、CK-MB1、CK-MB2等指标并进行荧光扫描,同时在Olympus2700全自动生化分析仪上测定CK、CK-MB的总活性,对所得数据进行恰当的统计分析。结果在AMI患者胸痛发作24h内,CK同工酶亚型有一特殊的变化规律:4~6h内,CK-MB2、CK-MM3开始升高,8~12h达高峰,92%的病人CK-MB2/CK-MB1>1.5,同时91%的病人CK-MM3/CK-MM1>0.5。结论CK同工酶亚型CK-MM3/CK-MM1、CK-MB2/CK-MB1的检测可作为AMI早期诊断的指标。     

伊曲康唑对合用药物药代动力学影响的机制探讨

目的：观察伊曲康唑对健康成年人肝细胞微粒体细胞色素P450同功酶1A2、3A4活性的作用，探讨伊曲康唑对合用药物药代动力学影响的机制，为临床上安全有效的联合用药提供实验依据。方法：采用健康成人肝细胞微粒体，分为对照组和不同浓度的伊曲康唑组，共12组，每组10个样本，伊曲康唑组分别加入血药浓度范围内不同对应浓度的伊曲康唑，对照组仅加入培养液，孵育30min后，再加入CYP450同工酶1A2和3A4的相应底物（分别为非那西丁和睾酮）再孵育40min。反应终止后用高效液相色谱仪测量代谢产物（分别为对乙酰氨基酚与6β-羟基睾酮）的峰面积代表1A2和3A4的相对活性。结果：各处理组细胞色素P450同功酶1A2的相对活性百分比与对照组比较无显著差异（P〉0．05），而同功酶3A4的相对活性百分比随伊曲康唑浓度增加逐渐减小，各处理组与对照组比较均有显著差异（P〈20．05或P％0．01）。细胞色素P450同功酶3A4的相对活性百分比减小到对照组50％时（IC50）伊曲康唑的浓度为0．14μg／ml。结论：伊曲康唑在临床应用血药浓度范围内，对健康成年人肝细胞微粒体细胞色素P450酶同功酶1A2的活性无显著影响，然而对细胞色素P450同功酶3A4的活性有抑制作用，直接影响经3A4代谢的合用药物的血药浓度、半衰期等药代动力学参数。     

血清心肌肌钙蛋白-I、肌酸激酶同工酶对新生儿缺氧缺血性脑病心肌损伤的诊断价值

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白I（CTn-I）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及CK-MB／CK对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿心肌损伤的诊断价值。方法 对2001年8月至2003年12月78例HIE患儿与对照组同期入住新生儿病房26例无缺氧性脑痛的患儿于出生后18～24h取血，分别用快速固相免疫层析法、NAC-免疫抑制法、NAC法测定血清CTn-I、CK、CK-MB并计算CK-MB／CK值。结果 对照组、轻、中、重HIE四组患者间血清CTn-I、CK、CK-MB有显著性差异（P〈0．05）。其中3例重度HIE伴阵发性室性心动过速，CTn-I〉125ng／L；而CK-MB虽有升高，但无明显差异；CK-MB／CK值在各组中无明显差异。结论 重视对HIE患儿心脏功能的监测与治疗，对改善患儿的预后具有非常重要的意义，在评价HIE患儿心肌损伤时，CTn-I是比CK-MB及CK更敏感、更具有特异性的指标，所以CK-MB／CK不宜作为HIE患儿心肌损伤的生化指标。     

小儿腹泻大便细菌培养及轮状病毒检测结果与血清锌、CK-MB水平的关系

目的：研究腹泻病患儿大便细菌培养及轮状病毒检测结果与血清锌、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的关系。方法对2013年1～12月在该院儿科住院部确诊为腹泻病的620例患儿分别进行轮状病毒、锌元素和 CK-MB 检测及大便细菌培养,了解腹泻病患儿大便细菌培养及轮状病毒检测结果与血清锌、CK-MB 水平的关系。结果620例标本有320例细菌培养和轮状病毒阳性,阳性率为51.61％;感染组锌缺乏水平与 CK-MB 升高水平明显较非感染组高,差异有统计学意义（P ＜0.05）;锌缺乏的腹泻病患儿,CK-MB 水平明显高于锌正常的患儿,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论感染性腹泻患儿比例较高,应重视进行病原学检测;感染性腹泻患儿容易引起锌缺乏与 CK-MB 升高,特别是锌缺乏的腹泻病患儿更易引起 CK-MB 升高,值得临床医生重视。     

Myositis as an adverse event of immune checkpoint blockade for cancer therapy

Objectives

Immune checkpoint inhibitors (ICIs) can successfully treat cancer, but their use can be hindered by serious immune-related adverse events. We report six patients receiving ICIs who presented with de novo myositis.

非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期肌钙蛋白(TnI)及磷酸激酸(CK-MB)变化的研究

目的近年来随着心脏外科手术器械的发展、外科手术技艺的不断提高,微创心脏外科已逐渐成为心脏外科领域的一大特点。由此,迫使麻醉医师去迎接新的挑战,不断探索新的麻醉方法、新的心肌保护方法。本研究初步观察非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump CABG)围术期肌钙蛋白I(TnI)及磷酸激酸(CK-MB)的变化,探讨TnI及CK-MB在评价心肌损伤和心肌保护效果的临床价值。方法30例行off-pump CABG病人,分别在麻醉诱导后、开放主动脉侧壁钳后5 min、6 h、24 h及48 h采集深静脉血,测定血浆TnI、CK-MB浓度;并仔细观察记录围术期心肌缺血及其它并发症的发生情况。结果30例病人麻醉诱导后血浆TnI、CK-MB水平分别为(0．98±1．5)ng／ml、(4．5±4．4)ng／ml,开放主动脉侧壁钳后5 min(6．39±5．3、13．37±7．90)、6 h(14．39±9．4、24．54±13．9)、24 h(14．34±8．3、20．09±16．9)、48 h(8．89±8．4、10．22±8．2)血浆TnI、CK-MB均较麻醉诱导后显著升高(P<0．05)。TnI、CK-MB的峰值浓度与冠状动脉旁路桥的远端吻合时间无明显正相关。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术术中及术后血浆TnI、CK-MB均明显升高,提示有心肌损伤; TnI、CK-MB的峰值浓度与冠状动脉旁路桥的远端吻合时间无明显正相关,提示off-pump CABG心肌损伤的程度不仅仅与心脏操做有关,还可能与其技术本身的缺陷、麻醉方法等有关。     

云南省6县钉螺酯酶同工酶的比较研究

本文运用聚丙烯酰胺凝胶垂直平板电泳对云南省楚雄、巍山、大理、洱源、丽江、永胜6县的钉螺进行了酯酶同工酶的比较研究,结果各地钉螺均显出10—11条同工酶带,其中有5条主带,4条弱带,其带形、酶带活性和迁移率各地完全一致,且重复性较好,结合各地钉螺形态一致,提示上述6地钉螺的亲缘关系密切,为今后研究云南省钉螺的分类提供了一项生化指标.     

Imprecision of cardiac marker analyses among laboratories on the basis of external quality assurance results: Finnish experience

The purpose of this report was to evaluate the reproducibility and harmonization of cardiac marker tests and to describe the current situation concerning quality of assays for cardiac markers on the basis of the results of the external quality control schemes (EQAS) of Labquality Ltd., Helsinki, Finland in the period 2002 to 2005. Finnish EQAS surveys obtained for proficiency samples at low marker concentration indicated that the overall coefficient of variation (CV) between laboratories for CK‐MBmass and troponin I exceeded 10?%, while for cardiac troponin T the CV was 8.6?%. Intra‐laboratory reproducibility was investigated in a single laboratory using concomitant testing in the same EDTA plasma samples to establish cut‐off limits for one CK‐MBmass and three troponin assays. The 10?% imprecision limit obtained from the concomitant testing in the same samples for CK‐MBmass was (by Elecsys®) 8.5?µg/L, for cardiac troponin T (by Elecsys®) 0.023?µg/L and for cardiac troponin I (by AxSYM® and by Immulite® 2000) 0.85?µg/L and 0.63?µg/L. At present, it is recommended that laboratories determine the concentration at which the 10?% imprecision for a specific cardiac marker assay is reached, because the assays generally do not reach that imprecision at the level of the 99th percentile value, usually taken as decisional level. However, common efforts of scientific societies and professional diagnostic industry associations internationally are needed if consensus is to be reached on standardization of immunoassays for cardiac markers and uniform results obtained among laboratories.     

血清胆碱酯酶同工酶对肝硬化的诊断价值

用管状聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳法检测42例正常人及176例肝胆病患者的血清胆碱酯酶(SChE)同工酶谱,同时采用 Ellman 法测定 SChE 活性。结果表明正常人SChE 可分出8～12条同工酶带,绝大多数慢性肝病患者带6(ChE_6) 的活性升高。而带2～5(ChE_(2～5) )的活性降低。血清 ChE_6/ChE_2～CChE_5比值随肝病的加重而逐渐升高,尤以肝硬化时更为明显。血清 ChE_6/ChE_2～ChE_5比值升高对肝硬化诊断的阳性率明显高于A、A/G 和 SChE 活性。提示血清 ChE_6/ChE_2～ChE_5比值可作为一个诊断肝硬化新的血清酶学指标。     

Lactate Dehydrogenase Isoenzyme of Lens in Fetus

Purpose:The LDH isoenzyme patterns were evaluated in lens of fetus to study the metabolism in human lenses.Methods:LDH isoenzyme electrophoresis was performed in 15 lenses of human fetus aged from 4-6 months.Results:There are 5 bands of LDH in fetus lens.Ldh4 levr is the highest,and LDH1 is the lowest,especially in the cortex of lens.LDH1 is higher in lens of 4 months of age than in that of 5 and 6 months of age.Conclusions:LDH isoenzyme in lens of retus shows mainly anaerobic metabolism in development,but there is also aerobic metabolism,especially i n younger fetus.