两种药物肾盂灌注治疗乳糜尿的疗效分析

目的比较非手术治疗乳糜尿的方法。方法随机将63例乳糜尿患者分为泛影葡胺、硝酸银2组,分别应用以上2种药物进行肾盂灌注,比较2组患者的乳糜尿消失率、复发率和并发症发生情况。结果泛影葡胺组：乳糜尿消失率82．86％,复发率27．59％;硝酸银组：乳糜尿消失率78．57％,复发率23．81％。泛影葡胺组出现1例过敏性休克;硝酸银组术后有1例出现轻度溶血性黄疸,3例患侧肾结石。结论泛影葡胺疗效与硝酸银相当,可代替危险性较大的硝酸银灌注法,但有可能出现过敏反应。     

特发性乳糜尿患者直接淋巴管造影后CT表现

目的 采用直接淋巴管造影CT(PLCT)观察特发性乳糜尿患者泌尿系统及其他腹部区域淋巴管表现.方法 观察26例乳糜尿患者PLCT图像,分析泌尿系统及腹部其他区域对比剂异常分布部位及范围,进行影像学分型;并根据临床表现进行分型,以K ap p a检验评估2种分型结果的一致性.结果 26例中,25例(25/26,96.15...     

腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿（附49例报告）

目的探讨腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法、疗效及临床应用价值。方法对49例乳糜尿患者行腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术，其中11例行经腹腹腔镜双侧肾蒂淋巴管结扎术，38例行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术，术前乳糜尿实验均为阳性，采用膀胱镜检查确定乳糜尿的病变侧。焙果49例（60侧）均获得成功，无中转开放手术者。平均手术时间90min（70-120min）；术中平均出血量50mL（20-60mL）；术后平均住院时间6．7d；术后当日乳糜尿消失；术中术后无明显并发症；随访6—15个月无复发。焙论腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术具有微创、出血少、恢复快、结扎更彻底及近期疗效好等优点，可替代开放手术成为目前治疗乳糜尿的最佳手术方法。     

原不同流行区基本消灭丝虫病后晚期病人调查

本文报告1991年对原班氏丝虫病中、低度流行区及原马来丝虫病中度流行区晚期病人发病情况调查。三地区基本消灭丝虫病前共发现晚期病人805例,其中象皮肿494例,单纯淋巴管/结炎239例,乳糜尿50例,鞘膜积液22例;基本消灭丝虫病后出现的晚期病人(新发病例)共52例,其中乳糜尿占84.62％。新发病例中,原班氏丝虫病中、低度流行区分别占98.08％和1.92％,原马来丝虫病中度流行区为0。结果显示,基本消火丝虫病后新发病例的出现与原班氏丝虫病流行程度及虫种有一定关系。     

乙胺嗪治疗丝虫性乳糜尿效果观察

目的观察乙胺嗪治疗丝虫性乳糜尿的效果。方法选择近2年有乳糜尿发作的慢性丝虫病病例,分别服乙胺嗪和安慰剂,由专人送药及观察记录服药效果。乙胺嗪治疗剂量为100 mg/d,连服3个月。结果现症病例乙胺嗪治疗有效率为58.33%,发作次数和天数比对照组减少43.91%和52.02%;2年内有病史患者服乙胺嗪期间发作率为18.92%,比对照组发作率降低62.16%。结论乙胺嗪治疗丝虫性乳糜尿有一定的治疗效果。     

后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术的护理

1995年Chiu等首先使用腹腔镜完成肾蒂淋巴管剥脱结扎术治疗乳糜尿并取得成功,此后国内外逐渐开展此手术。随着泌尿外科腹腔镜技术的应用及普及,后腹腔镜下’肾蒂淋巴管结扎术正在逐渐取代传统开放手术。2007年3月至2009年12月我科为13位乳糜尿患者实施了后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术,疗效满意,现将围术期护理要点总结如下。     

清热止血药对乳糜尿患者免疫功能的观察

为了探讨乳糜尿治疗机理，本研究采用清热止血药为基本方，治疗乳糜尿患者３０例，并进行了治疗前后免疫功能测定。结果表明，治前患者外周血ＯＫＴ３、ＯＫＴ４水平均低下，ＯＫＴ８升高，ＯＫＴ４／ＯＫＴ８倒置；治疗后ＯＫＴ３、ＯＫＴ４均增高，ＯＫＴ８下降，倒置的ＯＫＴ４／ＯＫＴ８被纠正。治疗前体液免疫水平也普遍低下，治后均有回升。     

福尔马林治疗乳糜尿远期疗效观察

应用福尔马林肾盂灌注治疗乳糜尿 41例 ,随访 4～ 14年病例共 2 7例 ,其中 2 5例治愈 (92 6 % ) ,2例于治疗 4～ 5年后复发 (7 4% )。采用此法治疗肾性乳糜尿 ,具有操作简单 ,副作用少 ,疗效好等优点。     

经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿（附21例报告）

目的：探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和疗效。方法：2006年7月～2011年1月经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者共21例,其中男13例,女8例,年龄40～72岁,平均（56±14．8）岁。手术步骤主要包括肾周淋巴管剥离、输尿管周围淋巴管剥离以及肾门淋巴管剥离。结果：本组21例手术顺利,无中转开放手术者。手术时间60～180min,平均（102±42．6）min,术中出血20～200（平均64±43．8）m1。术后乳糜尿消失,住院5～8天（3例乳糜瘘患者术后住院天数分别为16、27、60天）。随访1～50个月,均未见乳糜尿复发。术中出现l例。肾动脉损伤,1例肾静脉损伤,l例肾静脉伴腰静脉损伤,3例乳糜瘘,对症处理后痊愈。1例在术后随访过程中出现肾萎缩。结论：经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿效果较好。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿10例

目的总结后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的经验.方法10例患者,其中男5例,女5例;年龄30～61岁;左侧4例,右侧6例;10例均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术.观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症及手术效果.结果手术时间70～120min,平均90 min,术中平均出血约70 ml;术后当日10例乳糜尿消失,3例患者术后出现肉眼血尿,3～5 d后消失.平均住院7.6 d.随访2～20月,无乳糜尿症状复发.结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿是一种安全、有效的方法,具有损伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,且结扎淋巴管较传统开放性手术彻底.