综合疗法治疗单眼重度弱视

目的：探讨综合疗法治疗单眼重度弱视的近期疗效。方法：对３３例单眼重度弱视患儿采用配镜、遮盖主视眼、精细作业、多色光交替闪烁仪、穴位按摩、药物、后像镜及屈光性压抑等综合治疗方案。结果：３３例中治愈者５例（１５．１５％），有效率１８例（５４．５５％）。疗效出现时间平均２５天；治愈时间９．５月。结论：综合治疗是治疗单眼重度弱视的有效方法。     

Comparison of computer-photoscreening with non-cycloplegic retinoscopy for amblyopiogenic risk factors in children

Objective To determine the sensitivity and specificity of using a computer-photoscreene r and non-cycloplegic retinoscopy in the detection of amblyopiogenic factors in nine to fifty months old infants and children.
Methods Three hundred children, nine to fifty months old, were screened with the compute r-photoscreener and non-cycloplegic retinoscopy.With a blinded standardized clinical assessment as the standard, an overall comparison of the sensitivity of and specificity results obtained with the two techniques was made.Photoscree n images on the computer monitor screen were reviewed and analyzed immediately by two independent observers for indicators of amblyopiogenic risk factors.Simu ltaneously, the results were compared to the findings of a full ophthalmologic examination.
Results The computer-photoscreener revealed a sensitivity of 94.6% and specificity of 90.1%, and the non-cycloplegic retinocopy revealed a sensitivity of 85.7% and specificity of 81.0% for the detection of amblyopiogenic risk factors, includi ng hyperopia (+2.75 D or more), myopia (-1.50 D or more), astigmatism (1. 75 D or more), anisometropia (2.00 D or more), ocular misalignment (5 degrees o r more), and media opacity (1.5 mm or more).
Conclusions The computer-photoscreener offers an opportunity to identify problems that limi t vision, and could provide a feasible and sufficiently reliable screening techn ique in infants and preschool children to be screened successfully for amblyopio genic risk factors.      

综合治疗发育性弱视243例

目的:探讨各种类型发育性弱视治疗的疗效。方法:对243例发育性弱视患者进行包括验光配镜、遮盖治疗、红光闪烁治疗、后像疗法、精细目力训练等的综合治疗。结果:基本治愈率为56.4%,有效率为92.4%,其中轻度弱视的治愈率为81.6%,中度为41.1%,重度为24.3%;屈光不正性弱视的治愈率为62.9%,斜视性弱视为49.0%,屈光参差性弱视为43.1%,形觉剥夺性弱视为18.8%;中心注视的治愈率为65.3%,旁中心注视为20.7%;年龄≤6岁的治愈率为82.7%,年龄在7~9岁间的为49.4%,年龄≥10岁的为19.6%。结论:弱视的治疗效果与弱视程度、类型、注视性质、初诊年龄等密切相关,早期发现,早期治疗效果好。综合疗法的疗效优于单一治疗方法。     

左旋多巴对弱视猫视皮质区神经细胞的影响

目的观察左旋多巴对剥夺性弱视猫视皮质神经细胞形态和超微结构的影响.方法正常组猫2只,弱视组猫、弱视服药组猫各4只.剥夺性弱视猫模型制作为14周.弱视服药组猫服息宁(左旋多巴/卡比多巴)40mg/kg,每日3次,连服8周.将3组猫处死后,切取双侧视皮质17区组织,在光镜和透射电镜下进行观察.结果光镜下弱视组猫视皮质与正常组猫相比较,均显示神经元体积变小,胞浆突起消失或变短;而弱视服药组猫视皮质神经元与弱视组比较,3/4送检标本的神经细胞形态与正常组的形态基本相同,另1/4标本有轻度改善.电镜下弱视组猫视皮质神经细胞全部显示早期类凋亡的改变,特点为核染色质呈碎粉末状,细胞核变形,胞浆减少,粗面内质网池呈囊性扩张,有髓神经髓鞘板层囊状分离等;弱视服药组猫视皮质中有2/3标本未显示有早期类凋亡,神经细胞的形态接近正常,余1/3标本显示轻度早期类凋亡.结论通过观察服用息宁前后弱视猫视皮质神经细胞的形态学变化,显示左旋多巴具有激活和重塑神经细胞的作用.     

影响农村儿童弱视治疗的因素

目的探讨影响农村儿童弱视治疗的因素，为临床防治提供依据。方法回顾性分析1997年2月-2004年12月该院门诊采用综合法治疗的121例（175眼）农村弱视患儿的临床资料。结果斜视性弱视治愈率最高，屈光参差性弱视治愈率最低（P〈0．05）。弱视程度愈轻，治愈率愈高（P〈0．01），家长及患儿的依从性愈好，疗效愈好。结论影响儿童弱视疗效的因素主要是弱视类型、弱视程度以及家长与患儿的依从性，采取针对性措施对于改善疗效有重要意义。     

弱视解剖生理变化及治疗进展

弱视是常见的严重损害儿童视力的眼部疾病之一,既往观念认为弱视患者少有与视力减退相对应的器质性改变。近年来,随着检查方法的发展,在弱视患者的脉络膜、视网膜以及脑部结构层次均发现了解剖学上的异常,为阐明弱视发病机制提供了有力的依据。此外对于弱视患者的治疗,除了传统的遮盖疗法外,一些新兴的治疗方法也取得了不错的效果。因此,本文就弱视的解剖生理变化以及治疗方法的研究情况进行综述。     

儿童弱视715眼治疗效果的临床分析

目的：探讨儿童弱视临床特点和综合治疗效果。

方法：选取2015-07/2017-07我院确诊收治的弱视儿童393例715眼,建立弱视治疗档案,给予弱视综合疗法治疗,观察其治疗效果,并对其年龄、弱视类型、弱视程度、弱视注视性质和治疗依从性等影响疗效的临床特点进行分析。

结果：患儿393例715眼中,基本治愈者520眼(72.7%),进步者117眼(16.4%),无效者 78眼(10.9%),总有效率为89.1%。年龄、弱视类型、弱视程度、注视性质、治疗依从性等临床特点影响弱视治疗效果。

结论：儿童弱视的总体治疗效果较好。与患儿年龄、弱视类型、弱视程度、弱视注视性质和治疗依从性等临床特点关系密切。年龄偏大,弱视类型为屈光参差性弱视、斜视性弱视,弱视程度重、旁中心注视及依从性差的患儿治疗效果差。     

热量限制对成年弱视小鼠初级视皮质突触可塑性的调控作用

目的：探讨热量限制（CR）对成年单眼形觉剥夺（MD）弱视小鼠视皮质突触可塑性的调控作用及可能的分子机制。方法：实验研究。将54只新生健康昆明小鼠按随机数字表法分为正常组、MD+自由进食（AL）组、MD+CR组,每组18 只。小鼠21 日龄时构建MD模型,35 日龄时去除剥夺因素,63 日龄时通过行为学检测视敏度及电生理检测视功能;免疫组织化学及Western Blot法检测视皮质组织中可塑性相关蛋白突触后致密蛋白95（PSD95）、突触素（SYP）、生长相关蛋白43（GAP-43）等的表达;RT-PCR检测胰岛素样生长因子1（IGF-1）的表达。采用重复测量双因素方差分析比较各组数据差异。结果：最终正常组、MD+AL组、MD+CR组分别有14、18、18 只小鼠完成研究。从第1 周开始,MD+CR组小鼠体质量百分比的增加明显低于MD+AL组（P<0.05）。MD+AL组小鼠视敏度明显低于正常组和MD+CR组小鼠的视敏度（P<0.05）。MD+AL组小鼠PSD95、GAP-43、SYP的表达均明显低于正常组和MD+CR组小鼠（P<0.05）。MD+AL组小鼠视皮质中IGF-1 mRNA水平较正常组和MD+CR组显著降低（P<0.05）。结论：CR能改善成年MD弱视小鼠视觉功能,增加视皮质中可塑性相关蛋白的表达,重新激活视皮质可塑性,其机制可能与其调节IGF-1的表达有关。     

单眼剥夺性弱视小鼠图形视觉诱发电位时间频率调制变化的研究

目的 探讨单眼剥夺性弱视小鼠图形视觉诱发电位（PVEP）的时间频率调制的变化。方法 生后26 d健 康C57BL/6J小鼠18只，随机均分为正常对照组和单眼剥夺（MD）组。MD组小鼠右眼眼睑行褥式缝合，5 d造成单眼 形觉剥夺，建立弱视模型。对照组在相同环境下饲养至生后31 d。随后，2组小鼠均于视皮层硬脑膜表面埋置电极。 于生后32 d在麻醉状态下对小鼠的右眼行不同时间频率（2.50、1.25、1.00、0.75、0.50和0.25 Hz）的图形视觉刺激，记 录PVEP，比较2组在不同时间频率的视觉刺激下PVEP的P100波幅值的差异。结果 对照组小鼠对所有6种时间 频率的PVEP P100波反应幅值差异无统计学意义（F=2.214，P＞0.05）；MD组小鼠对6种时间频率的PVEP P100波反 应幅值差异有统计学意义（F=6.588，P＜0.01），其时间频率调制曲线表现为低通特性。与对照组相比，高时间频率 （2.50和1.25 Hz）视觉刺激条件下，MD组P100波幅值显著降低（t分别为2.362和2.425，P＜0.05）。在中低时间频率 （1.00、0.75、0.50和0.25 Hz）刺激条件下，与对照组相比，MD组的P100波反应幅值差异无统计学意义（均P＞0.05）。 结论 MD小鼠对高时间频率视觉刺激的PVEP反应降低，而中低时间频率下的PVEP反应未受到明显影响。     

Occlusion-amblyopia following high dose oral levodopa combined with part time patching

Part time occlusion therapy is not reported to cause occlusion (reverse) amblyopia. However, when combined with high dose oral levodopa, an increase in the plasticity of the visual cortex can lead to occlusion amblyopia. In this case report, we describe a six year old child who developed occlusion amblyopia following part time patching combined with oral levodopa.