HEP方案与NP方案治疗难治性晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察比较含羟基喜树碱(HCPT)的HEP方案与含长春瑞滨(NVB)的NP方案治疗多次化疗失败的晚期乳腺癌患者的有效性和安全性。方法:经病理学检查证实,治疗复发或转移后经至少一种化疗方案治疗失败的同期晚期乳腺癌患者53例,分为HEP组和NP组。HEP组23例采用HCPT6mg/m2静脉滴注,d1~d5,足叶乙甙(VP-16)100mg静脉滴注,d1~d5,顺铂(PDD)20mg静脉滴注,d1~d5。NP组30例采用长春瑞滨(NVB)25mg/m2,静脉滴注d1、d5,顺铂(PDD)20mg静脉滴注,d1~d5。均为4周重复,治疗2~4个周期。2个周期治疗结束后按照WHO标准评价疗效和毒性。结果:HEP组近期有效率为17.4%(4/23),其中CR0例,PR4例(17.4%),NC14例(60.9%),PD5例(21.4%),RR为17.4%,DCR为78.3%,中位TTP为7.0个月。NP组近期有效率16.7%(5/30),其中CR0例,PR5例(16.7%),NC17例(56.7%),PD8例(26.7%),RR为17.4%(5/30),DCR为73.3%(22/30),中位TTP为6.5个月。两组的有效率及TTP比较未见有统计学差异(P>0.05)。主要毒副反应为恶心、呕吐、脱发及骨髓抑制等,发生率相似。所有毒副反应均能耐受。结论:HEP方案治疗多次化疗失败的晚期乳腺癌患者疗效可靠,毒副反应可耐受,经济花费少,可以考虑作为晚期乳腺癌经多次化疗失败后的另一优选方案。     

以奈达铂为主联合方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察3种含奈达铂联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的短期疗效及毒副反应.方法:应用含奈达铂联合化疗方案治疗20例非小细胞肺癌.化疗2周期后按WHO标准进行评价.结果: 入组20例均可以进行疗效评价, 其中完全缓解2例,部分缓解7例,稳定12例,进展1例.总有效率45.0%.毒副作用以骨髓抑制为主,但Ⅰ～Ⅱ度占多数,其中白细胞下降发生率85.0%,Ⅲ～Ⅳ度为35.0%;血小板下降为40.0%,Ⅲ～Ⅳ度为25.0%,经相应处理均可恢复,并不影响下一周期的化疗.未出现严重的肝肾功能损害的现象.胃肠道反应均为Ⅰ～Ⅱ度.结论:以奈达铂为主的3组联合化疗方案经临床初步观察有一定疗效且毒性患者可耐受,但应进一步观察研究奈达铂联合方案对NSCLC的生存率的影响.     

大剂量托瑞米芬联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的探讨大剂量托瑞米芬增敏长春瑞滨和顺铂（NP方案）I治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法人组患者随机分为两组。治疗组采用大剂量托瑞米芬＋NP方案治疗。对照组仅用NP方案治疗。治疗组的患者在口服托瑞米芬后第2天和第8天抽血测定托瑞米芬血清浓度。结果治疗组PR7例，SD13例，PD2例，有效率为31．8％。对照组PR1例，SD17例，PD3例，有效率为4．7％；治疗组与对照组相比，有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。二组不良反应无明显差异。托瑞米芬血清浓度在第2天和第8天均超过5μmol／L。结论通过随机对照研究证实，大剂量托瑞米芬联合NP方案治疗晚期NSCLC安全有效。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法长春瑞滨25mg/m2,第一、五天,顺铂25mg/m2,第一～三天,第二十一天为1周期,两周期以上评价疗效。结果可评价疗效57例,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)23例,无变化(NC)20例,疾病进展(PD)13例,总有效率CR PR42.1%。全组中位PFS为4个月,中位生存期9个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐。结论长春瑞滨联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌疗效高,毒副反应可耐受,可以作为治疗晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应观察

[目的]观察长春瑞滨（盖诺）联合顺铂化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期临床疗效与毒副反应。[方法]运用盖诺＋顺铂联合化疗方案治疗晚期乳腺癌共40例，连续治疗2周期后评价疗效与毒副作用，疗效及毒性判断参照WHO标准。[结果]有效率为55．0％，其中CR（完全缓解）1例，PR（部分缓解）21例，SD（稳定）13例，PD（进展）5例。主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制。[结论]长春瑞滨联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌有较好的疗效。毒副反应可以耐受，可作为晚期乳腺癌患者的二线治疗方案，值得临床推广。     

盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理

目的：观察盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效，通过护理措施减轻其毒副作用。方法：收集38例采用盖诺联合顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者临床资料，对化疗期间的药物反应及护理措施作总结分析。结果：盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率42．1％。结论：通过实行相应的护理措施，使患者在达到良好疗效的同时，减少了药物毒副反应的发生。     

自噬在长春瑞滨诱导的肺癌细胞A549死亡中的作用

背景与目的已有的研究表明,很多药物可以诱导肿瘤细胞发生自噬。本研究旨在明确自噬在肺癌A549细胞长春瑞滨处理过程中的存在,研究自噬在长春瑞滨诱导的A549细胞死亡中的作用。方法MTT法检测细胞生存率;激光共聚焦显微镜和流式细胞仪分别定性及定量检测自噬特异性蛋白LC3的表达;AnnexinV-FITC流式细胞术检测细胞凋亡;自噬特异性阻断剂3-甲基腺嘌呤和长春瑞滨共同作用细胞后用MTT法和流式细胞术检测细胞死亡率和凋亡率的变化。结果长春瑞滨处理肺腺癌细胞早期(24h内)可出现明显的自噬性变化,自噬高峰期出现在长春瑞滨诱导(6-12)h,在长春瑞滨给药前阻断自噬,长春瑞滨对A549细胞的毒性作用增强,而在其给药后阻断自噬则长春瑞滨对A549细胞的细胞毒性作用有所减弱。结论长春瑞滨可以诱导肺癌A549细胞自噬,在长春瑞滨给药前期,自噬对细胞有保护作用,可以延迟凋亡的发生;而在长春瑞滨给药后期,自噬则作为一种细胞的的死亡程序,与凋亡一起促进细胞死亡。     

国产奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察国产奈达铂（NDP）联合长春瑞滨（NVB）治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法：36例经病理组织学证实的NSCLC患者，临床分期III B～Ⅳ期，失去手术机会，应用NDP80～100mg／m^2，静脉滴注，d1，NVB25～30mg／m^2，快速静脉滴注，d1、d8，28天为1个周期，用药3个周期后进行评价，并观察同期采用顺铂（PDD）联合NVB化疗的III B～Ⅳ期NSCLC患者40例作为对照。结果：NDP组36例，CR 2例，PR 14例，NC 14例，PD 6例，总有效率（CR＋PR）为44．4％，PDD组有效率45．O％；中位生存时间NDP组6.5个月，PDD组6．7个月，无明显差异（P〉0．05）。NDP组主要毒副反应为骨髓抑制，白细胞下降率80．6％，III～1V度下降为36．1％，其次是消化道反应，未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等。结论．围产NDP群会NVB治疗中晚期NSCLC疗效与PDD联合NVB相当，但毒副反应减轻，耐受性好。     

CLINICAL EFFICACY OF VINORELBINE PLUS CISPLATIN IN ADVANCED NON-SMALL CELL LUNG CANCER

A clinical study of the efficacy of vinorelbine plus cisplatin regimen in the management of advanced NSCLC was performed in 35 patients. Five of the 35 patients failed to finish one cycle of chemotherapy with this regimen because of severe and intractable leukopenia or rapid progress of the disease. Tumor response and toxicity were evaluated in the remaining 30 cases. Results showed that, with this regimen, the objective response rate (CR PR) was 46.7%. The most common toxicity was leukopenia; other side effects included alopecia, gastrointestinal reactions, slight and transient renal and hepatic impairment and peripheral neuropathy. It suggested that vinorelbine plus cisplatin is a safe and effective regimen in the management of advanced NSCLC.     

异环磷酰胺联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的 研究异环磷酰胺（IFO）联合长春瑞滨（NVB）的非铂类方案治疗非小细胞肺癌的疗效、毒性以找到一种临床上更有效方案。方法 107例晚期非小细胞肺癌患者，采用IFO1．5g／m^2静脉滴d1～d4，NVB25mg／m^2静脉滴d1、d8，每3周重复，至少用2个周期。结果 完全缓解3例，部分缓解48例，有效率47．7％；中位生存期10．3个月，1年生存率42％，2年生存率12．3％；主要的毒副反应为血液毒性，白细胞下降83．2％，其中Ⅲ～Ⅳ度37．4％；恶心呕吐24．3％。结论 该方案是治疗晚期非小细胞肺癌较好的方案，毒副反应能耐受，是理想的值得临床首选的非铂类方案。