Cross-reactivity pattern of rash from current aromatic antiepileptic drugs

We have investigated cross-reactivity of rash among the current aromatic antiepileptic drugs, particularly between the new and the traditional compounds. A retrospective survey of medical records concerning all aromatic antiepileptic drug (AED) treatment in consecutive adult patients with epilepsy was performed. Altogether 663 patients were included comprising 2567 exposures to AEDs. Skin reactions occurred in 93 patients and sequential rashes related to aromatic drugs in 17. Phenytoin (PHT), carbamazepine (CBZ) and oxcarbazepine (OXC) caused rashes in the range of 27-35% in patients with a history of another AED-related rash, whereas lamotrigine (LTG) caused another rash in 17%. A history of an AED-related rash was significantly associated with reactions to PHT, CBZ, and OXC (p<0.001). The association was only borderline significant for LTG (p=0.05). Nevertheless, the occurrence was consistently increased in all subgroups with reactions to other AEDs. A CBZ rash was not significantly associated with an LTG reaction, and vice versa, but the number of patients was limited. Less than one third of patients with a CBZ rash also reacted to OXC. No evidence for increased severity of sequential rashes was found. Clinicians should be aware of the cross-reactivity of the aromatic AEDs regarding cutaneous adverse events, as well as their differences in this respect. LTG appears to be involved in cross-reactions less often than CBZ, OXC and PHT.     

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼致严重皮肤不良反应1例★

1例80岁男性患者因左肺腺癌行6周期化疗后进展，采用免疫治疗，给予卡瑞利珠单抗0.2 g静脉滴注（d1，21 d为1个周期）。首次静脉滴注卡瑞利珠单抗后1周，患者躯干部出现多处皮疹伴瘙痒，对症治疗后好转。继续第2周期卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗后5 d，患者头面部、躯干及四肢再次出现大面积皮疹伴瘙痒，诊断为发疹型药疹。停用卡瑞利珠单抗及阿帕替尼，给予糖皮质激素和抗过敏药物等治疗，10 d后皮疹基本消退。     

成人发热出疹性疾病的临床研究

目的 探讨成人发热出疹性疾病的临床特点。方法 回顾性分析我院近5年来420例成人发热出疹性疾病的临床特点、并发症和预后。结果 成人发热出疹性疾病大多数均有典型的临床表现;并发症主要以肝脏、肺脏为主;预后良好。麻疹IgM抗体阳性率为65%,风疹IgM抗体阳性率为15%,麻疹IgM抗体、风疹IgM抗体均为阴性者占20%。结论 血清学诊断是鉴别成人发热出疹性疾病的重要手段,为控制麻疹的发病率,除坚持疫苗接种、对特定人群（成人）强化免疫及对流动人口进行应急接种或加强新疫苗的研制外,还应继续推行风疹疫苗的接种。     

盐酸厄洛替尼所致皮疹的免疫机制研究

目的:探讨细胞免疫和体液免疫在盐酸厄洛替尼所致不同级别皮疹中的作用。方法:对口服盐酸厄洛替尼的68例非小细胞肺癌患者,在口服药物前、服药1个月时、服药2个月时以及疾病进展或末次随访时,检测患者血清IgG、IgA、IgM、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factoe,TNF)、白细胞介素2受体(interleukin-2 receptor,IL-2R)、IL-6和CD4+/CD8+的水平,同时评估皮疹分级。结果:血清IgG、IgA、IgM和TNF水平在不同级别皮疹之间无明显变化,而血清TNF、IL-2R、IL-6和CD4+/CD8+水平与皮疹分级显著相关(P<0.05)。结论:细胞免疫在盐酸厄洛替尼所致皮疹的发生过程中,发挥了主要的作用。     

辽宁省2010-2013年预防接种后过敏性皮疹监测分析

目的：分析辽宁省2010-2013年疑似预防接种异常反应信息管理系统中临床诊断为过敏性皮疹病例的发病特征,为预防接种异常反应过敏性皮疹的诊断提供参考。方法收集全国预防接种异常反应信息管理系统中辽宁省2010-2013年临床诊断符合过敏性皮疹的个案数据,采用描述性方法进行分析。结果辽宁省2010-2013年报告过敏性皮疹168例,占93.45%;70.24%为＜1岁儿童,70.83%在接种1 d内发生,68.45%发生在第1剂次接种后。预防接种后过敏性皮疹总发生率为4.95/100万剂。结论2010-2013年辽宁省报告预防接种异常反应中,过敏性皮疹为主要异常反应,常发生在小年龄组儿童,发生于接种1d内、第1剂次。     

第36例:临床表现皮疹、干咳、憋气、双下肢水肿

<正>患者男性,66岁。因"皮肤变红、瘙痒1年余,干咳、憋气、双下肢水肿10 d"于2013年5月21日入院。2012年初患者无诱因出现全身皮肤变红、增厚,伴瘙痒、脱屑,未诊治。2012年7月触及腋窝包块,最大直径4 cm,质韧,活动度可,无触痛。2012年10月因皮肤病变加重就诊我院,查血常规:白细胞计数11.18×109/L,嗜酸粒细胞(EOS)计数4.39×109/L,血红蛋白(HGB)113 g/L,血小板计数488×109/L;肝肾功能均正常,乳酸脱氢酶676 U/L;血沉22 mm/第1小     

四川省发热出疹性疾病血清流行病学分析

为了解四川省发热出疹性疾病 (RFIs)的血清流行病学特征 ,对 1999～ 2 0 0 1年收集的 5 15份血清标本 ,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)同时检测麻疹、风疹IgM抗体。结果显示 ,麻疹、风疹IgM抗体阳性率分别为 4 9 71%和11 4 6 %。麻疹、风疹病例集中在 3月 ,以 4～ 14岁儿童为主。各级实验室应开展血清学鉴别诊断工作 ,提高麻疹监测质量。     

新癀片治疗吉非替尼痤疮样皮疹的临床疗效观察及相关机制探讨

目的观察新癀片治疗吉非替尼痤疮样皮疹的临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法将40例吉非替尼痤疮样皮疹患者随机分为2组。治疗组20例,予新癀片治疗;对照组20例,予安慰剂治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后皮损分级情况及白细胞介素1β(IL-1β)水平变化,以及治疗后对患者肿瘤病情的影响。结果治疗组总有效率95.0%,对照组30.0%,治疗组总有效率优于对照组(P0.05);2组治疗后治疗组皮损分级情况比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组皮损程度轻于对照组;治疗组治疗后IL-1β水平与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),IL-1β水平降低,对照组IL-1β水平治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后肿瘤病情比较差异无统计学意义(P0.05),2组肿瘤病情情况相当。结论新癀片治疗吉非替尼痤疮样皮疹疗效确切,可明显改善患者临床症状,减轻皮损程度,且安全可靠,无明显不良反应,对患者肿瘤病情无影响,降低IL-1β水平,抑制炎症反应,可能是其治疗吉非替尼痤疮样皮疹的作用机制之一。     

苯磺酸氨氯地平致过敏反应1例

报道苯磺酸氨氯地平致过敏反应1例,经停药及对症治疗后症状缓解。苯磺酸氨氯地平致过敏反应偶有发生,临床应用时应予注意。