特发性甲状旁腺机能减退症颅脑CT及MRI表现

目的探讨颅脑CT及MRI检查对特发性甲状旁腺机能减退症(IHP)的诊断价值。方法回顾性分析16例经临床确诊的IHP患者头颅CT(16/16)和MRI(3/16)表现,观察病变的范围和密度/信号等特点。结果IHP颅内主要表现为多发钙化性病变,在CT上表现为高密度,CT值114～373HU,在MRT1WI呈稍高信号或高信号,T2WI呈等信号。双侧尾状核、苍白球、壳核及丘脑的对称性、条形或团块状钙化16例;双侧额、颞、顶、枕叶皮层下钙化10例;小脑齿状核钙化6例(双侧4例,单侧2例);侧脑室旁钙化2例。结论CT和MR对IHP的诊断非常重要,其中CT对病变的显示优于MR,与临床结果结合,对IHP具有定性诊断意义。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI与病理结果(附13例报告)

目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI表现，并与病理对照，分析误诊原因。资料与方法搜集术前MRI诊断脑膜瘤，而手术证实为血管外皮细胞瘤13例，所有病例均行MR平扫及增强扫描。结果 13例MRI示肿瘤位于颅内脑外，MR平扫TlWI呈高低不均信号9例，等信号4例；T2WI呈不均匀高信号9例，等信号4例；增强扫描11例呈不均匀强化。术后病理证实肿瘤来源于脑膜间质的血管外皮细胞。结论 颅内血管外皮细胞瘤MRI表现与脑膜瘤相似，但前者往往出现分叶征，有丰富的血管，肿瘤易出血、坏死致信号不均匀，无钙化及局部骨质反应性增生和有溶骨性破坏等特点，据此可资鉴别。病理免疫组织化学可确定肿瘤的起源。     

Cortical Reorganization Allows for Motor Recovery after Crossed Cerebrocerebellar Atrophy

The authors report the case of a 33-year-old woman who exhibited, at the age of 17, a left-sided hemiplegia, which was followed by good motor recovery, though with a permanent deficit in fine finger movements. She had a widespread loss of neural tissue in the right hemisphere (crossed cerebrocerebellar atrophy), including (1) marked atrophy and thinning of the precentral and postcentral gyri; (2) widespread deep white matter destruction, including the corticospinal tract; and (3) crossed cerebellar atrophy. Except over the supplementary motor area (SMA), transcranial magnetic stimulation did not elicit motor evoked potentials in the affected hand. Nevertheless, during opening and closing of the affected hand, functional magnetic resonance imaging showed an activation of the lesioned primary sensorimotor cortex (SMC), as well as of the intact SMA and the parietal areas, but not of the ipsilateral motor areas. The authors speculate that recovery was achieved by a motor command generated in the SMC and the parietal cortex, passing through corticospinal axons originating in the SMA.     

椎管内肿瘤显微外科手术治疗

本组收集自2000年2月至2005年12月我院椎管内肿瘤患者64例,通过显微手术治疗,取得满意效果,报告如下。一、资料与方法1.一般资料:在64例椎管内肿瘤中男性36例,女性28例;年龄最小12岁,最大76岁,平均38岁。2.主要症状与体征:(1)疼痛:疼痛为常见的首发症状,共有18例。常表现为根性疼痛,有时可误诊为肋间神经痛或坐骨神经痛。(2)感觉障碍:常见,共有54例。有不同程度的感觉障碍,表现为有感觉障碍平面并常伴有麻木或束带感。髓内肿瘤则常表现有不同程度的节段性感觉障碍,感觉障碍平面与脊髓肿瘤所在部位相关。(3)运动障碍:有52例入院时在肿瘤压迫…     

Neurobehavioral effects among subjects exposed to high static and gradient magnetic fields from a 1.5 Tesla magnetic resonance imaging system--a case-crossover pilot study.

The interactive use of magnetic resonance imaging (MRI) techniques is increasing in operating theaters. A study was performed on 17 male company volunteers to assess the neurobehavioral effects of exposure to magnetic fields from a 1.5 Tesla MRI system. The subjects' neurobehavioral performances on a neurobehavioral test battery were compared in four 1-hr sessions with and without exposure to magnetic fields, and with and without additional movements. Adverse effects were found for hand coordination (-4%, P < 0.05; Pursuit Aiming II) and near visual contrast sensitivity (-16% and -15%, P < 0.10; Vistech 6000). The results from the remaining tests were inconclusive due to a strong learning effect. No additional effect from gradient fields was detected. The results indicate that working near a 1.5 Tesla MRI system may lead to neurobehavioral effects. Further research is recommended, especially in members of operating teams using interactive MRI systems.     

CT、MRI对系统性红斑狼疮脑病的诊断价值评价

目的 探讨CT和MRI在系统性红斑狼疮脑病(CNS—SLE)中的诊断价值。资料与方法回顾性分析17例经临床诊断符合系统性红斑狼疮诊断标准患者，男1例，女16例，年龄16～45岁。病史5～15年。17例均行常规CT扫描，14例行MR扫描，并结合临床资料进行分析。结果 CT扫描阳性率为94．1％(16／17)。其中9例表现为弥漫性基底节区的低密度灶，出血4例，脑萎缩8例，有5例表现为双侧豆状核钙化，1例为左侧尾状核头部钙化，仅1例未发现异常。MR扫描阳性率为100％(14／14)，10例表现为大脑、小脑、脑干及深部白质的长T1长T2异常信号，2例表现为小灶性出血，脑萎缩4例。结论 CT、MRI可对CNS-SLE的早期发现、鉴别诊断和疗效评价提供参考，但对于CNS-SLE的诊断，需结合临床资料。     

前额叶皮层在数字工作记忆维持中的作用:事件相关fMRI研究

目的采用事件相关功能磁共振成像(ER-fMRI)探讨前额叶皮层在工作记忆维持期的作用。方法20名正常受试者接受sternberg项目认知任务的功能磁共振成像。采用相对低负载、高负载任务。组分析方法评价维持期相对低、高负载时平均脑区激活情况;组间比较探讨高负载任务出现相关激活增加的脑区。结果维持期与双侧前额叶背外侧皮层(DLPFC)、双侧前额叶腹外侧皮层(VLPFC)、顶叶、辅助运动区(SMA)和运动前区(PMA)、视觉相关皮层激活相关,VLPFC等脑区在高负载任务中激活增加。结论工作记忆维持和操纵之间可能存在功能上的、而非神经解剖的区分。     

脊髓前动脉损伤致脊髓缺血性损伤模型的MRI评价

目的：研究经脊髓前动脉损伤，致脊髓缺血性损伤模型的高场强MRI信号表现特征。方法：选用12只家犬经颈前手术入路，切断脊髓前动脉，经高场强MRI扫描，对照病理分析脊髓前动脉损伤后脊髓的MRI信号变化特征。结果：脊髓前动脉损伤后脊髓MRI表现出异常T2WI高信号，且出现在脊髓前动脉损伤节段的前2／3，多表现为一例受累及或偏向一例。结论：MRI能确定脊髓缺血性损伤的部位及信号特征。     

幕上星形细胞肿瘤MRI表现与VEGF、P16、Ki-67相关性研究

探讨星形细胞肿瘤MRI表现与P16、Ki—67、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)表达的相关性。材料和方法：收集我院术前经MRI诊断并经手术病理证实的幕上星形细胞肿瘤53例，行常规平扫描后静脉注射Gd—DTPA增强成像；同时采用HE染色及链菌素生物素—过氧化酶连接法进行VEGF、Ki—67、P16的免疫组织化学染色，测定它们的表达指数。结果：星形细胞肿瘤的信号不均匀性、坏死、水肿、占位效应、强化程度与VEGF、Ki—67、P16的表达相关，且随着星形细胞肿瘤恶性程度的增高VEGF、Ki—67的表达增加；P16的表达率降低。结论：星形细胞肿瘤的MRI表现与VEGF、Ki—67、P16的表达密切相关，MRI可以间接判断星形细胞肿瘤的某些生物学行为。     

灌注MRI在颅内占位性病变诊断中的作用

新的神经ＭＲＩ影像技术使得我们可以获得除解剖图像外的生理图像。其中 ,临床特别有用的就是从动态对比剂增强灌注ＭＲＩ数据重建的脑微循环图。所谓脑灌注就是稳态的向单位容积或体积内脑组织供应营养和含氧血 ,以每分钟每百克组织的血量表示 (ｍｌ·10 0ｇ-1·ｍｉｎ-1)。几个组织微循环的血液动力学参数都可用来表达“灌注”ＭＲＩ ,包括 :脑血容量 (ＣＢＶ)、脑血流 (ＣＢＦ)、平均通过时间 (ＭＴＴ)等。这些数值都可以从动态数据中算出 ,但在评价颅内肿块性病灶时ＣＢＶ是最有用的参数。1　灌注ＭＲＩ相关技术1.1　灌注ＭＲＩ的示踪剂…