基于整合药理学的金铃子散治疗消化性溃疡的质量标志物发现及分子机制研究

目的 通过整合药理学平台寻找金铃子散治疗消化性溃疡的质量标志物并探讨其作用机制。方法 以整合药理学平台为基础建立金铃子散"药材-成分""疾病-靶标-成分"数据库，筛选关键靶标并进行通路富集分析，以Score ≥ 0.8为相似度，采用AI技术对数据库进行分析和相互关联，进行金铃子散治疗消化性溃疡的"中药-成分-靶标-通路"多维网络分析，筛选出金铃子散抗溃疡的质量标志物，并对其分子机制进行预测。结果 通过整合药理学平台中药成分数据库搜索，川楝子共收集7个成分，主要为三萜类成分，共预测到2个潜在的疾病靶标；延胡索共收集31个化学成分，主要为生物碱类成分，共预测到9个潜在疾病靶标。经筛选与通路富集分析，筛选出与治疗消化性溃疡相关的关键靶标7个RAC1、RAC2、NCF1、NCF2、NCF4、CYBA、ATP1A1，基因功能主要有血管内皮生长因子（VEGF）受体信号通路、谷氨酸受体活性及相关通道、磷脂酰肌醇、血小板活化及其生长因子、Ras鸟苷核苷酸交换因子活性等。对数据库进行分析互联，最后筛选出海罂粟碱为金铃子散抗溃疡的质量标志物，金铃子散可能是通过神经系统、免疫系统、细胞通信、RAS通路、RAP1通路及黏合连接通路等达到治疗溃疡效果。结论 金铃子散应以延胡索和海罂粟碱做为进一步研究抗消化性溃疡的主要目标。     

经方在艾滋病治疗中的应用

艾滋病病情复杂、其发病机制多元,病理变化复杂,呈现多脏器、多系统的损害。不可能仅用一证来解释,也不可能用一方来治疗。应用经方治疗艾滋病,应突出辨病与辨证相结合以及化裁变通,经方在缓解患者症状、纠正合并症等方面有殊效。     

低管电压结合低碘对比剂在前门控双源CT冠状动脉CTA 中的应用

目的:探讨在双源CT前门控冠状动脉CTA检查中应用100kV低管电压结合低碘浓度对比剂降低辐射剂量的效果。方法:32例冠心病患者进行双源CT冠状动脉CTA检查,采用100kV管电压,碘对比剂(300mgI/mL),前门控轴扫。测量各冠状动脉主要节段的CT值,对图像质量进行评分,并分析辐射剂量变化。结果:所测得的各主干CT值均在300HU以上。CTA图像质量均评分为5分者289个,4分148个,3分34个;平均容积CT剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol)为10.48±1.90,有效剂量(effective dose,DE)为(1.64±0.26)mGy。结论:在双源前门控冠状动脉CTA检查中,采用100kV低管电压结合低碘浓度对比剂能在保证图像质量的基础上降低辐射剂量。     

伤寒论评话

①麻黄升麻汤证为寒热错杂的典型证候,既有厥热胜负的基础,又有喉痹吐利的见症,完整反映了厥阴病的整体病机,与厥阴病篇首条的提纲证,相映成趣,前后照应,可以作为厥阴病的主证、主方。②痰厥和水厥属于厥阴类证,痰厥是痰涎所致,而水厥则是水饮所致,痰涎与水饮病邪性质相似,清稀者为水饮,浓稠者为痰涎,清稀者易化易利,浓稠者难化难消。故痰涎在胃,需涌吐方可去除,方用瓜蒂散吐之使痰从上出;水饮在胃,仅利化即可去邪,方用茯苓甘草汤化气利水使饮从下泄。文献引用：梁华龙.伤寒论评话：厥逆虽同因各异,寒热本类待分清———厥逆的辨证论治（二）[ J].中医学报,2015,30（9）：1276-1279.     

逍遥散结合心理暗示、行为干预对化疗抑郁症患者生活质量的影响

目的:观察逍遥散结合心理暗示、行为干预对化疗抑郁症患者生活质量的影响。方法:将65例患者随机数字表法分为治疗组35例与对照组30例,两组患者均采用心理暗示、行为干预及化疗常规治疗方法;治疗组加用逍遥散治疗。两组均4周为1疗程、1个疗程后判定疗效。观察两组治疗后中医临床证候变化、生活质量评价量表SF-36调查问卷评价及不良反应。结果:两组中医证候变化比较,治疗组与对照组的有效率为85.7%和66.7%差异有统计学意义(P0.05);两组生活质量量表调查问卷评分比较,两组患者在躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、疲劳、恶心呕吐、疼痛、食物下降、睡眠紊乱、便秘腹泻等方面比较,差异均有统计学意义(P均0.05);两组均未见明显不良反应。结论:逍遥散结合心理暗示、行为干预可改善化疗抑郁症患者的临床症状,减轻不良反应,提高生活质量。     

Yu ping feng san for pediatric allergic rhinitis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

Background:The potential treatment effects and safety of Yu ping feng san (YPFS) for pediatric allergic rhinitis (PAR) patients have yet to be studied systematically.Objectives:To assess the effects and safety of YPFS for treat pediatric patients, allergic rhinitis.Methods:We systematically searched PubMed, EMBASE (Excerpta Medical Database), Cochrane library, Chinese Cochrane Centre''s Controlled Trials Register platform, Wanfang Chinese Digital Periodical and Conference Database, China National Knowledge Infrastructure Database, and VIP Chinese Science, from inception dates to November 1, 2019. Randomized controlled trials (RCTs) were included. The risk of bias in the trials was assessed in accordance with the Cochrane Handbook, version 5.1.0. RevMan 5.3 software was used to perform a meta-analysis. Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation methodology was applied to evaluate the evidence quality for each outcome. The quality of evidence for each outcome measurement was low for 4 outcomes and very low for 5 outcomes.Results:A total of 10 RCTs involving 1069 participants (3–15 years old) fulfilled the inclusion criteria. After exclusion, 8 RCTs were pooled for efficacy assessment. The overall efficacy evaluation result did not show benefit for the experimental group (relative risk 0.32, CI 95% 0.24–0.45; P = .98;) Investigation of variation of serum IgA, immunoglobulin E, IgG in three studies in 2 groups returned no statistical significance. YPFS gave relatively better safety (relative risk 0.29, CI 95% 0.14–0.58; P = .0005; Fig. S8 and lower recurrence rates than did Western medical therapy.Conclusions:Current evidence cannot support the routine use of YPFS for treatment of PAR. This may be due to poor-quality study-design limitations of the included YPFS studies. Our data showed that the use of YPFS for PAR is relatively safe compared to Western medical therapy, but a conclusion could not be drawn because only 5 studies were analyzed. Every study suffered from some methodological limitation. Therefore, further large, rigorously-designed studies are necessary to determine conclusively the utility of YPFS in PAR.     

宝儿康散治疗脾虚湿困型小儿腹泻的临床疗效观察

观察宝儿康散治疗脾虚湿困型小儿腹泻病的临床疗效,将小儿腹泻病分为急性(层一)和慢性迁延性(层二)2层,然后分别采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照并进行剂量探索的方法:将人组层一的340例小儿急性腹泻病患者随机分为3组:高剂量组112例,低剂量组113例,阳性药对照组115例,疗程3d,比较3组患者的临床疗效,并对宝儿康散临床应用的安全性进行评价;将入组层二的167例小儿慢性迁延性腹泻患者随机分为3组:高剂量组56例,低剂量组55例,阳性药对照组56例,疗程5d,比较3组患者的临床疗效,同时对宝儿康散临床应用的安全性进行评价.结果发现,高、低剂量组治疗小儿急性和慢性迁延性腹泻病的愈显率和有效率显著高于阳性药对照组(P＜0.05,P＜0.01).对于中医脾虚湿困证的治疗,高、低剂量组的愈显率和有效率显著高于阳性药对照组(P ＜0.05,P＜0.01);其中试验组对大便稀溏、便次增多、食欲不振的愈显率和有效率显著优于阳性药对照组(P ＜0.05,P＜0.01).高、低剂量组和阳性药对照组在试验期间均未发生不良事件,一般体检指标均未发现异常.结果表明宝儿康散治疗小儿急性腹泻病和小儿慢性迁延性腹泻病(脾虚湿困证)疗效显著,且临床应用安全.     

浅议敛、散之脉

在脉学领域,敛、散是指桡动脉血管收缩和舒张运动的态势;敛是指桡动脉搏动扩张有限而迅速回敛,桡动脉壁与周围组织间界限清晰;散是桡动脉搏动扩张有余而回敛态势不足,动脉壁与周围组织间界限不清晰;在传统中医领域里,敛散亦为治疗手段,归属于中医的药性理论"五味",临床可用其辨寒热、辨气之虚实、辨心理状态和指导临床辨证用药。     

养阴生肌喷剂处方配比研究△

目的:研究养阴生肌喷剂的最佳处方配比。方法:以药粉的休止角、喷出药量及口感为考察指标,筛选出喷剂处方的最佳配比。结果:本制剂处方最佳配比为二氧化硅2%,阿斯巴甜1%及药粉细度100目筛。结论:该方法简单,可行。     

序贯疗法对慢性风寒束表型荨麻疹治疗的临床观察

目的：研究先于驱邪继以扶正,序贯疗法对慢性风寒束表型荨麻疹治疗的临床观察。方法：60例慢性风寒束表型荨麻疹患者随机分为两组,治疗纽先予以麻黄汤加减及则玉屏风散和四君子汤,对照组常规西药治疗,四周后进行疾病疗效观察,随访半年。结果：经治疗后各指标积分水平显著下调,与治疗前比较差异均具有显著性（P〈0-001）,其中治疗组下调最为显著,与对照组比较差异具有显著性（P〈0-05）;两组疗效比较差异具有显著性（P=0-045）;两组复发率比较差异具有显著性（P〈0-001）。结论：先于驱邪继以扶正序贯疗法对慢性风寒柬表型荨麻疹可显著降低复发率,具有良好的临床疗效-