Platelet serotonin concentration and suicidal behavior in combat related posttraumatic stress disorder

Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a serious and global problem, a psychiatric disorder that frequently occurs with different comorbidities, and is associated with a high suicide rate. Pathophysiologically, both PTSD and suicidal behavior are related to disturbances in the central serotonergic system. Serotonin (5-hydroxytryptamine, 5-HT) controls emotional behavior, anxiety, impulsivity and aggression, and nearly all known antidepressants and antianxiety drugs affect 5-HT transmission. Platelet 5-HT can be used as a limited peripheral marker of the central serotonergic synaptosomes, since it is related to particular basic psychopathological characteristics of several psychiatric disorders. Platelet 5-HT concentration has been reported to be similar in PTSD subjects and healthy controls, but suicidal patients across different psychiatric diagnoses have reduced platelet 5-HT concentration. This study examined platelet 5-HT concentration by the spectrofluorimetric method in male subjects: 73 suicidal and 47 non-suicidal veterans with current and chronic combat related PTSD, 45 suicidal and 30 non-suicidal comparative non-PTSD subjects and 147 healthy men. The presence of suicidal behavior (score=0, non-suicidal; scores > or =1, suicidal) was assessed with the Hamilton Depression Rating Scale-17 (HDRS). Platelet 5-HT concentration was significantly lower in suicidal PTSD and non-PTSD patients compared to non-suicidal patients or healthy controls. Since the majority of patients scored very low on item 3 of HDRS, no significant correlation between suicidal scores and platelet 5-HT concentration was found. These results show that reduced platelet 5-HT concentration is related to suicidal behavior in PTSD, and suggest that platelet 5-HT concentration might be used as a peripheral marker to predict suicidal behavior across psychiatric diagnoses.     

肝癌单抗放射免疫治疗后的人抗鼠抗体检测

本文报告经（１３１）Ｉ－抗人肝癌单克隆抗体肝动脉内治疗后，肝癌病人血中抗鼠抗体（ＨＡＭＡ）的检测结果。以间接酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测，给药后ＨＡＭＡ阳性率为３４．４％（１１／３２），阳性高峰出现在给药后的２～３周内。１１例接受单抗总剂量小于１０ｍｇ者，ＨＡＭＡ阳性率仅９．１％（１／１１），而总剂量大于１０ｍｇ者，ＨＡＭＡ阳性率达４７．６％（１０／２１）。ＨＡＭＡ阳性者的Ｔ淋巴细胞亚群比例与正常组无明显差别，而ＨＡＭＡ阴性者其Ｔ淋巴细胞亚群比例与正常组及ＨＡＭＡ阳性组比较有显著差别，表现为ＣＤ亚群低于阳性组及正常组，ＣＤ亚群高于正常组，ＣＤ／ＣＤ比例显著低于阳性组和正常组。结果提示：ＨＡＭＡ的产生与外源性单抗剂量以及患者的免疫功能状态密切相关。     

原发性肝癌患者产生人抗鼠抗体（HAMA）的初步临床观察

为了解鼠源性单抗进入人体后产生抗抗体的能力及提出可能的预防措施，本文在动物实验基础上对３２例原发性肝癌患者的人抗鼠抗体（ＨＡＭＡ）进行了初步临床探讨，结果：（１）人体无先期抗鼠抗体的存在，（２）初次注射后的ＨＡＭＡ表现为缓慢升高后缓慢下降的趋势，（３）单抗从静脉投与者较从动脉投与者易出现ＨＡＭＡ，（４）标记上核素后或与化疗药合用可延迟及降低ＨＡＭＡ的产生，本研究结果提示，在以鼠源性单抗作临床导向治疗时，加以核素为弹头，从肝动脉投与，同时辅以抗癌药，不失为一种既实用又有效的减少ＨＡＭＡ产生的方法。     

心理治疗联合度洛西汀治疗广泛性焦虑症对照研究

目的：探讨心理治疗联合度洛西汀治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性。方法将84例广泛性焦虑症患者随机分为两组,每组42例。两组均口服度洛西汀治疗,研究组在此基础上联合心理治疗,观察8周。于治疗前后采用焦虑自评量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末,研究组显效率为72．5％、总有效率为85．0％,对照组分别为50．0％、65．8％,研究组显效率及总有效率均显著高于对照组（χ2＝4．17、3．90,P＜0．05）;两组各项不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论心理治疗联合度洛西汀治疗广泛性焦虑症疗效显著,安全性高,优于单用度洛西汀治疗。     

文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑障碍对照研究

目的 探讨文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑障碍的临床效果和社会功能康复状况.方法 将75例广泛性焦虑障碍患者随机分为两组,研究组38例,口服文拉法辛缓释片治疗,对照组37例,口服劳拉西泮治疗,观察8周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、8周末采用汉密顿焦虑量表、社会功能缺陷筛选量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗后两组汉密顿焦虑量表、社会功能缺陷筛选量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.01);治疗1周、2周末对照组汉密顿焦虑量表评分较研究组下降更显著(P＜0.01);治疗4周、8周末,研究组汉密顿焦虑量表、社会功能缺陷筛选量表评分较对照组下降更显著(P＜0.01).治疗8周末研究组有效率92.11%,对照组为89.19%,两组差异无显著性(P＞0.05).研究组不良反应发生率为23.63%,对照组为64.85%,研究组显著低于对照组(χ2=12.902,P＜0.01).结论文拉法辛治疗广泛性焦虑障碍中远期疗效优于劳拉西泮,安全性高,依从性好,改善社会功能效果显著,可作为治疗广泛性焦虑障碍的一线药物在临床推广应用.     

舍曲林联合喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究

目的 探讨舍曲林联合喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将58例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组29例.两组均口服舍曲林治疗,在此基础上研究组联合喹硫平治疗,观察12周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、12周末采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01),同期研究组均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01);治疗12周末,研究组有效率65.5%,对照组为37.9%,研究组显著高于对照组(χ2=4.419,P＜0.05).研究组不良反应发生率为41.4%,对照组为34.5%,两组不良反应程度均较轻,同期副反应量表评分差异无显著性(P＞0.05).结论喹硫平对治疗难治性抑郁症具有增效作用;舍曲林联合喹硫平治疗难治性抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好,显著优于单用舍曲林治疗.     

西酞普兰治疗广泛性焦虑症对照研究

目的 探讨西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性.方法 将66例广泛性焦虑症患者随机分为两组,每组33例,研究组口服西酞普兰治疗,对照组口服劳拉西泮治疗,观察6周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿焦虑量表及焦虑自评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿焦虑量表及焦虑自评量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01),研究组治疗1周、2周、4周末均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01);治疗6周末,研究组显效率78.79%、有效率87.88%,对照组分别为72.73%、81.82%,研究组均高于对照组,但差异无显著性(χ2=0.33、0.47,P＞0.05).两组不良反应较轻微,研究组主要表现为口干、白天困倦、胃肠不适、乏力;对照组主要表现为白天困倦、头晕、乏力.结论 西酞普兰治疗广泛性焦虑疗效显著,起效快,安全性高,依从性好,优于劳拉西泮治疗.     

腹针疗法治疗广泛性焦虑症疗效观察

目的观察腹针疗法治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法将58例广泛性焦虑症患者随机分为治疗组和对照组,每组29例。治疗组采用腹针治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组治疗前后HAMA量表评分及临床疗效。结果治疗组总有效率为89.6%,对照组为86.2%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗4星期后、8星期后及治疗后1个月HAMA量表各因子评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗4星期后、8星期后及治疗后1个月HAMA量表精神性因子评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹针疗法是一种治疗广泛性焦虑症的有效方法。     

认知行为干预对精神障碍患者行无抽搐电休克治疗的影响

目的探讨认知行为干预对精神障碍患者行无抽搐电休克治疗的影响。方法将424例精神障碍患者随机分为两组,研究组210例,对照组214例,两组均给予无抽搐电休克治疗常规护理,研究组在此基础上进行认知行为干预。于干预前和干预后采用汉密顿焦虑量表评定被试的焦虑症状,于干预前和每次行无抽搐电休克治疗前评定被试的依从性。结果研究组干预后汉密顿焦虑量表评分较干预前显著下降（P〈0.01）,对照组与干预前比较差异无显著性（P〉0．05）;同期两组间比较,干预前汉密顿焦虑量表评分差异无显著性（P〉0．05）,干预后研究组汉密顿焦虑量表评分显著低于对照组（P〈0.05）。干预后两组无抽搐电休克治疗依从性评分均较干预前显著下降（P〈0.05或0．01）;同期两组间比较,干预前两组差异无显著性（P〉0.05）,干预后研究组依从性评分显著低于对照组（P〈0.01）。结论认知行为干预可减轻精神障碍患者行无抽搐电休克治疗前的紧张、焦虑情绪,提高患者对无抽搐电休克治疗的依从性。