重组人干扰素联合更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果观察

目的探讨重组人干扰素（IFN）滴眼液联合更昔洛韦凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）的效果。方法将68例HSK患者分为实验组和对照组,前者用IFNetlb滴眼液和更昔洛韦眼用凝胶治疗,后者用更昔洛韦滴眼液治疗。观察两组患者在治疗前,治疗后5、10、15d溃疡大小、临床疗效、治疗前后视力变化以及平均治疗时间。结果实验组治疗开始后5、10、15d溃疡长度显著小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组治愈36眼,好转3眼;对照组治愈34眼,好转6眼,无效6眼,实验组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组治疗前后的视力变化明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组的平均治疗时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IFNcob滴眼液联合更昔洛韦凝胶治疗HSK能够显著促进角膜溃疡愈合,提高HSK的临床疗效,减少治疗时间。     

更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症临床分析

目的：观察更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效和安全性。方法：将确诊为传染性单核细胞增多症的32例患儿随机分为治疗组16例和对照组16例,对照组给予利巴韦林10~15 mg/（kg·d）静脉滴注,每天1次,治疗组给予更昔洛韦5 mg/（kg·d）静脉滴注,每12 h 1次,两组疗程均为7~10 d,比较两组患儿临床症状消退时间、有效率和不良反应发生情况等。结果：两组发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大恢复时间比较,治疗组较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗观察期间更昔洛韦治疗组未见明显不良反应。结论：更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症可明显缩短热程,减轻症状,安全有效,值得推广。     

更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹疗效观察

目的观察更昔洛韦联合复方甘草酸苷注射液治疗带状疱疹的临床疗效。方法收集本科2010年6月-2012年9月收治的120例带状疱疹患者,并将其随机分成治疗组和对照组。治疗组60例给予更昔洛韦0．5g静滴,同时给予复方甘草酸苷注射液120mg每日静滴。对照组60例仅单纯给予更昔洛韦0．5g每日静滴。两组治疗疗程均为15d。疗程结束后分析两组结果,比较两组临床症状的改善情况。结果两组患者均完成治疗疗程,并取得较好疗效,且无明显不良反应发生。治疗组的临床症状改善时间明显优于对照组（P〈0．01）,治疗组和对照组神经痛的发生率分别为11．67％和23．33％。结论更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹疗效显著．安全可靠。     

更昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床研究

目的研究更昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法将70例病毒性脑炎患儿随机均分为治疗组及对照组。两组患儿均采用常规综合治疗措施,对照组加用更昔洛韦静脉滴注治疗,治疗组加用更昔洛韦与纳洛酮静脉滴注治疗,7-10d为1个疗程。疗程结束时对比两组患儿治疗效果。结果治疗组总有效率（100％）明显高于对照组（80％）,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组症状体征改善所需时间明显短于对照组（P〈0．01）。结论采用更昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎比单用更昔洛韦疗效更好,且安全性较高。     

更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察

目的探讨更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性（CMV）肝炎的临床疗效。方法将2007年1月～2010年12月我院收治的46例巨细胞病毒性肝炎患儿根据人院先后顺序随机分为治疗组27例（应用更昔洛韦治疗）及对照组19例（应用病毒唑治疗）,观察比较两组的疗效、治疗前后CMV病毒检测结果、患儿sB及ALT复常时间和ALT复升率。结果治疗组的总有效率（92．6％）明显高于对照组（63．2％）,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组CMV—IgM转阴例数、CMV—DNA下降例数及总阴转率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组sB、ALT复常时间明显短于对照组（P〈0．01）;治疗组ALT复升率明显低于对照组（P〈0．01）。结论更昔洛韦治疗小儿CMV肝炎疗效确切,安全、副作用小,值得临床推广。     

艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎的诊断与治疗

目的探讨艾滋病（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）性视网膜炎的临床特征及相应的治疗。方法回顾性分析211例（422眼）AIDS患者的临床资料,包括发病时间、视力、眼前节、眼底检查、荧光素眼底血管造影（FFA）及外周血CD4＋T淋巴细胞检测结果,其中47例（63眼）合并CMV性视网膜炎,确诊后均足量全身使用抗病毒药更昔洛韦、地塞米松、抗凝药及改善循环药物,根据病情行球后注射等。结果初诊时,发病1周内者治疗有效率100%;发病1～2周者治疗有效率93.8%;发病2周后～4周者治疗有效率86.7%;发病4周以上者治疗有效率66.7%。结论 CMV性视网膜炎患者早期诊断是治疗的关键,早期全身足量抗病毒（CMV）药物治疗是基础,球后注射是有效的治疗方法。     

顶空进样法测定更昔洛韦的残留溶剂

目的：建立测定更昔洛韦原料中有机溶剂残留量的方法。方法：采用顶空进样毛细管气相色谱法,HP-5毛细管柱;以氮气为载气,流速为1ml／min,FID检测器,以二甲基亚砜为溶媒,采用程序升温法测定更昔洛韦原料药中乙醇、乙酸乙酯和N,N-二甲基甲酰胺（DMF）的溶剂残留量。结果：更昔洛韦原料药中乙醇、乙酸乙酯和N,N-二甲基甲酰胺（DMF）3种有机溶剂完全分开,浓度在考察范围内与峰面积具有良好的线性关系,r为0．9992-0．9995,精密度RSD分别为1．45％、2．01％和1．04％,平均回收率分别为99．7％、102．1％和97．3％,检测限分别为30ng／ml、45n咖l和82ng／ml。结论：本法快速、灵敏、准确,可用于更昔韦洛原料中有机溶剂残留量的测定。     

Incidence Rate and Risk Factors for Contralateral Eye Involvement among Patients with AIDS and Cytomegalovirus Retinitis Treated with Local Therapy

Purpose: To calculate the incidence of, and to identify the risk factors for developing contralateral eye involvement among patients with AIDS and unilateral cytomegalovirus retinitis (CMV retinitis), who were treated, in the era of highly-active antiretroviral therapy (HAART), with repetitive intravitreal ganciclovir injections.

Materials and Methods: The clinical records of 119 patients were included. The main outcome measurement was the occurrence of contralateral eye involvement.

Results: Over a mean follow-up period of 1.6 years, the overall incidence rate of contralateral involvement was 0.17/person-year. The cumulative incidence of contralateral involvement at 6 months and 1 year was 23.8% and 28.4%, respectively. Receiving HAART at the visit before the event was associated with a decreased risk of developing contralateral retinitis (hazard ratio [HR]?=?0.26, P?=?0.002).

Conclusions: The use of HAART, associated with subsequent immune recovery, significantly reduced the incidence of contralateral eye involvement by approximately 75% among patients in our setting.     

丙种球蛋白治疗新生儿巨细胞病毒肺炎的临床疗效分析

目的探讨丙种球蛋白治疗新生儿巨细胞病毒感染性肺炎的疗效和安全性。方法回顾于2000年7月至2006年3月入院的24例新生儿巨细胞病毒感染性肺炎患儿,随机分为两组进行对照研究,入选患儿常规抗生素治疗,明确病原后予对因治疗,对照组应用更昔洛韦,每次5mg/kg,每12h1次,疗程14d;治疗组用静脉用丙种球蛋白每日400mg/kg,疗程10d。观察项目:①临床指标:住院天数、肺部体征开始消退时间。②实验室指标:血常规、肝功能、HCMV-DNA量的变化。③随访观察:出院后每3个月随访一次,包括临床表现、体征和FQ-PCR测定HCMV-DNA拷贝数。结果静脉用丙种球蛋白治疗组有效率81.8%,治疗组有效率53.8%,两组疗效相近,差异无统计学意义(χ2=2.329,P>0.05),治疗组平均住院日为(23±5.6)d,对照组为(28.6±7)d,差异有统计学意义(t=-2.164,P<0.05)。肺部体征开始消退天数分别为(7.45±1.37)d和(9.58±2.61)d,存在统计学差异(t=-2.415,P<0.05)。对照组有2例因WBC<0.5×109/L,plt<25×109/L,而终止治疗,1例治疗过程中死于呼吸衰竭。结论丙种球蛋白治疗新生儿巨细胞病毒感染性肺炎疗效与更昔洛韦相近,相对于更昔洛韦,在治疗新生儿巨细胞病毒感染性肺炎,特别是合并多种病原体混合感染,静脉用丙种球蛋白具有较好的疗效和安全性。     

The Effect of Topical Ganciclovir and Corticosteroid on Cytomegalovirus Corneal Endotheliitis in Korean Patients

Purpose: To report long-term outcomes of topical ganciclovir (GCV) and corticosteroids in Korean patients with cytomegalovirus (CMV) corneal endotheliitis.

Methods: This retrospective study included 13 eyes from 13 patients with CMV corneal endotheliitis, with a follow-up period of 24.5 ± 8.2 months. The patients were consistently maintained with topical 2% GCV and 1% prednisolone acetate eyedrop.

Results: All patients demonstrated unilateral typical coin-shaped keratic precipitates (KPs) or linear KP, and positive CMV polymerase chain reaction of aqueous humor. After 2 weeks of treatment, all patients showed decrease of clinical signs. During the follow-up, four patients developed mild anterior chamber inflammation with increased intraocular pressure without typical coin-shaped KPs or edema, started to use the initial dose, and resolved the clinical signs. One patient showed recurrence of corneal edema twice, and was administered systemic valgancyclovir for 2 weeks upon second recurrence with resolution of clinical signs.

Conclusion: Long-term maintenance therapy with topical GCV and corticosteroids are effective and maintain corneal endothelial function in Korean patients with CMV endotheliitis.