法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的有效性和安全性。方法:全面检索Medline(1975-2010)、Cochrane图书馆临床对照试验数据库(1975-2010年)、中国生物医学文献数据库(1978-2010年)、中国期刊全文数据库(1979-2010年)、中文科技期刊数据库(1989-2010年)、万方数字化期刊全文数据库(1985-2010年)中关于法舒地尔治疗SAH后CVS的随机对照试验(RCT)。采用总有效率、CVS发生率、低密度灶发生率评价其有效性;安全性评价包括血压下降发生率、轻微和严重不良反应发生情况。采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入22项RCT,包括1288例患者。总有效率法舒地尔30mg,q8h显著优于尼莫地平24mg·d-1,差异有统计学意义[RR=1.14,95%CI(1.03,1.26),P=0.01];法舒地尔30mg,q8h显著优于尼莫地平10mg·d-1,差异有统计学意义[RR=1.30,95%CI(1.11,1.52),P=0.001]。法舒地尔30mg,q8h的CVS发生率低于尼莫地平24mg·d-1,但两者差异无统计学意义[RR=0.78,95%C(I0.51,1.19),P=0.25]。法舒地尔30mg,q8h的低密度灶发生率低于尼莫地平24mg·d-1,但差异无统计学意义[RR=0.62,95%C(I0.27,1.42),P=0.26]。安全性研究显示法舒地尔不良反应少且轻微。结论:应用法舒地尔治疗SAH后CVS能增加总有效率,并降低CVS、低密度灶发生率,且血压下降作用不明显,安全性较好。     

模糊综合评判法在中医疗效评价中的应用

【目的】探讨模糊综合评判法在中医治疗效果评价中的应用。【方法】采用模糊综合评判法构建中医疗效评价模型,对中老年男性慢性尿酸性肾病的治疗结果进行比较。【结果】治疗组(西药组)治疗1个月和3个月综合得分为73.6和76.6;对照组(中西医结合组)治疗1个月和3个月综合得分为84.2和91.1。中西医结合治疗中老年男性慢性尿酸性肾病效果优于单纯使用西药治疗,应用模糊综合评判法的评价结果与实际相符。【结论】应用模糊综合评判法构建中医疗效评价模型能使评价结果更加直观科学,为中医疗效评价数量化、客观化提供了技术支持。     

84例帕金森病中西医结合治疗的临床效果分析

目的:探讨中西医结合治疗在帕金森病患者临床治疗中的应用效果,并与单纯西医药治疗对比,总结工作经验,为今后临床工作提供参考依据。方法:选取2008年4月至2012年1月间于我院门诊及住院部诊断为帕金森病患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42人,给予对照组患者单纯西药治疗,在对照组患者治疗基础上给予观察组患者中药配合治疗。结果:观察组治疗有效率85.71%明显高于对照组治疗有效率59.52%,组间差异在统计学上有意义(P<0.05);观察组共出现不良反应5例,不良反应发生率为11.90%,对照组共出现不良反应12例,不良反应发生率为28.57%,两组不良反应发生率间差异比较明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组Webster量表评分、PDRS评分均较对照组相应指标低,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组平均美多巴每日用量明显低于对照组,组间差异比较明显,在统计学上有意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗是临床上治疗帕金森病的一种安全、有效、经济的治疗手段,其效果较单纯西医治疗更佳。     

某医院业务收入增长与效率效益分析

目的分析医院业务收入,为医院经营管理提供科学依据。方法采用因素分析、收入构成比分析及效率效益分析方法,对医院2007年-2010年业务收入增减情况进行分析。结果医院业务收入增长主要是工作量和人次均费用以及平均住院日共同作用的结果,2008年度业务增长幅度最大,增收的主要因素是工作量的增加,占总增收的70．63％,属于合理增收;2009年和2010年增收的主因是人次均费用的增加,分别为75．40％和61．78％,是不合理的,历年门诊检查费用比例高于住院检查费用比例,符合缩短平均住院日的宗旨。结论应提高服务质量,降低医疗费用和医疗成本,合理配置医疗资源,促进医院发展。     

丙戊酸钠治疗预防偏头痛有效性与安全性的Meta分析

目的 了解丙戊酸钠治疗偏头痛有效性及安全性的差异.方法 应用Meta分析对纳入文献研究中丙戊酸钠与其他治疗偏头痛的药物在治疗预防偏头痛有效性上进行同质性检验及合并效应量的估计.并对不良反应进行描述性分析.结果 在托吡酯亚组中,χ2 = 0.13,df = 1,P = 0.72＞0.05,该研究具有同质性,应用固定效应模型分析,统计结果OR = 0.96,95%CI[0.50,1.84],Z = 0.12,P = 0.91＞0.05,二者无显著差异;在非托吡酯亚组中,χ2 = 2.15,df = 3,P = 0.54＞0.05,研究具有同质性,应用固定效应模型分析,统计结果OR = 4.83,95%CI[2.51,9.28],P ＜ 0.000 01,二者有显著差异,治疗组优于对照组.结论 丙戊酸钠在治疗预防偏头痛上与对照组比较在疗效及不良反应上有显著差异,在治疗预防偏头痛上是安全有效的.     

基层医院实施分层级综合考评护士效果分析

目的探讨在基层医院对护士实施分层级综合考评法的效果分析。方法制订护士分层级考核标准,通过护理部、科主任、护士长、护士每季度对护士进行多维度考核,采用定性考核与定量考核相结合方式,各项数据采用t检验进行统计学分析,评选出各层级的优秀护士,优秀护士与个人年终考核、聘用及绩效分配挂钩。结果实施分层级综合考评后,护理质量各项指标及护士专业成就感上升,患者满意度提高,有统计学意义（P〈0．05）。结论在基层医院各护理单元实施分层级综合考评后,激发了各层级护士工作热情,尤其是低年资护士的工作热情,体现了分层级综合考评法的公平性,提高了各护理单元整体的护理质量,为护理人员评优评先、聘用及绩效分配提供了科学依据。     

不同方法治疗角膜内皮炎的临床疗效分析

目的 探讨局部激素及抗病毒药物治疗角膜内皮炎的疗效.方法 选取本院眼科2009年1月～2011年6月收治的角膜内皮炎患者30例,包括盘状型、弥漫型和线状型,随机分为局部药物治疗组和局部＋全身联合药物治疗组,局部药物治疗组应用更昔洛韦眼用凝胶和妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,局部＋全身联合药物组除上述局部用药外,联合口服阿昔洛韦和泼尼松.观察两个治疗组中各型角膜内皮炎患者视力恢复时间.结果 两种用药方式组中的盘状型及弥漫型角膜内皮炎患者恢复的视力时间相比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,采用局部用药的线状角膜内皮炎患者视力恢复时间要明显长于联合用药的患者（P ＜ 0.001）.结论 各型角膜内皮炎患者均可通过局部药物治疗得到较好的治疗效果,局部用药同时联合全身用药能够缩短线状型角膜内皮炎患者病程.     

护理干预对社区高血压患者遵医行为的影响

目的分析探讨护理干预对社区高血压患者遵医行为的影响。方法从杭州市淳安县汾口镇选取80例高血压的患者,对其进行遵医行为调查后,采取一定的社区护理干预措施,半年(6个月)后再次对被调查患者遵医行为进行随访,并比较护理干预前后患者遵医行为状况。结果患者在护理干预后遵医行为得到明显好转,遵医率明显比干预前要高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展护理干预对改善社区高血压患者的遵医行为,提高患者自我管理能力有良好的效果,具备一定的推广价值。     

桦甸市食品安全应急处理中卫生检验能力现状及效用

重大食品安全问题的处理离不开相关的检验检测工作,卫生检验检测工作是重大食品安全事件应急处理的重要基础之一。本文从本单位食品安全事件中卫生检验检测现状(仪器设备、检测方法、检测项目、检测人员)、卫生检验工作在食品安全应急处理中的主要效用和卫生检验在食品安全处理中存在问题的应对措施进行了探讨,以确保卫生检验检测在食品安全工作中发挥重要的作用。     

Household Water Purification: Low-Cost Interventions

Numerous studies have shown that improving the microbiological quality of household water by point-of-use treatment reduces diarrhoea and other waterborne diseases. The most promising and accessible of the technologies for household water treatment are filtration with ceramic filters, chlorination with storage in an improvised vessel, solar disinfection in clear bottles by the combined action of UV radiation and heat, thermal disinfection (pasteurization) in opaque vessels with sunlight from solar cookers or reflectors and combination systems employing chemical coagulation-flocculation, sedimentation, filtration and chlorination. However each of these technologies have limitations and effectiveness can be increased by use of two or more treatment systems in succession for improved treatment and the creation of multiple barriers. In particular those treatments that provide no residual disinfectant, such as boiling, solar treatment, UV disinfection with lamps and filtration could be followed by chlorination to provide a multibarrier approach. Water purifiers based on multiple interventions such as filtration/ultra filtration/activated carbon adsorption / UV rays disinfection are available in the market which can be used to purify the water at point of use. Water purifiers based on single interventions like candle filters, resins filters or ultraviolet lamp can be used in most places being supplied water after purification. Troops on operational move can purify water by fabric/resins filtration and chlorine disinfection or by flocculent-disinfectant.Key Words: Household water purification, Low-cost interventions, Effectiveness