两种模型预测北京市痢疾发病率的效果比较

目的 比较Winters乘法预测模型和自回归移动平均模型(Autoregressive Integrated Moving Average Model,ARIMA)两种模型对北京市痢疾发病率的预测效果,从而选择合适的预测方法.方法 收集2007～2012年北京市痢疾分月发病率资料,分别运用Winters乘法预测模型和ARIMA模型进行建模,评估两种模型的预测效果,并用较好的模型预测2013年第一季度北京市痢疾发病率.结果 以2012年数据验证两种模型的拟合情况,预测误差百分比比较,Winters乘法(1.13％)优于ARIMA模型(6.80％).Winters乘法预测2013年1、2、3月痢疾发病率分别为1.82/10万、1.54/10万、1.85/10万.结论 Winters乘法预测模型可以较好地反映北京市痢疾发病趋势,用于预测预警.     

Increasing incidence of resistance to nalidixic acid in shigellas from humans in England and Wales: implications for therapy

Among shigellas isolated from patients in England and Wales in 2002, 10% of subgroups A, B and C, and 13% of subgroup D (Shigella sonnei), were resistant to nalidixic acid. As a consequence, should antimicrobial therapy be indicated, the efficacy of nalidixic acid as the preferred treatment for children with bacillary dysentery has been jeopardised.     

北京市近14年细菌性痢疾的疫情分析

目的了解1990至2003年细菌性痢疾的流行病学及耐药特征,为进一步采取干预措施提供科学依据。方法采用描述性研究的流行病学方法对1990至2003年痢疾发病人群进行描述;并利用WHO推荐的Kirby-Bauer法,对临床10类34种（头孢类、喹诺酮类、氨基糖甙类、大环内酯类、B内酰胺类、硝基呋喃类、糖肽类、磺胺类等）药物进行了药敏试验,通过SPSS软件对相关数据进行统计分析。结果北京市1990至2003年痢疾平均发病率为222．24／10万,以儿童、城区发病率为最高,发病高峰在7月16日至8月3日;获得指数曲线预测模型方程γ^=e^5.816-0.05845x,可以用于预测菌痢的发病趋势;药敏试验分析结果表明志贺氏菌对头孢和喹诺酮类药物敏感,这两类药物中级和高级之间药敏方面没有明显差别。结论北京市近14年细菌性痢疾的疫情分析表明应针对菌痢集中友病高峰特点采取防治措施,降低发病率。     

四君子汤合白头翁汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎88例

目的探究四君子汤合白头翁汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎的效果。方法回顾性分析我院2015年4月—2016年7月慢性溃疡性结肠炎患者88例临床资料,随机分组。常规组给予常规用药干预;实验组给予四君子汤合白头翁汤加减治疗。比较两组患者慢性溃疡性结肠炎治疗总有效率;溃疡性结肠炎症状缓解时间、平均治愈时间;药物不良作用发生率;治疗前后炎症指标差异。结果实验组患者慢性溃疡性结肠炎治疗总有效率比常规组高,P0.05;实验组溃疡性结肠炎症状缓解时间、平均治愈时间比常规组短,P0.05;实验组药物不良作用发生率和常规组无显著差异,均比较轻微,P0.05。治疗前两组患者炎症指标无显著差异,P0.05。治疗后实验组炎症指标均优于常规组,两组之间对比差异显著,P0.05。结论四君子汤合白头翁汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎效果确切,可有效改善患者临床症状,加速症状消退,缩短治疗所需时间,降低机体炎症水平,且不良作用比较轻微,安全性高,值得推广。     

王瑞平治疗前切除综合征的临床经验撷精

前切除综合征是直肠癌前切除术后出现的一系列术后并发症,常见表现为大便失禁、排便急迫感、大便稀溏、大便不尽感、肛门坠胀等,严重影响患者生活质量,西医治疗效果欠佳。王瑞平教授对此病有丰富的临床经验,临床疗效颇佳。其认为前切除综合征的病机为脾胃虚弱,癌毒邪留,气机失调,传导失司。治疗时首重问诊,以收集临床资料,辨证分型,临床上大致可分为脾胃虚弱型,气虚不摄型,脾虚湿盛型,脾虚肝旺型,脾肾阳虚型,气阴两虚型,气滞血瘀型,湿热下注型,其中又以脾胃虚弱为基础证型。依据病机确立治疗大法为健脾益气,调理气机,解毒抗癌,根据患者具体实际辨证论治,谨慎配伍解毒抗癌之品,有效改善患者的临床症状,提高生存质量,减少复发转移,作者总结相关经验,以飨读者。     

鲜马齿苋的古今应用及研究进展

鲜药在中医临床上的应用具有重要价值，尤其是在急症、热证、皮肤病等方面。当代药理学研究表明，中药鲜品与炮制品相比，所含有效成分保存更完整，且能防止其自身结构的破坏或丢失。因鲜药在临床使用中疗效显著，故本研究以常用中药马齿苋鲜品为例，通过总结古籍及现代临床应用、作用机制研究，以期为今后鲜药制剂的开发、临床的应用及推广，提供一定的理论支持。     

牛至挥发油体内外抗痢疾杆菌的作用

目的观察牛至挥发油对痢疾杆菌的抑菌和杀菌作用。方法应用宋内痢疾杆菌和福氏痢疾杆菌F2a腹腔感染小鼠，观察牛至挥发油不同时间灌胃给药后对染菌小鼠的保护作用；体外测定该挥发油对痢疾杆菌不同菌群的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)。结果牛至挥发油对感染宋内痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌F2a的小鼠有保护作用，对痢疾杆菌不同菌群有明显的抑菌和杀菌作用，MIC和MBC分别为50～100 和125～500 mg · mL 1。结论牛至挥发油是一种抗痢疾杆菌感染的有效药物。     

武汉市2006～2007年细菌性痢疾监测及耐药性分析

目的了解武汉市细菌性痢疾的病原菌志贺氏菌型分布及其药物敏感状况，为细菌性痢疾临床治疗和预防控制提供依据。方法按《全国细菌性痢疾监测方案》的要求进行监测、采样并系统检测。结果临床初步诊断为细菌性痢疾标本539份，经复核鉴定为志贺氏菌的有17株，检出率为3．2％。其中宋内氏菌15株。福氏志贺氏菌2株，分别占检出菌株数的88．2％和11．8％。药敏试验显示17株志贺氏菌敏感药物为阿莫西林（100％）、环丙沙星（100％），全部耐药的有利福平（100％），且有5株菌出现了3种或3种以上的多重耐药现象。结论2006～2007年武汉市细菌性痢疾病原菌以宋内氏志贺氏菌为主，其次为福氏志贺氏菌，并对目前常用的抗生素表现一定的耐药性，应引起重视。     

南京市2005-2012年细菌性痢疾流行特征分析

目的 分析2005-2012年南京市细菌性痢疾的流行病学特征,为预防控制细菌性痢疾提供科学依据.方法 对南京市2005-2012年细菌性痢疾监测数据做回顾性分析.结果 2005-2012年南京市细菌性痢疾年均发病率为21.09/10万,发病率呈现逐年下降的趋势(x2趋势=2 496.57,P＜0.001).用圆形分布法可得南京市菌痢发病高峰日为8月4日,高峰期为5月20日～9月19日(Rayleigh Z=2 046.29,查表知P＜0.01).城区发病率高于郊区,男性发病率高于女性,0～岁组、20～岁组和≥70岁组发病率较高,病例的职业以散居儿童和学生居多.另外,南京市细菌性痢疾实验室诊断率较低,并呈现逐年下降的趋势(x2趋势=68.22,P＜0.001).结论 细菌性痢疾仍是南京市需重点防控的传染病之一.应加大对重点人群、重点地区的健康宣教力度,采取综合性防控措施有效控制细菌性痢疾的蔓延.     

某部卫生学兵细菌性痢疾知识态度及相关因素调查研究

目的 了解卫生学兵细菌性痢疾相关知识的认知水平、态度及影响因素,为针对性地进行健康教育提供科学依据.方法 采用普查法对某部1 498名卫生学兵进行了细菌性痢疾知识态度问卷调查,并分析了相关因素.结果 (1)细菌性痢疾相关知识的正确回答率高低不一,最高为82.98％,最低为8.21％;态度期望回答率最高为94.79％,最低为33.58％.(2)卫生学兵细菌性痢疾相关知识得分方面,女性高于男性,≥20岁者高于＜20岁者,≥2年军龄者高于1年军龄者,本科及以上文化程度者高于大中专和高中文化程度者、大中专和高中文化程度者又高于初中及以下文化程度者,学过医者高于未学过医者(均有P＜ 0.05).多元线性回归分析发现,知识得分高低的影响因素为年龄、文化程度、军龄和学过医(均有P ＜0.05).卫生学兵细菌性痢疾态度得分方面,本科及以上、大中专和高中文化程度者高于初中及以下文化程度者(P＜0.001).结论 部队卫生学兵细菌性痢疾知识掌握不够理想,态度不够乐观,应加强对其细菌性痢疾相关知识的教育,端正其态度,使其自觉改变行为习惯,促进广大官兵的身体健康.