便可通对阴虚血瘀型功能性便秘小鼠肠动力的影响

目的:探讨便可通对阴虚血瘀型功能性便秘小鼠肠动力影响的机制.方法:观察便可通对正常和阴虚血瘀型功能性便秘小鼠的排粪、碳末推进率和血清超氧化物歧化酶(SOD)的影响.结果:正常小鼠第6天和阴虚血瘀型功能性便秘小鼠在第7天,便可通中剂量组较麻仁胶囊、新斯的明、蒸馏水组粪便排出粒数多(P＜0.05),且粪便稀软,不成形;碳末推进率优于麻仁胶囊、新斯的明、蒸馏水组(P＜0.05);血清SOD活性明显高于麻仁胶囊、新斯的明、蒸馏水组(P＜0.05).结论:便可通是治疗阴虚血瘀型功能性便秘的有效制剂.     

不同参数督脉走罐对亚健康人体背部局部皮肤血流量影响的初步观察

[目的]通过观察不同参数督脉走罐对亚健康人体背部局部皮肤血流量影响及规律的变化,探讨走罐对机体阳气的影响。[方法]对20名亚健康成年人分别进行静息空白观察,以及罐压为-0.01~-0.02 MPa,走罐时间为5 min,罐压为-0.02~-0.03 MPa,走罐时间为5 min,罐压为-0.02~-0.03 MPa,走罐时间为3 min的督脉走罐,应用激光散斑血流监测视频系统监测上述不同干预方法对亚健康人体大椎穴、身柱穴及大椎与身柱连线的中点,在走罐后即刻、5、10、15、20、25、30 min穴区局部皮肤血流量的变化。[结果]走罐后皮肤局部血流量升高(P<0.05),随时间延长血流量逐渐降低。不同参数督脉走罐对局部血流量的影响差异无统计学意义(P>0.05),但压力较大或刺激时间较长时,血流量的变化反而较小。3个观察点在静息状态下血流量随时间变化差异无统计学意义(P>0.05),但相同压力刺激时大椎穴与身柱穴从走罐后15 min起,血流量存在区别,且走罐后大椎穴变化幅度大,身柱穴维持高峰时间长。[结论]1)不同的走罐方法对督脉阳气的调节是不同的。2)走罐后皮肤局部血流量增加,机体阳气功能增强。3)穴位具有特异性。     

浅析《症因脉治》中脾主运化理论

《症因脉治》是明代医家秦昌遇所撰的临床型医书。脾者,乃仓廪之本,气血生化之源。通过对脾主运化观点的阐释,说明脾主运化的重要性。根据本书特点并结合《症因脉治》中的症、因、脉、治4个方面对脾主运化理论进行探讨,同时结合诸贤附论与临床实践阐明对脾主运化的理解。     

国内首例达芬奇机器人单孔肾上腺肿瘤切除术的护理配合

目的：探讨国内首例行达芬奇机器人单孔肾上腺肿瘤切除术的护理配合方法。方法：总结我院1例达芬奇机器人单孔肾上腺肿瘤切除术患者的手术护理配合方法。结果：患者手术过程顺利,手术成功,于术后10天顺利出院。结论：达芬奇机器人单孔肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、疼痛减轻、术后恢复快等优势,值得推广。     

达芬奇机器人辅助下经双侧腋窝和乳晕入路甲状腺手术体位的护理体会(附83例报告)

目的：探讨达芬奇机器人经双侧腋窝和乳晕途径(bilateral axillo-breast approach, BABA)入路实施甲状腺手术时体位的摆放护理,以保障手术顺利进行。方法：2015 年5 月至2016 年12月我院运用达芬奇机器人手术系统完成机器人BABA 入路甲状腺手术共83例。本研究总结分析了病人手术体位的安置、术后并发症发生及相关护理因素。83例患者均采取头高脚低仰卧位(与地面约呈15-30°),肩部略垫高,患者乳房下方安置一条弹力绑带,固定于手术床旁,将患者双侧乳房向上推高,最大限度地减小术者的手术盲区,扩大手术视野。结果：83例均顺利完成达芬奇机器人BABA 入路甲状腺手术,无一例出现因体位不当、护理失误而引起的并发症。患者满意度为100%。结论：达芬奇机器人BABA入路甲状腺手术术中合理放置体位可保障手术安全顺利进行,并可有效预防术后并发症的发生。     

章真如主任医师治疗阴虚胃痛

章真如主任医师注重研究“阴虚”,并提出“阴精为人生之本”“阴虚为百病之因与果”和“滋阴为临床治疗大法”等学术观点.强调阴虚胃痛是多种原因导致胃阴不足,不能濡养胃腑融化水谷,而致受纳、熟腐水谷的功能失常,胃气通降不利而发.临床活用张仲景的“麦门冬汤”,叶天士的“叶氏养胃汤”,吴鞠通的“益胃汤”滋阴养胃.并在总结前人的基础上,自拟香砂益胃汤治疗阴虚胃痛.     

126例干燥综合征患者临床特点分析

目的 分析干燥综合征(SS)患者的临床特点,为中医药辨证治疗提供依据.方法 分析126例干燥综合征患者住院病历,记录临床特点及实验室指标,并进行统计分析.结果 1)女性患者多于男性,占97.62％,男女比为1∶41;汉族多于少数民族,占79.37％;45～59岁患者最多,占42.86％.2)气阴两虚证居多,占80.95％,湿热浸渍证占10.32％,脾气虚弱证占8.73％.3)脾气虚弱、湿热浸渍证与气阴两虚证比较,除血沉之外,C反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白IgA、免疫球蛋白IgM、免疫球蛋白IgG、补体C3、补体C4以及抗体谱阳性构成比均无统计学意义.结论 干燥综合征患者女性多于男性,气阴两虚证居多,中医证型特点对临床辨证治疗具有一定意义.     

益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎的系统评价

目的:系统评价中医益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:通过数据库检索中英文随机对照试验(RCT)文献,将Jadad积分≥1分的文章纳入研究,并提取纳入研究的特征信息。采用Revman 5.2软件进行Meta-分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型,最后绘制漏斗图及Egger回归方程评定有无发表偏倚。结果:最终有9项RCT,共846例患者入选,文献质量普遍较低。益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎的总体疗效优于单纯的西医治疗,其汇总OR=4.57,95%CI(3.09~6.77),差异均具有统计学意义(P0.00001)。结论:益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎,在总有效率方面可能优于单纯西医治疗组,但尚需更多高质量研究以增加证据的强度。     

从《脾胃论》气火学说探讨小儿反复呼吸道感染之乳蛾病

通过梳理李东垣在《脾胃论》气火学说中的理论,从气火关系角度探讨了小儿反复呼吸道感染之乳蛾病的病因病机为气虚火旺、正虚邪恋,所用方剂为当归六黄汤、补脾胃泻阴火升阳汤,其组方原则以温补与清火并用,并随症加减。     

中医辨证治疗亚健康失眠的临床疗效观察

目的 观察中医辨证治疗阴虚火旺和心脾两虚型亚健康失眠的临床疗效。方法 采用多中心、单盲、随机对照研究方法,将符合纳入标准的亚健康失眠受试者随机分为中医辨证汤药治疗组(A组96例)和中成药乌灵胶囊治疗对照组(B组94例)。1周为1个疗程,共4个疗程,每周复诊1次。比较各组治疗前后及2组间的匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、临床医生总体印象(CGI)评分及WHO生活质量测定量表简明版(WHOQOL-BREF)评分以评估其疗效。结果 2组治疗前后PSQI、CGI及WHOQOL-BREF评分均有改善(P＜0.01);2组间治疗各时点及停药2周后的CGI分值有统计学差异(P＜0.01);2组间治疗前后的WHOQOL-BREF评分差值,A组均高于B组,其中生存质量总分和心理领域分值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于辨证的中药汤剂干预对阴虚火旺和心脾两虚型的亚健康失眠者的失眠及生活质量均有明显改善,安全性和依从性良好,且在改善患者的总体生存质量及心理状况方面明显优于中成药乌灵胶囊组。