创伤性肠破裂180例临床治疗体会

目的：探讨肠胃的破裂的机理、诊断和治疗。方法：回顾性分析180例创伤性肠破裂的临床资料。结果：治愈171例（95%）死亡9例（5%）,其中5例死于严重多发伤,发生切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连等并发症80例（44.4%)。结论：腹腔穿刺诊断肠破裂阳性率高。CT检查具有鉴别诊断意义。早期诊断早期手术是提高治愈率、降低死亡率及并发症的关键。一旦具有手术指征。应尽早剖腹探查。     

耳针分娩镇痛效果及对母儿的影响

目的 :探讨耳针镇痛的临床效果。方法 :对 6 8例正常足月初产妇临产后取耳穴、子宫穴、神门穴、交感穴、内分泌穴针刺镇痛 ,同时以 6 0例足月妊娠的正常产妇为对照组 ,不采取任何方法进行镇痛。记录 2组镇痛效果及产程、分娩方式、产后出血及新生儿评分的数值。结果 :耳针能协调子宫收缩、减轻疼痛、缩短产程 ,对分娩方式、产后出血量及新生儿阿氏评分均无影响。结论 :耳针用于分娩镇痛安全、简便、有效、便于推广     

针刺对骨折家兔甲状腺功能的影响

目的：观察针对骨折家兔甲状腺功能的影响。方法：采用放射免疫法分期分组观察骨折家兔甲状腺激素的变化,并结合光镜观察甲状腺体,图像分析甲状腺滤泡,。结果：针刺组甲状腺激素分泌活跃,甲状腺滤泡休整较小,其作用贯穿于整个骨折愈合的过程中,但以骨折的中,后期为著,两组比较有显著差异,结论：针刺能促进骨折家兔甲状腺功能的,有利于骨折愈合。     

腹部手术对全身炎性反应综合征的影响

目的探讨腹部手术对全身炎性反应综合征(SIRS)的影响.方法我们分析了82例腹部术后在ICU留住患者,其中,男50例,女32例,平均在ICU留住8.8天.入ICU时APACHEII评分平均为10.8分.按临床资料分为SIRS组和非SIRS组,SIRS组中无明显感染者归为非感染性SIRS,有明确感染者分别诊断为全身性感染和感染性休克.结果按临床资料非SIRS组APACHEII评分平均为7.21分,SIRS组平均为13.34.SIRS组发生率为61.0%(50/82),SIRS组病死率为18%(9/50),而非SIRS组病死率为3.1%(1/32),明显低于SIRS组,二者之间有极显著差异(P＜0.01.急诊手术组SIRS发生率64.7%(22/34),其中感染性SIRS发生率为54.5%(12/22),病死率为22.7%95/22),择期手术组SIRS发生率为58.3%(28/48),其中感染性SIRS发生率为32.1%(9/28),病死率为14.3%(4/28),急诊手术组较择期手术组的SIRS和感染性SIRS发生率及死亡率均明显增高.结论按临床资料,APACHEII评分在7.21以上者有明显的SIRS发生倾向.应针对SIRS的发生机理采取相应的治疗措施,并总结了具有发生SIRS高风险的五种疾病及腹部手术后容易诱发SIRS的因素.     

Documento de consenso de la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación (SEDAR), Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) para la definición de competencias mínimas de ecografía en Cuidados Intensivos y Urgencias y la obtención del Diploma acreditativo

The use of ultrasound as a clinical diagnostic tool and guide of bedside procedures has become an indispensable examination in the acute critically ill patient. The training of professionals in minimum skills of knowledge, management and indications of use of ultrasound required to be defined by the Scientific Societies. The Intensive Care Ultrasound Working Group of the Spanish Society of Anesthesiology and Resuscitation (SEDAR), of the Spanish Society of Internal Medicine (SEMI) and the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES) has developed this consensus document in which the recommended training program and the minimum competencies to be achieved with regard to the use of Ultrasound in Intensive Care, Anesthesia and Emergency medicine are defined.This document defines the training program and the skills to acquire in order to achieve the diploma in lung, abdominal and vascular ultrasound. This document can serve as a guide to define the skills to be acquired in the training programs of residents (MIRs) of specialists working in intensive care, anesthesia, and emergency medicine.     

戴天章《广瘟疫论》温病辨治特色

戴天章是清代著名的温病学家,精通医理,尤擅瘟疫的诊治,推动了瘟病辨治理论的发展。现基于戴天章《广瘟疫论》,从首创瘟疫五辨、力辨寒瘟异同,创瘟疫五种治法,完善外感病腹诊法3个方面进行深入探讨,系统总结其瘟疫辨治经验及学术思想,这些内容不仅丰富了温病学理论,亦对现代温病的临床辨治具有重要指导价值。