全国儿科主任(儿童保健专题)诊疗技术高研班

全国儿科主任(儿童保健专题)诊疗技术高研班由首都医科大学附属北京妇产医院和中国医师协会联合主办,将于2011年7月19日至22日在北京举办,共4天。培训费980元(食宿自理),学习期满授予国家级I类继教学分10分。内容:先天性髋关节脱位筛查与诊断;母乳性黄疸的管理策略;早产儿的院后支持与管理;婴儿睡眠特点与习惯养成;儿童骨龄评价和身高促进;婴儿腹泻的非感染病因及处理;婴儿湿疹及血管瘤的临床特点及预后;先天性心脏病的     

全髋关节置换术前高容性血液稀释对术中血压的影响及护理

目的:探讨全髋关节置换术前高客性血液稀释(AHH)对术中血压的影响及护理方法.方法:将择期行全髋关节置换术患者40例随机分成观察组和对照组各20例,观察组采用AHH后行腰硬联合麻醉,同时进行常规输液.对照组行腰硬联合麻醉后进行常规输液.观察并记录两组患者各阶段血压情况.结果:观察组术中血压变化情况与对照组比较均有极显著性差异(P＜0.01).结论:对全髋关节置换术患者行腰硬联合麻醉前输入一定量液体,可有效地预防麻醉后血压下降.     

人工全髋关节置换术的手术配合

人工全髋关节置换术主要适用于髋关节骨性关节炎﹑股骨头缺血性坏死﹑股骨颈骨折和先天性髋关节脱位。它对于消除终末期关节疼痛,纠正畸形,最大程度地恢复和保留关节功能,具有其它任何方法所无可比拟的优越性。     

小儿先天性髋关节脱位护理

先天性髋关节脱位(简称髋脱位)指出生后或出生后不久股骨头脱出髋臼,并有一些骨性和软组织发育不良.是四肢畸形中最常见的一种,女孩的发病率较男孩高4倍.家族中有髋脱位者,其下代的发生率高达36%,单侧比双侧多见,单侧中左侧多于右侧.     

认识髋关节撞击综合征延缓髋关节置换

目前因髋关节骨性关节炎被迫接受关节置换的患者中,约有20%~30%是由髋关节发育不良及髋关节撞击综合征(FAI)引起,而上述疾病完全可以通过早诊早治,延缓、甚至避免进行人工髋关节置换。在近日结束的髋关节发育不     

腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的临床观察

腰一硬联合麻醉（CESA）兼有腰麻（SA）起效迅速、作用完善和连续硬膜外麻醉（CEA）作用时间灵活等优点，已广泛用于下腹部和下肢手术，全髋置换术是老年患者的常见手术，以手术创伤大，出血多，刺激大为特点，但老年患者通常伴有心、肺、脑等疾病，心血管调节功能较差，给麻醉的处理提出了更高要求。作者把腰硬联合麻醉用于老年全髋置换术，与单纯硬膜外麻醉进行比较，观察其麻醉效果及其对血流动力学的影响，现报告如下。     

老年髋关节置换应用等比重布比卡因复合腰丛阻滞

背景：以往老年患者行髋关节置换的麻醉主要为全麻，腰麻，硬膜外麻醉。单纯腰麻容易造成麻醉平面和麻醉时间的局限。 目的：对比观察等比重布比卡因腰麻复合腰丛阻滞和连续硬膜外阻滞联合小剂量布比卡因腰麻在老年髋关节手术中的应用效果。 方法：行髋关节置换术高龄患者46例，随机分为两组，分别给予患侧腰丛阻滞复合等比重布比卡因腰麻和连续硬膜外阻滞联合小剂量布比卡因腰麻，比较麻醉前、麻醉后5，10，15，20，30 min收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度，观察两侧痛觉阻滞平面，温度觉及触觉平面，Bromage 运动阻滞评分，术中不良反应，患肢有效的镇痛时间及有效的阻滞时间。 结果与结论：采用等比重腰麻复合腰丛麻醉，麻醉前与麻醉后各时间点收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度比较差异无显著性意义(P > 0105)，患侧痛觉阻滞平面，温度觉及触觉阻滞平面，Bormage 运动阻滞评分与健侧比较差异有显著性意义(P < 0.01)。等比重布比卡因腰麻复合腰丛阻滞患肢的有效镇痛时间及有效阻滞时间均长于连续硬膜外阻滞联合小剂量布比卡因腰麻。提示等比重布比卡因腰麻复合腰丛阻滞用于高龄髋关节置换术起效快、不改变麻醉体位、循环稳定，减少了腰麻用药量，麻醉平面更易控制，更安全。     

髋关节内侧入路治疗发育性髋关节脱位远期疗效与年龄的相关性

作者应用髋关节内侧入路(Ludloff's medial approach)切开复位治疗发育性髋脱位.通过临床结果和影像学资料分析,评定治疗结果是否与治疗时年龄相关.从1979-1997年共观察随访43例患儿、45个髋关节,其中男7例,女36例,右侧24髋,左侧21髋.患儿接受手术平均年龄为14个月(6～31个月),平均随访时间16.4年(10～28年).     

跑鞋比高跟鞋更易引起关节损伤

<正>专家表示,跑步时人们应该选择让自己感觉最舒适的鞋。美国一项研究发现,穿着市面上流行的跑鞋跑步可能比赤足或穿高跟鞋跑步更易引起关节劳损,造成膝关节、髋关节和踝关节损伤。研究显示,女性穿高跟鞋会使膝关节比赤脚时承受更多压力,容易导致关节损伤。但跑鞋比高跟鞋更易引起关节损伤,因为跑鞋里的     

股骨头缺血性坏死的治疗方案探析

目的:探讨成人股骨头缺血性坏死对不同治疗方法的选择。方法:回顾性分析我院2003年12月-2007年12月间收治109例(121侧)股骨头缺血性坏死患者临床资料,根据病变程度选择不同的治疗手段,包括髓芯减压术、病灶刮除植骨术和全髋关节置换术。结果:平均随访3.5年,多数患者对所选择的治疗方法满意,治疗效果优良。疼痛症状明显减轻或消失,髋关节功能明显改善或接近正常。结论:成人股骨头缺血性坏死的患者,由于病变程度的不同,所采取的治疗手段是有所区别的。因此,每一种治疗方法,只要严格选择适应证,即是最好的治疗手段。