原发性甲状腺功能减退症并浸润性突眼二例

1病例报告 例1女，62岁。因双眼突出伴双眼胀痛、怕光、流泪、乏力半年，于2002年5月来我院就诊。体检：双眼突出，右眼为甚，双睑肿胀，球结膜充血，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无明显结节，心率72次／min，律齐，双下肢无明显浮肿。眼部CT：双眼球突出，右眼明显，球后无占位病变，双眼内直肌增粗，符合Graves病(GD)眼部改变。查总T3(TT3)0．48μg／L(正常值0．6～1．81μg／L)、总T4(TT4)27．6μg／L(正常值32—126μg／L)、     

成骨生长肽羧基端片段衍生物对去卵巢大鼠骨密度和骨力学的影响

目的：探讨成骨生长肽羧基端片段衍生物G381、G38K对去卵巢大鼠骨转换生化指标、骨密度和骨力学性能的影响及各指标间相互关系。方法：将3个月龄SD雌性大鼠40只随机分为5组，设假手术组（S组）和双侧卵巢切除（OVX）模型组（M组）为阴性对照，其余3组行OVX后分别予G38I、G38K和阿仑膦酸钠（ALN）治疗。术后60d处死．测血钙、磷和碱性磷酸酶，测量腰椎体和股骨骨密度（BMD），骨灰重／干重比值和骨力学指标。结果：与S组比较，M组血钙、磷升高，骨灰重／干重比值降低，经G38I、G38K治疗后上述指标恢复至S组水平，并显著升高腰椎体BMD，提高股骨弹性应力和最大应力，而股骨和腰椎体弹性模量呈升高趋势。灰重／千重比值与BMD呈正相关，BMD和力学指标间无相关性。结论：G38I或G38K的治疗可一定程度上减轻去卵巢大鼠的骨丢失，改善骨力学性能，评价抗骨质疏松药物疗效应同时关注骨量和骨质量。     

卡托普利和氯沙坦对自发性高血压大鼠TGF-β1表达的影响

目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利和血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1）拮抗剂氯沙坦对自发性高血压大鼠（SHR）主动脉和心肌组织转换生长因子β1（TGF-β1）mRNA表达的影响。方法：12周龄SHR随机分为3组．分别给卡托普利组、氯沙坦组以药物灌胃，不给药物的SHR为对照组，Wistar组给蒸馏水4周，给药前后测尾动脉血压．提取主动脉、心肌组织．RT—PCR半定量法测TGF-β1 mRNA表达。结果：SHR主动脉组织TGF-β1 mRNA表达显著增加．卡托普利和氯沙坦显著降低了SHR主动脉TGF-β1 mRNA的表达（P〈0．05或P〈0．01）。SHR与普通大鼠心肌组织TGF-β1 mRNA表达无差异。结论：早期SHR主动脉TGF-β1 mRNA表达增加，ACEI和AT1拮抗剂可减少主动脉TGF-β1 mRNA的表达．改善血管的重构。     

急性心肌梗死后延迟PTCA对左室功能的影响

目的：评价延迟性经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）对急性心肌梗死后左心功能和心脏事件的影响。方法i86例急性心肌梗死患者平均1周后接受PTCA治疗（介入组），并在住院和随访期间行超声心动图检查及记录心脏事件的发生率，且与30例行药物治疗者（对照组）进行比较。结果：介入组术前29例心功能不全患者和57例心功能正常患者6个月后左室舒张末内径和左室射血分数均有提高，心脏事件发生率低，且与对照组比较心功能也有改善，差别有统计学意义。前壁心肌梗死和梗死相关动脉的开通是心功能的独立预测因子。结论：延迟性PTCA能改善心肌梗死患者的左心功能，减低近中期心衰的发生。     

肝豆状核变性骨密度测定与骨关节症状的研究

目的 探讨肝豆状核变性(HLD)骨密度测定及临床骨关节症状。方法 216例HLD中内脏型63例、脑型102例、脑-内脏型51例，分析各型骨密度值、血钙、24h尿钙及骨关节病变。结果 99例(45.83％)骨密度减低，51例(23．61％)有骨关节症状，20例(9．26％)以骨关节症状首发。结论 HLD可出现继发性骨质疏松症，骨密度测定可较早期地发现骨关节损害，有助于预防和减少骨关节变形和骨折。     

糖尿病患者泌乳素水平与血糖变化的关系

目的探讨糖尿病患者血糖变化与泌乳素分泌的相关性及其治疗意义。方法将70例糖尿病患者以空腹血糖>16.0mmol/L、病程>10年为A组,空腹血糖<11.0mmol/L、病程<10年为B组,20例健康体检者为C组,分别测量血清泌乳素(PRL)及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果A组PRL明显增高。结论对血糖控制不良的糖尿病患者,泌乳素测定可作为反映病情严重程度的一项间接指标。     

老年人急性心肌梗死临床特点及近期预后的相关危险因素分析

目的 探讨老年人急性心肌梗死（AMI）临床特点及影响近期预后的相关危险因素。方法 回顾性分析122例老年AMI患者资料，年龄大于60岁，根据发病后4周内预后分为存活组和死亡组。对发病时的年龄、性别、吸烟史，是否合并高血压病、糖尿病、高脂血症及AMI发病后24h内TG、TC水平用t检验或χ^2检验方法，进行单因素分布；同时对影响老年人AMI预后的相关危险因素进行多元Logistic回归分析。结果 单因素分析表明：年龄、吸烟、糖尿病、高血压病和高脂血症在生存组和死亡组之间的差异有统计学意义。多因素分析发现年龄每增加1岁，其死亡危险性增加1．34倍；吸烟者死亡危险性是非吸烟者的6．02倍；有高脂血症史者死亡危险性是无高脂血症史者4、78倍。结论老年人AMI症状不典型，易漏诊误诊；年龄、吸烟史、糖尿病、高血压病和高脂血症史是影响老年人AMI近期预后的高危因素。     

P-糖蛋白和胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶在急性粒细胞白血病中的表达及临床意义

目的 探讨P糖蛋白（P-gp）和胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶（GST-π）在急性粒细胞白血病中的表达与临床意义。方法 应用免疫组织化学技术，检测59例急性粒细胞白血病中P-gp和GST-π多药耐药的表达。结果 59例急性粒细胞白血病中P-gp和GST-π表达的阳性标记与急性粒细胞白血病临床化疗有相关性（P〈0．05）。结论 P-gP和GST-π联合表达与急性粒细胞白血病化疗密切相关，检测P-gp和GST-π对急性粒细胞白血病化疗方案的制定具有重要的意义。     

急性脑血管病患者心肌酶谱改变及临床意义

目的 探讨急性脑血管病（ACVD）患者血清心肌酶谱改变及其临床意义.方法 检测发病1周内ACVD患者血清心肌酶谱即谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）,同时进行神经功能缺损程度评分（SSS）与对照组对比分析.结果 脑出血（ICH）组和脑梗死（CI）组的血清心肌酶谱均高于对照组（P＜0.05）.ICH组的心肌酶谱高于CI组（P＜0.05）.脑卒中病变部位不同心肌酶谱改变发生率有差异.有颞叶损害组心肌酶谱高于无颞叶损害组（P＜0.05）,有丘脑损害组心肌酶谱高于无丘脑损害组（P＜0.05）.LDH水平与SSS评分呈正相关（P＜0.05）.结论 ACVD患者存在明显的心肌酶谱改变,检测其血清心肌酶谱有助于病情轻重及预后判断.     

哮喘儿童的性激素水平分析

在长期的哮喘治疗过程中，疾病本身以及治疗药物对哮喘儿童的生长发育的影响究竟有多大，大家十分关注。本文通过对哮喘儿童雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的测定，探讨哮喘儿童与性激素水平的关系。