撬拨复位治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨C臂机透视下撬拔复位结合跟骨横径螺旋加压器挤压复位3枚克氏针固定治疗跟骨关节内骨折的疗效．方法：对47例51侧采用本治疗方法的跟骨关节内骨折进行回顾性分析。骨折分型按Paley分型，51侧中48侧获得随访，随访时间3月～24个月。结果：按张铁良足部评分方法评价术后功能，本组治疗优17例，良21例，中7例，差3例，优良率79．17％；PaleyⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折的优良率分别为95．65％、70．58％和50％。结论：撬拔复位结合跟骨横径螺旋加压器挤压复位三枚克氏针固定具有损伤小、不破坏骨折块血供、骨折愈合快的优点。对PaleyⅡ型骨折操作简单疗效满意．     

长骨肿瘤切除后节段性骨缺损的一期骨关节重建

作者采用瘤段骨切除１．灭活再植，自家或同种异体腓骨髓内移植，或加松质骨髓内移植，梯形或Ｌ－梯形钢板（ＴＣＰ或Ｌ－ＴＣＰ）固定；２．保留骨骺或关节骨壳，自家或同种异体节段皮质骨，或加松质骨移植，ＴＣＰ或Ｌ－ＴＣＰ固定；３．同种异体骨及全髁膝关节假体置换，自家腓骨及髂骨髓内移植，ＴＣＰ固定；４．全桡骨切除，自家腓骨移植。治疗骨肉瘤１８例，巨细胞瘤１０例，侵袭大或复发的骨纤维异样增殖症１９例２１个骨。共４７例４９个骨，５０次手术。骨缺损长度７．８～２３．５ｃｍ，平均１４．４ｃｍ。随访１８个月～８年４个月者４３例４５个骨，４６次手术。术后感染４例５次（８．５％）；２例并发骨不连及应力骨折而失败，其中１例截肢。其余再植骨及移植骨均与宿主骨一次手术愈合（９５．６％）。骨不连和疲劳骨折的发生率分别为４．３％（２例）及６．５％（３例）。作者强调从生物学和机械力学两方面考虑，对节段性骨缺损采用一期骨关节重建的术式治疗，有利骨愈合和恢复功能，减少复发和骨不连，疲劳骨折等并发症。     

血管内皮生长因子与颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节细胞外基质降解、滑膜组织充血增生是颞下颌关节紊乱病重要的病理改变，血管内皮生长因子是导致其病理改变的重要因子。本文就血管内皮生长因子及其受体的相关基础研究以及与颞下颌关节盘移位、骨关节病关系的研究进展作一综述。     

关节融合术在平足症外科治疗中的应用

平足症是以足纵弓降低或消失为主要特征的足部疾患，该病症发展到一定阶段可并发足部骨关节及软组织病变，导致下肢疼痛、无力、行走受限等临床症状。平足症治疗旨在消除临床症状、矫正畸形，而要达到这一目的，有赖于从根本上恢复足弓的生物力学性能。目前，在平足症外科治疗中的术式选择及术式组合上仍存在争论。而选择性中后足关节融合术因其在减轻疼痛、维持足弓稳定性上疗效显著，临床应用较为广泛。     

CT在骨关节损伤诊断中的临床应用

随着CT设备的日益普及以及性能的不断改进，CT在诊断中的临床应用更加广泛。骨关节与软组织间密度差异大，具有良好的自然对比性，因而传统的X线平片对骨关节损伤及骨病的诊断有重要价值，是首选的检查方法，但对复杂的骨关节损伤的诊断有一定的局限性。CT能提供组     

神经性骨关节病X线临床诊断

神经性骨关节病又称夏科氏(zharcot)关节。临床上比较少见，且报导较少。我院自1990至今共发现5例现报告如下：     

臀肌挛缩症的围手术期护理

臀肌挛缩症（gluteal muscle contracture，GMC）是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，导致髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床综合征。1989年陆裕朴在国内已有系统回顾后，我国病例报道逐渐增多，普及各大省市，特别是那些偏远的山区或基层农村。由于医疗卫生条件差，再加上人们的医疗卫生、保健知识缺乏，导致对本病的认识不足，该病的发病率农村明显的高于城镇。轻者造成患儿异常姿势和特殊步态。严重的可导致骨关节畸形、骨盆倾斜、跛行等。影响患者的正常发育及生活能力。     

月骨掌侧脱位14例报告

月骨掌侧脱位１４例报告福州市第二医院周金水，林君宙，林葆凯，陈天肖月骨脱位是一种比较少见的骨关节损伤，易发生漏诊和误诊。现将我们１９７８年以来资料较完整的１４例报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组１４例均为男性青壮年，平均３３岁。左侧１２例，右...     

温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎60例临床观察

膝关节骨性关节炎是中老年人及重体力劳动者的常见病,其主要的临床症状是疼痛、关节肿胀、畸形及关节活动受限等.我科采用温针灸配合推拿治疗本病60例,取得了显著疗效,现介绍如下.     

骨关节疾病的分子病因学研究进展

随着医疗技术水平的日益提高 ,一般性骨创伤及退行性病变的临床治疗已经不再是骨科医生的难点。而相对发病率较低、危害性较高的一系列疾病却日益受到广大骨科医生的重视 ,尤其表现突出的是一些与基因、遗传有关的疾病。基因病特指由病人体细胞中存在的永久性的基因改变而导致的疾患。这种突变可以由父母的患病基因遗传得来 ,也可以是基因复制过程中自发的改变 ,它可以是一个核苷酸的改变 ,也可以是部分染色体的重排。所以凡是与基因有关的疾病都可以统称为基因病。而遗传病是指患病基因的改变能够从亲代遗传给子代的一类疾病。二者有很大的…