产前及产后对孕产妇进行PFMT行为指导的临床研究

目的:探讨加强盆底肌锻炼(PFMT)指导,以对改善孕(产)妇分娩结局及促进产后盆底功能恢复有所帮助。方法:将260例妊娠期孕妇按随机原则分为干预组(n=130例)及对照组(n=130例),干预组在加强护理评估的基础上,由专职责任护士及盆底理疗师对入组对象进行盆底肌功能锻炼的全程指导,确保所有入组对象在孕期及产后正确实施PFMT训练方案,对照组对象只接受常规的孕产期健康教育,不执行系统的PFMT训练方案;记录两组产妇分娩方式、阴道出血量及产程时间,产后3mo行会阴B超评价产后盆底功能恢复情况。结果:两组自然分娩率差异无显著性(P>0.05),干预组孕妇阴道出血量及会阴侧切率均低于对照组(P<0.05),干预组自然分娩的产妇第二产程时间较对照组缩短(P<0.05),干预组产妇产后3mo,膀胱角度及膀胱颈旋转角度正常者高于对照组(P<0.05)。结论:产科医护人员加强孕产妇PFMT行为指导的持续性和系统性,重视训练依从性及过程控制,最终对改善孕(产)妇围生期预后具有重要意义。     

扁桃体术后颈部冰敷与内服冰块的应用差异性研究

目的探讨扁桃体摘除术后颈部冰敷与内服冰块对术后止痛止血效果的差异性。方法将120例慢性扁桃体炎患者随机分为观察组60例和对照组60例。两组均给予常规药物治疗和护理措施,对照组在扁桃体切除术后给自制冰块予以含服;观察组在扁桃体摘除术后利用冰机制实施颈部冰敷的护理措施。结果两组患者术后6 h的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组3 h停止渗血率、术后6 h进食率、术后24 h白膜形成率及术后24 h发音正常率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于冬季手术患者或者不适宜术后内服冰块患者,采用颈部外敷冰块同样能够减轻术后疼痛,提高护理质量。     

重症急性胰腺炎康复期患者功能锻炼的护理

目的：探讨重症急性胰腺炎康复期患者功能锻炼的护理措施。方法：选择2011年至2014年收治的重症急性胰腺炎患者30例,予内科保守治疗,在康复期予营养支持、功能锻炼、心理康复指导等护理措施。结果：30例患者均康复出院。结论：重症急性胰腺炎康复期进行康复护理是避免患者致残率的重要方法,通过系统的康复指导,饮食指导和心理护理等方面的全程护理干预,提高患者的生活质量。     

电话随访改善鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性的应用价值

目的:通过临床实验探究电话随访在改善鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性中的应用价值。方法:选取接收的鼻咽癌患者96例,分为观察组和对照组,两组患者在住院和出院时均进行健康教育和功能锻炼指导,并且观察组患者由专人进行电话随访,对患者在住院和出院期间出现的问题进行指导。比较两组患者放疗后功能锻炼依从性。结果:观察组依从性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电话随访能够明显提高鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性,对提高患者的生活质量具有重要意义,值得推广应用。     

功能锻炼对强直性脊柱炎疗效的影响

目的:探讨功能锻炼对强直性脊柱炎(AS)疗效的影响。方法:选取收治的AS患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予常规药物治疗,观察组在药物治疗的基础上联合功能锻炼,统计对比两组患者的临床疗效、Barther指数日常生活能力(BADL)评分和Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)。结果:治疗3个月后观察组总有效率为83.3%,明显高于对照组的60.0%(P<0.05);两组患者治疗后与自身基线比较,BADL评分增高(P<0.05),且观察组BADL评分优于对照组(P<0.05)。BASDAI评分降低。结论:在常规药物治疗基础上联合功能锻炼治疗,有助于缓解AS患者的疼痛与僵硬症状,改善关节功能,防止出现残疾畸形,从而全面改善患者生存质量。     

320排CTA在诊断及介入治疗颈部动脉夹层中的价值

目的：比较320排CT血管造影(CT angiography, CTA )和数字减影血管造影(Digital subtraction angiography, DSA)诊断颈部动脉夹层常见影像学征象的敏感性。方法：收集我院神经内科及放射介入收治的58例经DSA诊断为颈部动脉夹层的患者,回顾性分析并比较其320排CTA与DSA的影像学特征。结果：与传统的DSA检查结果相比,对照分析CTA诊断颈部动脉夹层的能力。结果发现CTA显示双腔征为67% (4/6),血管狭窄为94% (33/35),内膜瓣为85%(22/26),具有很高的敏感性;在显示血管闭塞及夹层动脉瘤方面二者无显著性差异(P>0.05)。结论：320排CTA作为一项有效、简便及非侵入性影像学诊断技术,可较清晰的显示颈部动脉夹层的多种影像学征象,对颈部动脉夹层临床诊治具有重要的指导意义。     

拇趾外翻畸形矫正的围手术期护理

2010年8月至2013年12月我科对158例拇趾外翻患者进行手术矫形治疗,经积极有效的护理,取得了满意疗效.现将围术期护理及体会报告如下. 1 临床资料 本组患者158例,男30例、女128例,年龄18～75岁、平均48岁,其中双足矫形45例、单足矫形113例,共203足;拇趾外翻角(HVA)为25～45°、平均(32±5)°,第1、2跖骨间夹角(IMA)为9～18°、平均(13士5)°;轻度28例、中度55例、重度75例.     

倒走运动有个“质量公式”

倒走是老年人经常选择的一种锻炼方式,糖尿病患者为了配合治疗,缓解症状,可以在医生的指导下适当练习倒走。     

运动锻炼联合膳食控制对2型糖尿病大鼠糖代谢、胰岛素抵抗形成和血脂代谢的影响

目的：研究运动锻炼联合膳食控制对2型糖尿病大鼠糖代谢、胰岛素抵抗和血脂代谢的影响。方法：35只Wistar大鼠随机取10只作为正常对照组,其余25只建立2型糖尿病模型,选择建模成功的20只大鼠随机分为模型对照组和运动联合膳食干预组。正常对照组大鼠自由活动、给予标准饲料;模型对照组大鼠自由活动、给予高脂高糖饲料;运动联合膳食干预组大鼠给予游泳训练、给予标准饲料。3组大鼠的干预期均为8周。分别于试验开始前、造模后运动锻炼前、运动4周和运动8周测定各组大鼠体质量和每日摄食量。分别于运动锻炼前及运动锻炼8周测定各组大鼠空腹血糖（fastbloodglocuse,FBG）、血清胰岛素（fastinsulin,FINS）、甘油三酯（triglycerides,TG）、胆固醇（cholesterol,TC）和低密度脂蛋白-胆固醇（lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C）,进行葡萄糖耐量实验（glucosetolerancetest,GTT）及胰岛素耐量实验（insulintolerancetest,ITT）评估胰岛素抵抗情况。运动锻炼结束后取胰腺组织测定葡萄糖激酶（glucosekinase,GK）及三磷酸腺苷（adenosinetriphosphate,ATP）酶活性,采用实时聚合酶链反应定量（RT-PCR）检测胰腺组织IRS-1、PI3K、PKB和mTORmRNA的表达,采用Westernblot测定胰腺组织IRS-1、p-IRS-1、PI3K、PKB、p-PKB、mTOR和p-mTOR的蛋白表达。结果：①干预4周和8周时膳食运动干预组大鼠体质量较模型对照组明显增加、每日摄食量差异显著（P＜0.05）。②8周干预后运动膳食干预组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR、AUCGTT和AUCITT均较模型对照组大鼠明显降低（P＜0.05）。③8周干预后运动膳食干预组大鼠TG、TC和LDL-C均较模型对照组大鼠明显降低（P<0.05）。④经过8周干预后运动膳食干预组大鼠胰腺组织GK和ATP酶活性均较模型对照组大鼠明显增加（P<0.05）。⑤经过8周干预后运动膳食干预组大鼠胰腺组织IRS-1、PI3K、PKBmRNA均较模型对照组大鼠明显增加,mTORmRNA较模型对照组明显降低（P<0.05）。⑥经过8周干预后运动膳食干预组大鼠胰腺组织IRS-1、p-IRS-1、PI3K、PKB和p-PKB蛋白均较模型对照组大鼠明显增加,mTOR和p-mTOR蛋白较模型对照组明显降低（P<0.05）。结论：运动锻炼联合膳食控制可控制2型糖尿病大鼠的血糖,改善胰岛素抵抗,调节血脂紊乱,增加胰腺组织GK和ATP酶活性,并且对IRS/PI3K-Akt信号通路具有调节作用。