24例新型隐球菌性脑膜炎的诊断分析

新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌引起的严重中枢神经系统感染性疾病，临床表现复杂且无特征性，早期诊断困难。2000年1月-2006年2月，我们共确诊新型隐球菌性脑膜炎24例，现分析报告如下，旨在提高认识，减少误诊。     

新型隐球菌性脑膜炎误诊1例

患者女,62岁。因发热、头痛、纳差就诊,按上呼吸道感染给予抗病毒治疗3 d后体温正常,但头痛加重,伴呕吐及视力模糊。患者有类风湿性关节炎病史20余年。查体:神志清,精神差,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心、肺、腹(-),双侧巴彬氏征、脑膜刺激征阳性。血常规WBC 15×109/L,中性粒细胞78%;头颅CT未见异常;脑脊液压力220 mmHg,细胞数120×106/L,以淋巴细胞为主,蛋白(-),糖及氯化物均正常,细菌培养阴性。诊断为病毒性脑膜炎。给予镇静、脱水、激素、抗感染、干扰素肌肉注射治疗7 d后,患者头痛无缓解并出现抽搐。为进一步诊治而转上级医院,…     

透光法大隐静脉切除手术的配合及体会

大隐静脉曲张系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态，多发于持久从事站立工作和体力劳动者，是一种需要手术治疗的常见病症。传统的大隐静脉切除法不仅耗时，而且需要多处切口，创伤较大，此外，该法无法确定是否已去除所有静脉束。透光法大隐静脉切除术为大隐静脉曲张提供了除牵拉切除术外的一种可供选择的微创治疗方法。该方法是     

大隐静脉曲张手术后并发深静脉栓塞3例

下肢深静脉栓塞 (ＤＶＴ)是大隐静脉手术的严重并发症 ,可以导致梗死 ,危及患者生命 ,或造成血栓后综合征 ,长期影响生活质量 ,积极防治ＤＶＴ的发生具有重要的临床意义。我院自 1990年以来外科治疗大隐静脉曲张 2 32例 ,2 4 4条肢体大隐静脉行大隐静脉高位结扎 +剥脱术 ,其中术后并发ＤＶＴ3例 ,现报告于下。1　临床资料例 1　男 4 8岁 ,因左下肢大隐静脉曲张 4年 ,小腿溃疡不愈 1个月入院手术。术后第 6ｄ ,下肢肿胀变硬疼痛 ,肿胀波及阴囊会阴部 ,伴有低热 (Ｔ38℃左右 ) ,呈典型股青肿症状 ,术后第 8ｄ ,患肢肿胀达最高峰 ,健患侧肢体周…     

丹参二萜醌的细胞毒活性及构效关系研究

目的：丹参二萜醌的结构－细胞毒活性的关联与探讨。方法：应用CHARM（Chemistry at Harvard Macro Molecular Mechanics)力场，用powell方法优化本文涉及的丹参二萜醌及其类似物分子的几何构型，经优化后的分子构象采用quanta软件包括CNDO计算，以获取量子化学参数，并对这些参数进行分析。结果：A环是芳环的丹参酮也包括三环二萜凡具有平面环系统结构的均有可能对小鼠淋巴白血病细胞显示明显的细胞毒活性。在二氢呋喃环的氧原子－3（如二氢丹参酮－I、隐丹参酮）较之含呋喃环氧原子－3的丹参酮其局部电荷更负，因而也就使化合物具有更大的极性从而增强了细胞毒性。具有对称结构的含1，4对萘醌生色团的丹参新醌A或B较1，2邻萘醌的如Ro-090680和二氢丹参酮－I的细胞毒活性均显著降低。所有丹参酮及其类似物的疏水基团均远远多于亲水基团，因此它们均不溶于水，但可在水中以某种方式形成胶体颗粒，其中的一些参数如偶极距、范特华力、亲水指数，均可影响到它们的疏水相互作用。丹参酮－I本身细胞毒活性很低，但通过Mannich反应，在呋喃环上引进含氮杂环后其对P－388的细胞毒活性有很大提高。     

非手术治疗小儿隐源性颅内小脓肿62例体会

我院自１９９２～１９９７年共收治小儿隐源性脑脓肿６２例，取得了满意效果。现报道如下：１临床资料１．１一般资料６２例中男２８例，女３４例。发病年龄为２～１４岁，其中２～５岁６例，５～１０岁４３例，１０～１４岁１３例。所有病例在作出诊断前一个月内均无呼吸...     

大隐静脉代腱鞘在手外科的应用

在手掌部屈指肌腱Ⅱ区鞘内屈指肌腱损伤的缝合，或后期游离肌腱的移植术，肌腱的粘连一直是一个尚未能很好解决的问题。作者自１９９２年以来，用自体大隐静脉代腱鞘游离掌长肌腱移植，重建屈指肌腱的功能，手术７例８指，经术后６至２６个月的随访（平均１３个月）手指屈指功能恢复满意。