军事精神病学与军事部署:德国联邦国防军士兵中的创伤后应激障碍

冷战结束后15年间,联邦国防军的任务范围已经扩大为包括到国外执行任务.这类任务要求士兵承受特殊的心理压力.有些士兵在应激状态下出现非特异性应激症状,另有一些士兵则出现伤后应激障碍.联邦军事卫生部门形成了一项医学与心理学应激概念以组织对应激和创伤的预防.在军队医院中,特别是在汉堡的军队医院中,联邦军事卫生部门设立了专门的创伤治疗设施,本文对此做了详细的介绍.内容包括维和任务中的应激因素,士兵中的应激反应,伤后应激障碍的发生,急性应激反应,伤后应激障碍(PTSD),综合发病率,创伤的神经生物学,部队中的心理干预措施,心理应激管理概念,创伤治疗,眼动脱敏作用与后处理(EMDR)以及药物治疗.     

以胆酸为载体的肝靶向疗法

通过肝靶向给药技术将化学治疗药物选择性地投放于肝脏,能够减轻或避免其全身的毒副作用.胆酸是唯一的口服有效的小分子肝靶向载体,以胆酸为载体的肝靶向疗法为肝病及肝脏代谢性疾病提供了新的疗法.如胆酸-一氧化氮供体靶向偶合物能够选择性地将一氧化氮投放于肝脏,产生治疗肝硬化的作用;胆酸-脂肪酸靶向偶合物能够选择性地调节肝脏的脂代谢,具有治疗胆结石、脂肪肝和动脉粥样硬化的作用;胆酸-米非司酮偶合物能够选择性地作用于肝脏,产生特异性的降糖作用,而没有全身副作用.     

A型肉毒毒素注射除皱应用体会

皱纹主要分为四种类型:固有性皱纹、重力性皱纹、光化性皱纹、动力性皱纹。肉毒毒素的作用靶点为周围运动神经末梢,通过对乙酰胆碱释放所必需的蛋白质的裂解而阻断神经肌肉传导,从而引起松弛性麻痹,因此对动力性皱纹的效果明确[1];同时,利用肉毒毒素使肌肉麻痹继而发生部分废用性萎缩的特点,可以注射到咬肌,以达到瘦脸的效果[2]。如     

首因效应在基础护理操作技能教学中的应用

目的 探讨首因效应在基础护理操作技能教学中的应用效果.方法 将2001级与2002级83名学生按年级分为对照班(2001级,40人)与观察班(2002级,43人).对照班采用传统教学方式进行基础护理操作技能教学,教师课堂上分解演示操作步骤、解疑答惑,学生在课堂上及课后强化练习操作.观察班教学时注重首因效应,要求教师端正仪表教态,引导学生对课程建立正面认识,完善演示操作过程,操作步骤灵活化,设置情景进行模拟演练.结果 观察班学生的6项护理操作技能考核成绩显著高于对照组,而操作时间显著缩短(均P＜0.05).结论 注重首因效应在护理技能教学中的作用,可激发学生的学习热情和兴趣,化被动学习为主动学习,从而提高教学效果.     

骨牵引的观察和护理

在骨折的治疗过程中,复位、固定和功能锻炼是治疗骨折的基本措施,而牵引术是应用力学作用与反作用的原理,牵拉关节或骨骼使脱位的关节或错位的骨折复位,并维持复位后的位置,牵拉及固定关节,以减轻关节面所承受的压力,缓解疼痛,预防或矫正畸形,牵引的方法有皮牵引和骨牵引,而根据牵引力、反牵引力的来源和牵引对骨折端的作用又可分为固定牵引和滑动牵引.在牵引过程中,观察和护理在治疗过程中占有重要位置,护理不当可造成并发症,故应加强观察,重视护理,现介绍体会如下:     

四氧化三铁微粒与碘化油混悬液栓塞兔肾动脉的实验研究

目的　探讨四氧化三铁(Fe3O4)微粒与碘化油(Lp)混悬液(suspension from magnetic microspheres with lipi odol, S Fe3O4 Lp)对兔肾动脉的栓塞和导向作用机制。方法　测定工业工艺制备粒径为 50~250μm 5 种规格的 Fe3O4微粒在Lp中的沉降时间、速度;实验组用粒径250μm的S Fe3O4 Lp对右肾动脉栓塞,对照组用Lp栓塞。两组于术后不同时间比较栓塞效果、观察血生化和病理学改变。结果　五种粒度的Fe3O4 微粒能在一定时间范围内悬浮于Lp中;栓塞效果实验组优于对照组;实验组栓塞部位Fe3O4 微粒与Lp存留存在明显正相关关系(P<0.005,r=0.76)。结论　粒径为250μm的S Fe3O4 Lp对兔肾动脉栓塞效果好,无明显毒副反应;栓塞过程中Fe3O4 微粒与Lp具有同步、同向性,是S Fe3O4 Lp发挥导向性栓塞的基础。     

结缔组织生长因子与肾纤维化的研究进展

作为TGF-β的下游效应因子，结缔组织生长因子因其具有多种生物学活性，尤其是在纤维化过程中的显著作用，引起人们越来越多的关注。本文就结缔组织生长因子的结构、生物学活性及其在肾纤维化过程中的作用进行综述。     

社区护理人力资源管理现状分析与对策研究

随着我国社区护理的发展，人力资源管理已成为社区护理可持续发展的重要内容。在发达国家，社区护士的配置、绩效考核、薪酬福利、培训、目标考核等人力资源管理已经形成了完整的体系，它在社区护理队伍建设、人才培养中起到了重要作用。我国由于社区护理起步较晚，人力资源管理体系不健全，制约了社区护理的发展。为此，作者在全国8个省、市进行了社区护理人力资源管理的调查和分析，并提出相应的对策，为卫生行政部门和社区卫生机构制定相关政策及制度提供依据。     

家中不妨备点中药抗生素

在临床上，具有抗生素作用的中药非常多，大家在进行自我药疗时．需要准备哪些“中药抗生素”呢？主要可以常备以下几种。     

参芎葡萄糖注射液治疗无症状性心肌缺血的临床研究

目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗无症状性心肌缺血的疗效及对血液流变学的影响.方法 用参芎葡萄糖注射液治疗组与异舒吉对照组,通过核素心肌显像、血液流变学检测对比其心肌缺血的改善及血液流变学改变.结果 治疗组治疗有效率为84.62%,对照组为46.15%,两组对比有显著性差异( P＜0.05).与治疗前比较治疗组纤维蛋白原浓度显著降低(P＜0.01),全血低切粘度也有一定程度的降低( P＜0.05).结论 参芎葡萄糖注射液对无症状性心肌缺血疗效显著优于异舒吉,与参芎葡萄糖注射液对心血管系统不仅具有扩张冠脉、增加血供,降低动脉压及冠脉阻力,还有抗凝、抗血小板聚集,改善微循环,抗内皮素和保护血管内皮,抗氧化和钙拮抗等作用有关.