孕期抗生素的合理应用

美国食品和药物管理局（FDA）根据药物对胎儿的致畸情况。将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X5个级别。A级药物对孕妇安全。对胚胎、胎儿无危害，如适量维生索A、B、C、D、E等：B级药物对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉索、红霉索、地高辛、胰岛索等；C级药物仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉索、异烟肼等；D级药物对胎儿危害有确切证据．除非孕妇用药后有绝对效果．否则不考虑应用，如硫酸链霉素（使胎儿第八对脑神经受损、听力减退等）、盐酸四环素（使胎儿发生腭裂、无脑儿等）等是在万不得已时才使用；X级药物可使胎儿异常．在妊娠期间禁止使用．如甲氨蝶呤（可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等）、乙烯雌酚（可致阴道腺病、阴道透明细胞癌）等。在妊娠3个月，以不用C、D、X级药物为好。孕产妇出现紧急情况必须用药时。也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。     

2例幼女性阴道炎治疗体会

阴道炎是妇科常见病，多发病。幼女性阴道炎却较为少见。虽然幼女有处女膜的特殊保护，但由于幼女处阴发育差，阴道上皮抵抗力低，缺乏雌激素，在临床上也偶有发病者。我科于2004年8月收治两例幼女性阴道炎，采取局部加全身治疗，取得较满意效果，现就其治疗体会报告如下：     

中西医结合治疗带环出血130例临床观察

目的探讨中西医结合治疗带环出血的临床效果。方法将260例门诊带环出血的患者分为两组,每组130例,治疗组采用中药归脾汤化裁并随症加减,对照组使用中成药归脾丸。两组西药治疗方法不变。结果治疗组痊愈108例,好转18例,无效4例。对照组痊愈66例,好转34例,无效30例。治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗带环出血,中药益气摄血、固涩止血、行血驱瘀,西药消炎止血、标本同治、疗效确切,值得推广应用。     

超声结合β-HCG早期诊断宫外孕126例临床分析

近几年来,异位妊娠的发病率有逐年上升的趋势。我院于2002~2004年经阴道及经腹超声检查宫外孕的资料,结合D-HCG测定,进行回顾性分析,比较两者对宫外孕早期诊断的优越性,现报告如下。对象与方法1对象126例宫外孕患者中经腹超声(TAS)检查88例,年龄20~40岁,平均年龄34·6岁,停经38     

阴式盆腔手术1532例临床分析

目的探讨对多种盆腔疾病施行阴式手术的可行性和安全性。方法对2000年1月至2004年12月我院施行阴式盆腔手术的1532例患者的病例进行回顾性分析。结果手术时间86.33±19.61分钟,术中出血量96.33±36.34ml,切除子宫重量最大1000g,剔除肌瘤数目最多8个,直径最大8cm。有2例发生小肠浆膜层破损,2例发生膀胱破损,脏器损伤率0.26%。中转开腹率为1.11%。术后肠排气时间最短8小时,最长24小时,全部病例术后6小时给予流质饮食。术后住院时间平均5.8±1.8天。结论阴式盆腔手术具有微创和安全的特点。     

子宫腺肌病合并肌壁间妊娠1例

患者34岁,住院号34487.G3P1,平素偶有痛经,因停经3个月伴阴道不规则流血2个月于2002-09-26入院.停经40d后,阴道不规则流血,淋漓不尽,无腹痛和明显早孕反应,曾口服消炎止血药无好转.查尿HCG阳性,超声提示早孕.行药物流产,但未见任何组织排出.行清宫术,未见绒毛样组织.术后阴道流血仍淋漓不尽,入院前2d在本地医院超声引导下行清宫术.     

改良阴道旁修补术22例临床疗效观察

盆腔脏器脱垂特别是阴道前壁膨出,是影响中老年妇女身体健康和生活质量的常见疾病,临床治疗以手术最为有效,常用阴道前壁修补术。但临床工作发现传统术式治疗效果欠佳,术后复发率较高[1]。我院自2004年用阴道旁修补术并加以改进,采用自体阴道前壁粘膜加强尿道和膀胱支托,临床效     

先天性无阴道并宫颈闭锁1例

患者 2 0岁 ,未婚。无月经来潮 ,周期性下腹痛 2年 ,发现无阴道 2周于 2 0 0 0年 1 2月 1 2日入院。查体 :一般情况良好 ,女性体态 ,五官端正 ,双侧乳腺发育正常 ,丰满对称。心肺听诊无异常。腹软 ,肝脾肋下未及。妇科检查 :外阴发育正常 ,双侧大小阴唇对称 ,阴毛呈女性分布 ;阴道为一盲端 ,深约 3cm;宫颈未及 ;子宫中位 ,常大 ,偏右 ,无压痛 ;其左侧可及一 6 cm× 7cm× 6 cm囊性包块 ,固定 ,压痛明显 ;右附件无异常。B超提示 :盆腔偏右有一子宫样结构、大小6 .5 cm× 4 .5 cm× 3.3cm,实质回声均匀 ,其中央可见线样回声 ,其左侧可见一球…     

药物传递系统（DDS）Ⅳ腔道给药传递系统

腔道给药是能起全身作用、避开肝首过代谢作用、患者便于自用的非损伤性给药途径。本文着重介绍影响鼻腔、阴道给药药物吸收的生物因素和剂型因素及正在开发的腔道给药传递系统。