胸腔闭式引流管护理

我院肺科每年施行胸腔闭式引流置管100余例，均达到良好效果，现将临床护理经验总结如下：     

支管隧道剥离缝合、主管敞开引流治疗复杂性肛瘘

采用对部分瘘管隧道剥离缝合、主瘘道敞开引流术，对临床疗效和术后伤口的愈合情况进行了较为细致的观察和随访，发现此术式既缩短了疗程，同时减少了引流切口，肌肉损伤较少。愈合后瘢痕小，保证了愈后肛门括约肌的功能以及外形的整齐，减轻了病员术中、术后的疼痛。是临床上治疗复杂性肛瘘较为理想的术式之一。     

双J管末端缝线在肾盂、输尿管结石术中的应用

双J管在肾盂、输尿管手术中广泛应用,术后一般经膀胱镜取出,我院自2002年5月至2004年12月共对63例肾、输尿管结石手术患者行双J管内引流术,术中双J管尾端缝扎1～0丝线,术后丝线经尿道自行排出,按期拔除双J管,效果较好,现报告如下.     

高龄重症急性胆管炎29例临床分析

目的：探讨高龄重症急性胆管炎临床诊治特点。方法：对29例高龄重症急性胆管炎手术与非手术疗效观察。结果：手术组19例，治愈15例(78．9％)，死亡4例(21．1％)。非手术组10例，好转5例(50．0％)，死亡5例(50．0％)。结论：对高龄重症急性胆管炎患者，在积极抗感染、抗休克的前提下，抓住手术时机进行胆管减压引流手术，常可挽救患者生命。     

穿刺引流术治疗肝脓肿合并糖尿病21例护理体会

1998年1月～2002年10月，我们采用脓肿穿刺术治疗21例肝脓肿合并糖尿病患者，效果满意。现将护理体会报告如下。     

尿激酶在颅内血肿微创钻孔引流术后的应用

颅内血肿微创钻孔引流术，注入尿激酶溶解，是种引流彻底、置管时间短、创伤小、降低感染率的可行治疗方法。我科自2001年7月—2003年8月共收治54例。现报告如下：     

用单腔锁骨下静脉穿刺管做恶性胸腹水闭式引流26例报告

晚期癌症患者大量的胸腹水很常见,常可引起病人呼吸困难,由于生长迅速,频繁地穿刺抽液给患者增加痛苦,又增加感染的机会,也给治疗带来诸多不便;为此,我科自欺欺人1999年1月-2001年10月间采用一次性单腔锁骨下静脉穿刺管做恶性胸腹水闭式引流共26例,收到良好效果,具体方法、效果介绍如下:     

内镜下鼻胆导管引流术的护理

鼻胆导管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术，其成功率高，并发症少，使患者生活质量大大提高。我院2003年7月以来开始施行ENBD，用于胆总管结石及化脓性胆管炎，它是以内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后又予内镜乳头括约肌切开(EST)取石，继而留置鼻胆管引流，均取得良好治疗效果，现将护理体会报告如下。     

恶性胸腔积液腔内给药治疗

恶性胸腔积液是指由恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤引起的胸腔异常积液，是肿瘤晚期常见并发症之一，大约三分之一的患者可出现呼吸困难、胸闷、心悸、咳嗽等症状，平均生存期为3～12个月。临床多采用姑息性治疗，以缓解症状和改善生活质量。治疗方法众多，如反复胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、胸腔内给药、放射治疗、胸腔-腹腔分流、胸膜剥离、胸膜肺切除等。但恶性胸腔积液患者一般情况差，不能耐受手术和放射治疗，临床多采用胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流后腔内给药，该方法简便、疗效好、可重复操作。现就当前腔内给药的治疗现状。总结如下。