重比重布比卡因脊麻用于老年患者下腹部及下肢手术42例效果观察

目的：介绍重比重布比卡因脊麻用于老年患下腹及下肢手术麻醉的体会。方法：42例ASAI～Ⅱ级65岁以上的老年患，行L3-4间隙重比重布比卡因(0．15～0．2mg／kg)脊麻，记录术中BP、HR、SpO2、升压药使用情况及并发症。结果：42例阻滞平面T8～T10以下，面罩吸氧下SpO2均大于97％，除4例BP下降超过术前30%需用麻黄碱外，余病人BP、HR均较平稳，术中、术后未见其他并发症。结论：只要控制药物用量和管理得当，脊麻用于老年患下腹及下肢手术是安全可行的。     

骶管注射结合针推理疗治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变、破裂后髓核突出、压迫脊神经根或（和）硬膜囊等，出现腰或（和）腿疼，是临床常见的腰腿疼疾病。此病在基层群众发病率相当高，与重体力劳动、长期腰部劳损有关，由此失去劳动能力，降低生活质量。笔者自2002年10开始，运用骶管注射配合针推治疗273例明确诊断的腰椎间盘突出症患者，疗效满意，报告如下。[第一段]     

重急症治验举隅

例1:结核性脑膜炎患者;金××,女,42岁。会诊日期:1987年10月14日。患者于今年9月初突然患剧烈头痛,伴呕吐、高热、体温达39～40℃。至下旬渐致神志艨胧。入院检查:颈项强直,右眼外展受     

颅脑损伤术后并发毛霉菌性脑膜脑炎8例诊治体会

1999年2月至2001年2月，我院收治重型颅脑损伤586例，行开颅手术132例，术后有8例并发毛霉菌性脑膜炎，现将诊治的经验与教训报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男5例，女3例，年龄8～62岁，疗程15～46 d。致伤方式：车祸5例，摔伤3例。G．C．S计分3～5分3例，5～8分5例。一侧瞳孔散大5例；肢体偏瘫6例；脑脊液鼻、耳漏4例，体温持……     

夜班与茶

给两个重病人测量完生命体征，又巡视了一遍病房，晓月回到了护士站。详细作好了病情记录后。她看了一眼墙上的挂钟：五点差一刻。     

三重造影用于贲门癌切除之术前估计

<正> 由于贲门胃底的解剖特点,致使贲门癌患者吞咽梗阻发生较晚,因而切除率较低,约73.3％。为做好术前估计,提高切除率,近年来我科对28例中、晚期贲门癌病人进行术前三重造影检查,结果估计不能切除病灶的10例(其中7例经腹作姑息性胃造瘘时探查得到证实,3例因出现恶病质自动出院);术前造影估计可以切除病灶的14例,全部经胸切除了病灶,治愈出院;4例虽经造影检查仍未明确,均剖胸检查,其中2例     

护理排班模式的改进与体会

排班是护士长管理工作的一项具体内容，如何排班工作中，既能激励护士的自主性，调动积极性，又能保证护理工作的连续性，提高护理质量，是现代护理管理职能的具体体现。我院神经内科重危病人和卧床病人较多，护理任务繁重，自1998年试行了新的排班方式，通过5年的运行，临床实践证实效果良好，得到护士的认可和医生的赞同。现将具体做法和体会介绍如下。     

强迫症含强迫思想和强迫行为者二重辨证施治在开放式心理病房的研究

目的 :探讨二重辨证施治对强迫症含强迫思想和强迫行为者的疗效 ,及其在开放式心理病房的适应情况。 方法:将 5 2例强迫症含强迫思想和强迫行为者按随机的原则在开放式心理病房分为研究组 (2 7例 )和对照组 (2 5例 )。研究组用二重辨证施治 ,对照组用认知疗法结合氯丙咪嗪、氟西汀等。研究时间共 5个月 ,头 2个月为积极治疗期 ,后 3个月为自由治疗期。采用临床疗效评定标准 ,耶鲁布朗强迫症量表 (Y -BOCS) ,x2 检验 ,t检验。 结果 :研究组和对照组 ,积极治疗期末痊愈差异有统计学意义 (x2 =19.94,P <0 .0 0 5 ) ,自由治疗期末痊愈差异有更大的统计学意义 (x2 =2 6.64 ,P <0 .0 0 5 )。耶鲁布朗强迫症量表 (Y -BOCS)总分 ,两组治疗前差异无统计学意义 (t =0 .75 6,P >0 .2 ) ;积极治疗期末 ,两组差异有统计学意义 (t=10 .3 2 4,P <0 .0 0 1) :自由治疗期末 ,两组差异有更大的统计学意义 (t=12 .66,P <0 .0 0 1)。 结论 :二重辨证施治对强迫症含强迫思想和强迫行为者有普遍卓越的痊愈功效和痊愈巩固功效 ,应积极推广。开放式心理病房可作为强迫症含强迫思想和强迫行为者二重辨证施治的医疗平台     

两点式四针法去脂埋线重睑术1663例体会

埋线重睑术因创伤小、恢复快、手术并发症少、不影响工作而为较多重睑受术者选择。对于上睑皮肤弹性好,上睑臃肿的受术者,可采取小切口去脂埋线重睑术,本组1663例采用两点式小切口去脂肪和四针法埋线法重睑术,获满意效果。1临床资料1.1一般资料:本组1663例,女性1632例,男性31例