肺泡细胞癌误诊肺间质纤维化1例

我院 2 0 0 2年收诊 1例肺泡细胞癌患者 ,患者持续咳喘、进行性呼吸困难 ,经CT及实验室检查 ,误诊为肺间质纤维化并发肺部感染。现报告如下。1　病历报告患者 ,男 ,5 5岁 ,从事焙烧工、打磨工等 ,累计接尘工龄 14年 ,因胸闷、咳喘半年加重 1个月 ,以“粉尘作业待查”收住院。既往无肝炎、结核等传染病病史 ,吸烟三十余年 ,2 0支 d。患者于入院半年前无明显诱因出现慢性干咳 ,夜间加重 ,伴胸闷、气喘、活动后加剧。入院前 1个月开始 ,患者咳喘加剧 ,进行性呼吸困难 ,经静滴青霉素注射液等药物 ,病情无缓解且逐渐加重 ,于 2 0 0 2年 5月 2 3…     

高压氧辅助治疗眩晕症36例的临床观察

2000年5月至2003年1月我们用高压氧加药物综合治疗各种眩晕36例，男21例，女15例；31-64岁，平均48岁。病程6个月～8年，平均3．6年。较重的眩晕发作频率为2月1次至每月2次，其中颈椎性眩晕18例(经X线证实均有颈椎病变)，梅尼埃病11例，外伤后眩晕5例，2例原因不明。26例伴有高调耳鸣，7例伴有低调耳鸣；32例伴不同程度的听力下降。     

西地那非用于治疗肺动脉高压症

辉瑞公司近日宣布欧洲委员会已经批准将枸橼酸西地那非作为一个罕见病治疗药物,用于治疗肺动脉高压症和慢性血栓栓塞性肺动脉高压症的研究。“罕见病用药”是指用于治疗患病     

细胞间粘附分子-1与子宫内膜异位症相关研究进展

细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1，又称CD54)是一个非常重要的粘附分子，属粘附分子中的免疫球蛋白超家族。存在于许多细胞表面，其主要生理作用是调节细胞与细胞间以及细胞与细胞外基质间的粘附作用，此外，还参与细胞的信号转导、细胞的生长移行、肿瘤的转移浸润、免疫炎性反应和血管生长等一系列的生理和病理过程。子宫内膜异位症(endometriosis。EMS)是一种常见的妇科良性疾病，但具有类似恶性肿瘤粘附、侵袭和转移的特性。研究发现，ICAM-1对于异位内膜逃避机体免疫系统和自然杀伤细胞的杀伤，侵入腹膜、卵巢等起促进作用。故对近年来ICAM-1在子宫内膜异位症发病中作用的相关研究及进展进行综述，并为临床诊治提供依据。     

重视对小儿慢性病贫血的研究

患感染、恶性肿瘤或结缔织组等慢性病的成人或小儿患者可发生一种特殊性贫血，它既不是那些病对骨髓的直接侵犯，也不是它们本身所特有的血液合并症。其红细胞生存期表现有一定程度的缩短，但骨髓对此不能充分给予代偿；患者的网赤红细胞数量减     

Binswanger病、脑白质疏松症及其合并脑梗死患者的认知功能障碍

目的　探讨Binswanger病 (BD)、脑白质疏松症 (LA)及LA合并脑梗死 (LA +CI)患者的认知功能障碍程度及其临床意义。方法　采用简易精神状态量表 (MMSE)和临床记忆量表 (CMS)检查BD(33例 )、LA(2 7例 )、LA +CI(31例 )患者及健康对照者 (30名 )的认知功能状态 ,并比较其障碍的程度。结果　 (1)BD组、LA组、LA +CI组MMSE及CMS评分均明显低于对照组 (P <0 0 5～ 0 0 1)。 (2 )BD组、LA +CI组MMSE及CMS评分均明显低于LA组 (P <0 0 5～ 0 0 1)。 (3)LA组轻度认知功能障碍 2 1例 (77 8% ) ;BD组中度认知功能障碍 8例 (2 4 2 % ) ,痴呆 2 5例 (75 .8% ) ;LA +CI组中度认知功能障碍 6例 (19 4 % ) ,痴呆 2 4例 (77 4 % )。结论LA大多有轻度认知功能障碍 ,而BD和LA +CI多为中度认知功能障碍和痴呆。认知功能障碍的程度是临床诊断BD、LA的参考指标。     

下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗

目的:探讨外科治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床经验。方法:从1995年7月～2002年7月共对292例(313条肢体)动脉硬化闭塞症病人进行外科治疗,其中20条患肢施行解剖外血管重建术,38条患肢施行了腔内外科治疗或合并开放性血管重建手术,255条患肢施行了开放性手术重建下肢血供。结果:手术成功者患肢的踝肱指数与术前比较显著增加(P<0.01),症状得到明显改善。平均随访时间3.1年(0.5～7年),解剖外重建组移植血管一期通畅率为56%,腔内外科组通畅率为78%,开放性手术组通畅率为72%。结论:病人的全身情况、动脉病变的范围和程度是选择下肢动脉硬化闭塞症外科治疗方法的主要依据,为取得较好的长期通畅率和临床效果需要重视围手术期处理和术后随访。     

通用型脊柱内固定系统(GSS)在腰椎不稳症治疗中的近期疗效观察

目的 :观察GSS对腰椎节段性不稳的固定及治疗效果。方法 :2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 9月 ,对 2 5例腰椎不稳症患者。其中 ,男 9例 ,女 16例 ,运用椎板减压、椎管后外侧植骨融合、GSS椎弓根螺钉内固定系统治疗 ,随访 6～ 18个月 (平均 15 7个月 )。结果 :术前JOA评分平均 4 48分的 2 5例患者 ,随访时 14 5分 (P <0 0 1) ,术后 14个月内动态X线检查显示GSS椎弓根螺钉固定患者植骨融合率 10 0 % ,融合节段稳定 ,临床症状改善优良率 96 0 %。结论 :后路运用GSS行椎管后外侧植骨融合内固定对腰椎不稳症患者是一种安全、有效的术式 ,近期疗效满意     

腰椎间盘人工髓核置换术后翻修一例

人工髓核假体置换是近年来开展的一项新技术，目前国内一些医疗单位已开展了此项技术。对于腰椎间盘突出症手术病例，是否需要做人工髓核植入，目前尚有较大争议。从现有资料看，人工髓核置换术后假体移位的发生率较高，并发症严重，说明在假体设计，材料的生物相容性以及手术操作技术等方面尚欠成熟，因此，临床上开展上项技术应十分慎重，特别是对于手术适应征的掌握应当十分严格。