双硫仑样反应误诊6例分析

本院2002～2005年间先后出现21例由于药物治疗期间饮酒或医疗酒精使用不当引起的双硫仑样反应，被误诊为其它疾病6例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料21例病中，男16例，女5例，服用药物包括痢特灵、硝唑、头孢菌素类抗生素（头孢哌酮、头孢曲松）等。被误诊的6例病例中，男5例，女1例。因饮酒后烦燥不安、面部发热、面色猩红、头痛、呼吸困难、胸痛、恶性心呕吐、大汗、心动过速、血压下降、视觉模糊、昏迷或反复晕厥、血压下降、二便失禁等各种症状，心电图有ST-T改变，分别被误诊为急性酒精中毒2例、心衰1例、休克1例、心肌梗死1例、脑血管意外1例。     

预防接种常见不良反应的处理

预防接种是为了预防传染病,使传染病减少到最低限度,但副作用也大。因为用于预防接种的疫苗虽然是安全的,然而由于疫苗接种的目的是要让人体产生抵抗力,在刺激抵抗力产生的过程中,身体常会出现一些反应。对出现的不良反应要认真地进行鉴别并给予正确的处理,避免严重后果的发生。     

葛根素致急性溶血反应死亡1例

1案例资料 1．1简要案情 死韩某（男，71岁，），既往有高血压病和冠心病史。因再发心慌、胸闷半月于某年2月15日住院治疗，入院后给予降血压、改善心肌供血及对症支持治疗后心慌、胸闷症状好转。3月3日10时，死在输葛根素注射液后突发腰背部剧痛，解酱油色尿15ml，并感恶心、呕吐。连续查血常规m由入院时153g／L进行性下降至99g／L；尿常规BLD＋＋＋．PH6．0，出凝血功能示：APTT72．7s，TT85．8S，PT31．5S。INR2．45。诊断为急性溶血性贫血并弥漫性血管内凝血。20时40分患经抢救无效于同年3月3日20时40分死亡。因家属对其死因有疑义，遂委托本院对其进行法医技术鉴定。     

国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案

1总则 1．1编制目的 保障自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件（以下简称突发公共事件）发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高卫生部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。     

粘连性肠梗阻的观察和护理

发生粘连性肠梗阻多数原因是由于急性炎症反应渗出、水肿、腹腔组织的创伤、缺血、炎症刺激、腹腔化疗等多种因素的诱发,其中80%的粘连性肠梗阻是手术所致[1],尤其开腹手术后并术前伴有肠梗阻、穿孔、肠破裂者,术后腹胀,肠麻痹时间长,更易发生粘连性肠梗阻[2].我科自2002-01～2005-12共收治粘连性肠梗阻46例,通过加强病情观察和精心护理,提高了患者治愈率,全部康复出院.因此认为加强病情观察和护理十分重要,现介绍如下.     

骨髓移植术后急性肠道移植物抗宿主病内镜及病理学诊断研究

目的评价内镜和病理学诊断在急性肠道移植物抗宿主病(GVHD)中的作用。方法回顾性总结和分析2001—2005年北京大学人民医院血液病学研究所临床已确诊的23例急性肠道GVHD患者的内镜及病理学资料。结果内镜下表现可分为:黏膜大致正常、血管纹理模糊或消失、弥漫性黏膜充血、水肿和脆性增加,重者出现糜烂、溃疡,甚至黏膜脱落或出血;病理学表现提示:隐窝上皮细胞凋亡、缺失,隐窝结构破坏,上皮和黏膜固有层不同程度的淋巴细胞浸润。结论内镜和病理学检查可以用于急性肠道GVHD的诊断,尤其是内镜在急性肠道GVHD的早期诊断方面具有重要作用,同时结合病理学检查最终确立诊断。     

恶性肿瘤患者放疗中超敏C反应蛋白检测及其意义

目的：探讨定量分析HS—CRP在恶性肿瘤患者放疗中的临床应用价值。方法：用速率散射比浊法测定恶性肿瘤患者75例和健康人35例的HS—CRP水平。结果：①恶性肿瘤患者HS—CRP水平明显高于健康人（P〈0．01）；②在放疗过程中HS—CRP呈两种变化趋势分成A组和B组，在放疗前和放疗1周B组和A组差异无显著（P〉0．05），在放疗2周和放疗结束后1周B组和A组差异明显（P〈0．01）；③1年后随访B组患者复发及死亡率明显高于A组。结论：恶性肿瘤患者在放疗过程中定量分析HS—CRP，对放疗效果观察和预后有临床意义。     

面部接触性皮炎的预防与护理

面部接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后在皮肤、粘膜部位发生的急性或慢性炎症反应。所有患者均具有典型皮损，颜面部接触部位有境界清楚的红斑、丘疹，局部皮肤肿胀、温度高，有明确的化妆品接触史，自觉瘙痒。若病因未能及时发现或治疗不当则皮炎会反复发作或转化成慢性，表现为患病部位皮肤浸润，增厚和苔藓病变，瘙痒持续，时轻时重，经久难愈，有碍美容且给患者造成很大痛苦。因此，如何正确预防及处理面部接触性皮炎至关重要。     

创伤病人的心理反应与干预

随着社会的发展，创伤已成为人类尤其是年轻人死亡或致残的主要因素之一。创伤不但造成身体上的损伤，而且还引起一系列有别于疾病所致的心理问题。创伤多由突发、意外、紧急的因素所致，病人往往来不及调整心理适应机制．表现出无助、激惹、迁怒于医护人员等创伤后应激障碍所致行为倾向；另一方面，创伤后期身体器官功能的缺失及部分社会功能的丧失，也会让病人产生悲观、绝望、自卑、厌世的心理；还有经济困难的病人，因医院只能遵循救死扶伤、保证其基本医疗的人道主义原则。而得不到妥善的救治，     

热休克对肝癌细胞HSP70、gp96表达的影响及与细胞周期关系

与肿瘤免疫密切相关的热休克蛋白（HSPs）主要有HSP70和gp96。因可诱导特异性抗肿瘤反应成为近期热点，不断有临床治疗试验报道。目前HSPs作用精确分子机制还不明确；特别是gp96，除发现其“管家”作用。还发现它在先天和获得性免疫中发挥重要调节作用。我们在不同条件下对BeL-7402肝癌细胞株的HSP70、gp96进行单项及共同表达的研究，结合细胞周期进行分析，对于HSP70、gp96表达，两者表达关联性，及其表达与细胞周期的关系进行了探讨。