应用显微外科手术行肾窦内肾盂输尿管成形术治疗小儿坚盂闭锁

于手术显微镜下采用自行设计的肾窦内肾盂输尿管成形术，治疗小儿肾盂闭锁７例。术后随访静脉尿路造影，同位素肾图检查证实肾盂输尿管吻合口通畅，肾积水明显好转。此术式视野清楚，操作方便，肾盂与输尿管断端对合整齐，术后成功率高。文中对肾盂输尿管完全撕脱预防，小儿肾盂闭锁的治疗，显微外科技术的优点及注意事项进行了讨论。     

经皮胆镜治疗原发性胆管结石

原发性肝内外胆管结石尚无根治方法。作者设计的以经皮胆镜为主的综合处理方法不仅可以去除结石,解决合并症问题,损伤极小,多数从左肝管分支进镜即能去除全部结石,而且急诊和一般情况较差者均可应用。本文报告14例结石全部取净,其中1次取净(6/14)和2次取净(6/14)各占43％,3次取净(1/14)和5次取净(1/14)各占7％。     

肝胆管结石术后疗效观察

按本文提出的病型分类方法对121例肝胆管结石进行术后随访,结果表明:肝内、上部、下部胆管狭窄型及胆管无狭窄型分别以肝叶切除、肝门部狭窄胆管切除或整形胆肠吻合、胆总管空肠吻合或Oddi括约肌成形、胆总管切开取石术为基本术式,术后疗效较好。多数病例术后残余结石长期存在,肝功能恢复与残余结石有直接关系。     

急性有机磷中毒并出血坏死型胰腺炎1例

1病例报告患者女性,36岁,因口服敌百虫乳剂10ml,0.5h后被人发现,于2002年6月10日送我院急诊科救治。服毒后出汗、嗜睡、恶心、数次呕吐胃内容物。经抢救后入院治疗,查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。神志清,全身皮肤湿冷,无肌肉颤动,双瞳孔直径2mm～3mm,对光反射存在。双肺呼吸音粗。辅助检查:WBC12.3×109/L,胆碱酯酶20U(本院参考值30U～80U),余未见异常。经洗胃、静脉推注阿托品共26mg,解磷啶1.0g,输液等治疗后,瞳孔5mm,心率120次/min,律齐,皮肤干燥,颜面潮红。入院5h后出现上腹部隐痛,可忍受,未特殊治疗。次日14:00出现全腹痛,右下…