半夏厚朴汤联合盐酸度洛西汀治疗顽固性舌痛案

半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:"妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。"历代医家将其用于治疗梅核气等多种疾病。盐酸度洛西汀肠溶胶囊(欣百达)是一种选择性的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSNRI),临床用于治疗抑郁症和广泛性焦虑障碍。笔者取以上两者结合治疗焦虑伴顽固性舌痛1例,获得较好的疗效,现介绍如下。     

同病异治舌痛验案二则

<正>陈霞波师从王晖主任中医师，是全国第三批名老中医学术经验继承人，浙江中医药大学硕士生导师。陈师从业30余年，擅长在中医理论指导下对病证进行辨证分型，选择相应方药治疗疾病。笔者有幸坐于其侧汲取经验，现择舌痛验案二则，以飨同道。1肝肾阴虚，虚火上炎型严某，女，68岁，2021年4月13日首诊。主诉：舌痛数月。     

刘竺华主任医师从火与痰郁论治灼口综合征经验

灼口综合征是一种常见的口腔黏膜疾病，根据其临床症状，可将其归属于中医学“舌痛症”范畴，此病常见于女性，刘竺华认为此病病位在舌，根在脾胃，与情志相关，心肝火旺是其主要病因，总结出此病病机以火为主，实为心脾积热，痰热内蕴，肝火上灼，虚为虚火上犯，脾肾两虚，久病虚实夹杂则包括痰湿内阻、肝郁脾虚。影响脾胃升清降浊以致煎灼津液成痰热，与舌脉失养合而发为舌痛症，治疗上以清火为原则，采取清心泻脾、败火清肝、滋阴清火、化痰祛热等治法，应用自拟清舌茶取得良好疗效。     

徐健众教授从脾胃论治灼口综合征经验

灼口综合征是一种以自觉口腔灼热感、疼痛或感觉异常为主要临床表现，但不伴临床损害体征的一组综合征。现代研究发现其病因复杂多样，且在中老年人群中发病率高，但至今仍缺乏明确治疗指南。因此，患该病人群多因未得到恰当治疗而饱受病痛折磨。徐健众教授在临床中重视脾胃功能，善于以脾胃为中心分析病证。他认为灼口综合征患者多因脾胃功能受损，再加情志过极、杂病日久等诱因，导致湿热酿生、阴火上灼。他提出针对脾虚湿热证、脾虚阴火证的灼口综合征独特的治疗思路，自拟常用经验方健脾除湿清口汤、健脾引火清口汤。且根据重庆气候特征，结合患者体质及其他病理因素等调整用药，徐健众教授于治疗灼口综合征有丰富的诊疗经验，临床疗效显著。     

王秀莲辨治舌痛验案2则

舌痛是舌体疼痛,或伴有烧灼样感的病症,严重者可影响患者日常生活.它可以单独出现,亦可见于全身性疾病如糖尿病、贫血、消化系统疾病、神经性疼痛、培拉格病等.王秀莲教授从事温病教学与临床工作近30年,在治疗外感和消化病症方面颇有成效,并擅长各种疑难杂症的治疗.笔者有幸跟随王老师学习,受益匪浅,兹举舌痛案例2则,以飧读者.     

舌痛症患者的心理因素分析与治疗(附152例报告)

本文对１５１例舌痛症患者的心理因素以及药物辅以心理护理治疗进行了。经临床检查与心理因素分析，１５２例患者中恐癌症４２例（２７．６３％），疑病症２２例（１４．４７％）。经药物及心理护理治疗结果３５例痊愈（２３．０３％），４２例（２７．６３％）明显好转，无效６７例（４４．０８％）中均因心理疏导失败所致本文提示心理疏导在舌痛症中具有重要意义。     

绝经期舌痛症性激素替代治疗的临床分析

目的 探讨性激素替代治疗绝经期舌痛症的疗效及对子宫内膜和乳腺的影响.方法 将绝经期舌痛症患者随机单盲分为两组.治疗组87例,服用利维爱治疗;对照组30例,口服谷维素和维生素E胶囊.分别于治疗后3个月、6个月复查及对疗效进行评价,并对坚持服用利维爱者每年进行一次复查妇科及乳腺情况.结果 服药3个月后治疗组总有效率为85.06%,对照组为13.33%;服药6个月后治疗组总有效率为93.10%对照组为16.67%.均有显著性差异(P＜0.005).治疗组中有子宫内膜增生者8例和乳腺增生者8例.结论 利维爱治疗绝经期舌痛症患者疗效满意,子宫内膜的增厚并不随用药时间的延长而增加.但随用药时间的延长乳腺增生的风险有所增加.